限制輸液、限制抗生素、限制輔助用藥，最終一定會極大影響現(xiàn)有醫(yī)藥市場的產(chǎn)品結(jié)構(gòu)。賽柏藍在首屆“2018青海醫(yī)藥工商業(yè)發(fā)展論壇”上了解到。
就限制輸液來說，涉及不少抗生素、大輸液產(chǎn)品。隨之，一批藥企業(yè)績承壓?？梢灶A(yù)見，在不久的將來，隨著醫(yī)藥市場產(chǎn)品結(jié)構(gòu)的調(diào)整，一批大輸液企業(yè)將面臨轉(zhuǎn)型或出局。
▍14省份大三甲停止門診輸液
限制甚至停止輸液在我國已經(jīng)是常態(tài)化動作。
2016年8月25日，原衛(wèi)生計生委官網(wǎng)發(fā)布了《遏制細菌耐藥國家行動計劃（2016-2020年）》（以下簡稱《行動計劃》）。
其中提到，要實現(xiàn)到2020年零售藥店憑處方銷售抗菌藥物的比例基本達到全覆蓋，?。▍^(qū)、市）憑獸醫(yī)處方銷售抗菌藥物的比例達到50%的目標。
幾乎與此同時，為改變我國“吊瓶大國”現(xiàn)狀，我國多地開始取消門診輸液。
2016年，河南省人民醫(yī)院、湖北黃石市中心醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院、云南個舊市人民醫(yī)院、福田醫(yī)院、浙江省人民醫(yī)院、內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院、烏魯木齊市友誼醫(yī)院、臺州市中心醫(yī)院、臺州恩澤醫(yī)院等宣布取消成人普通門診輸液。
此外，浙江湖州所有三級醫(yī)院、叫停門診抗菌輸液；烏海市全面取消三級醫(yī)院門診患者靜脈輸注抗菌藥物；福建三明全面停止患者門診靜脈輸液（兒科除外）。
據(jù)不完全統(tǒng)計，截至目前，至少有廣東、浙江、江蘇、安徽、江西等14個省份明確限制門診輸液。
▍11省份限制基層輸液
進入2018年，5月10日，衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局發(fā)布《關(guān)于持續(xù)做好抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)工作的通知》國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2018〕9號，要求進一步加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理。限制輸液進一步向基層蔓延。
7月4日，廣西衛(wèi)計委發(fā)布“自治區(qū)衛(wèi)生計生委辦公室關(guān)于征求《自治區(qū)衛(wèi)生計生委關(guān)于規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)門診靜脈輸液管理的通知（征求意見稿）》。據(jù)統(tǒng)計，一旦意見稿最終確認落地，總計超21000家醫(yī)療機構(gòu)要被禁止輸液。
截至目前，至少有11個省市已經(jīng)出臺相應(yīng)政策，對于基層輸液進行限制。
▍大輸液企業(yè)輸液營收占比下降
有評論指出，門診輸液被嚴管，對抗菌藥產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)而言無疑影響巨大，有行業(yè)觀察人士認為，包括不少上市公司的主營業(yè)務(wù)都大受打擊，一些中小型企業(yè)或生存難以為繼，不得不考慮轉(zhuǎn)型或被收購兼并等出路。
據(jù)了解，不少輸液產(chǎn)品“大戶”都在加快轉(zhuǎn)型步伐?？苽愃帢I(yè)試圖實現(xiàn)向藥物創(chuàng)新型企業(yè)進行戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型；濟民制藥也在大輸液以外跨界涉足人壽保險行業(yè)；華潤雙鶴借外延式擴張，構(gòu)建心腦血管全品類的產(chǎn)品群，進行新的戰(zhàn)略產(chǎn)品布局；華仁藥業(yè)則表示正在積極調(diào)整產(chǎn)品銷售結(jié)構(gòu)，并考慮未來形成公司醫(yī)藥+投資兩大戰(zhàn)略板塊。
一些企業(yè)轉(zhuǎn)型效果初顯。比如，公開資料顯示，以大輸液起家的華潤雙鶴經(jīng)過三年轉(zhuǎn)型，該公司非輸液營收占總營收的比重已經(jīng)從2014年的39.03%提升至2017年的62.97%。
必須看到，政策應(yīng)對能力較強的大企業(yè)尚且要謀取轉(zhuǎn)型，一批中小輸液企業(yè)處境恐怕更不容樂觀。