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上海衛(wèi)生改革發(fā)展20件事
發(fā)布時(shí)間:2018/12/25 信息來(lái)源:查看
改革開放40年,是上海衛(wèi)生健康事業(yè)銳意進(jìn)取、開拓創(chuàng)新的40年,更是上海市民健康獲得感滿滿的40年。上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)開展慶祝改革開放40周年——“上海衛(wèi)生改革發(fā)展20件事”推選活動(dòng)。經(jīng)過(guò)基層推薦申報(bào)、入圍項(xiàng)目遴選、網(wǎng)絡(luò)投票和專家評(píng)審,最終推選產(chǎn)生了“上海衛(wèi)生改革發(fā)展20件事”,在全國(guó)具有創(chuàng)新、引領(lǐng)意義。


  健康信息化助力醫(yī)改、惠及百姓

  “上海健康信息網(wǎng)”經(jīng)7年探索與優(yōu)化,已建成“1+1+16”(1個(gè)市平臺(tái)、1個(gè)醫(yī)聯(lián)平臺(tái)和16個(gè)區(qū)平臺(tái))的市、區(qū)兩級(jí)平臺(tái),匯聚超過(guò)10億份的門急診診療記錄和超過(guò)1600萬(wàn)份出院病人的海量數(shù)據(jù),成為國(guó)內(nèi)第一個(gè)省級(jí)范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通、信息共享的地區(qū)。

  2005年至今,閔行區(qū)打造移動(dòng)智能就診“捷醫(yī)”平臺(tái),居民就診有序、社區(qū)配藥便捷、雙向轉(zhuǎn)診通暢?!爸贫?科技+管理”的醫(yī)改“閔行模式”在上海乃至全國(guó)推廣。2017年,閔行榮膺國(guó)務(wù)院關(guān)于公立醫(yī)院綜合改革真抓實(shí)干成效明顯激勵(lì)支持地區(qū)。(推薦部門:上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)信息中心、閔行區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委)

  全國(guó)首創(chuàng)少兒互助醫(yī)療保障模式

  1996年,上海市紅十字會(huì)、上海市教育委員會(huì)、上海市衛(wèi)生局聯(lián)合創(chuàng)建“上海市中小學(xué)生、嬰幼兒住院醫(yī)療互助基金”,系全國(guó)首創(chuàng)的少兒醫(yī)療保障制度,其純公益、可持續(xù)性強(qiáng)、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)低、支付范圍廣,是上海改革開放“先行先試”的成果。22年來(lái),每年有220余萬(wàn)名少兒參保,參保率達(dá)98%,其中包括約70萬(wàn)名的非滬籍少兒,打破“城市與農(nóng)村”“戶籍與非戶籍”兩個(gè)“二元結(jié)構(gòu)”,被廣大家長(zhǎng)稱為“生命綠卡”。(推薦部門:上海市紅十字事務(wù)中心)

  成功抗擊“非典”等傳染病 筑牢城市公共衛(wèi)生安全防護(hù)網(wǎng)

  1988年“甲肝”,上海全城動(dòng)員,積極防控。2003年“非典”,上海周密部署、防治有序,無(wú)醫(yī)護(hù)人員感染、無(wú)社區(qū)傳播、無(wú)群體爆發(fā),順利通過(guò)世界衛(wèi)生組織評(píng)估和國(guó)務(wù)院督查組3次督查。2013年在全球首次發(fā)現(xiàn)人感染H7N9禽流感病毒,上海啟動(dòng)聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制和流感流行應(yīng)急預(yù)案Ⅲ級(jí)響應(yīng),得到世界衛(wèi)生組織聯(lián)合考察組充分肯定。有效抗擊重大傳染病的“上海模式”,成為全國(guó)典范,獲得國(guó)際認(rèn)可?!胺堑洹崩_上海加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)3年行動(dòng)計(jì)劃序幕,15年連續(xù)四輪建設(shè),上海公共衛(wèi)生體系在硬件、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、能力等方面實(shí)現(xiàn)了“從無(wú)到有”“從弱到強(qiáng)”“從優(yōu)到精”的“質(zhì)的飛越”,取得了“專業(yè)發(fā)展、百姓獲益、社會(huì)滿意”的社會(huì)效果,率先建成省級(jí)眼病防治體系、成立公共衛(wèi)生臨床中心、開展慈善光明行,一大批可復(fù)制、可推廣的項(xiàng)目成果經(jīng)驗(yàn)輻射全國(guó),同時(shí)打造公共衛(wèi)生重點(diǎn)學(xué)科和人才高地,提升國(guó)際影響力,保障上海居民健康水平不斷提高,繼續(xù)保持全國(guó)領(lǐng)先,達(dá)到世界發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)水平。(推薦部門:上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)疾控處、市疾病預(yù)防控制中心、市眼病防治中心、市公共衛(wèi)生臨床中心、普陀區(qū)中心醫(yī)院)

  完善三級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系 在全國(guó)率先建設(shè)醫(yī)聯(lián)體

  改革開放40年以來(lái),上海加大投入,健全完善三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,全市擁有各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)5000余家。2010年,上海在全國(guó)率先推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體改革工作,瑞金—盧灣、新華—崇明兩個(gè)區(qū)域醫(yī)聯(lián)體試點(diǎn)相繼啟動(dòng)。經(jīng)多年實(shí)踐,上海以區(qū)域醫(yī)聯(lián)體、??漆t(yī)聯(lián)體為主要形式的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)取得積極成效,已組建醫(yī)聯(lián)體50余個(gè)?!皷|、南、西、北、中”五大兒科醫(yī)聯(lián)體覆蓋全市,為兒童提供“家門口”的優(yōu)質(zhì)服務(wù),實(shí)現(xiàn)用藥、診療、培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)化,獲中央充分肯定;居民自愿與一二三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“1+1+1”簽約組合服務(wù)覆蓋全市,構(gòu)建了預(yù)防、治療、康復(fù)、保健等相融合的健康服務(wù)模式?!靶氯A—崇明醫(yī)聯(lián)體深化改革試點(diǎn)”已成全國(guó)首個(gè)“以健康為中心”的緊密型醫(yī)聯(lián)體。(推薦部門:上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)政醫(yī)管處、婦幼保健處、規(guī)劃發(fā)展處)

  大力推進(jìn)郊區(qū)三級(jí)醫(yī)院建設(shè) 讓郊區(qū)居民共享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源

  為優(yōu)化醫(yī)療布局、均衡配置衛(wèi)生資源、推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化發(fā)展,上海開展了近年來(lái)規(guī)模最大、力度最強(qiáng)、投入最多的郊區(qū)三級(jí)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源在全市各區(qū)實(shí)現(xiàn)全覆蓋,達(dá)到每個(gè)郊區(qū)至少有一家公立三級(jí)綜合醫(yī)院的目標(biāo),讓郊區(qū)居民共享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。2006年,第一人民醫(yī)院松江院區(qū)開業(yè),成為滬上首家落戶郊區(qū)的三甲醫(yī)院。2012年,瑞金北院、仁濟(jì)南院、華山北院、市六東院相繼開業(yè),新華崇明分院、奉賢區(qū)中心醫(yī)院、中山青浦分院、復(fù)旦大學(xué)附屬金山醫(yī)院也不斷提升能級(jí),對(duì)緩解郊區(qū)居民就醫(yī)困難并輻射長(zhǎng)三角發(fā)揮積極作用。醫(yī)院建設(shè)取得長(zhǎng)足進(jìn)步,疑難危重癥診治能力顯著提升,近5年,已累計(jì)服務(wù)門急診患者4000多萬(wàn)人次,住院患者60多萬(wàn)人次。(推薦部門:上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)政醫(yī)管處、上海市第一人民醫(yī)院)

  建成較大規(guī)模城市院前急救體系 衛(wèi)生應(yīng)急保障能力大幅提升

  從一張“擔(dān)架床”到“上天入地”的立體救援網(wǎng)絡(luò),上海市院前醫(yī)療急救體系經(jīng)歷40年發(fā)展已成為國(guó)內(nèi)最大規(guī)模城市院前醫(yī)療急救體系,機(jī)構(gòu)規(guī)模、設(shè)備配置、服務(wù)能力、業(yè)務(wù)總量等均處全國(guó)領(lǐng)先地位。至2018年上半年,全市救護(hù)車總量達(dá)816輛,約每3萬(wàn)人口擁有1輛救護(hù)車;全市擁有急救分站157個(gè),平均覆蓋半徑約為3.6公里。自2018年4月開通“962120”康復(fù)出院專線后,院前急救資源得到更合理利用,急救平均反應(yīng)時(shí)間降至12分鐘,為歷史最好水平。為保障城市運(yùn)行和人民健康安全,上海著力提升衛(wèi)生應(yīng)急核心能力建設(shè),全面提升衛(wèi)生應(yīng)急保障水平。2015年建成了全球首支由世界衛(wèi)生組織認(rèn)證的,由上海市東方醫(yī)院承建的中國(guó)國(guó)際應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)(上海)。(推薦部門:上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)應(yīng)急辦、市醫(yī)療急救中心)

  率先開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)

  “讓老百姓家門口的醫(yī)院提升能級(jí)、讓家庭醫(yī)生守護(hù)市民健康”,上海走過(guò)了20年“強(qiáng)基層”之路,1997年起連續(xù)13年建設(shè),投入18.6億元,建立覆蓋全市的標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。2011年在全國(guó)率先啟動(dòng)家庭醫(yī)生制度試點(diǎn),至2017年6月,家庭醫(yī)生制度2.0版覆蓋全市,600多萬(wàn)市民有了自己的簽約家庭醫(yī)生,健康管理、慢性病長(zhǎng)處方、延伸處方等配套措施相繼惠及。市民滿意度連續(xù)兩年居“滬上十大行業(yè)服務(wù)質(zhì)量測(cè)評(píng)”首位,國(guó)家高度關(guān)注上海家庭醫(yī)生制度,體現(xiàn)醫(yī)患真情的彭浦鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生嚴(yán)正的“51把鑰匙”入藏國(guó)家博物館。華東醫(yī)院率先成立“雙向轉(zhuǎn)診辦公室”,預(yù)約、分診、掛號(hào)、就診、收費(fèi)“一門式”,提出“做社區(qū)醫(yī)生背后的醫(yī)生”全新理念。(推薦部門:上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)基層衛(wèi)生處、靜安區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委、華東醫(yī)院)

  開創(chuàng)疾病預(yù)防、衛(wèi)生監(jiān)管改革先河

  上海開創(chuàng)全國(guó)疾病預(yù)防控制體制改革先河,成立第一個(gè)省級(jí)疾病預(yù)防控制中心,集疾病防控、檢驗(yàn)評(píng)價(jià)、應(yīng)用科研、技術(shù)服務(wù)等功能為一體,為群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。在全國(guó)率先消除血吸蟲、絲蟲病等疾病,率先建立“傳染病綜合監(jiān)測(cè)預(yù)警體系”。1996年上海成立全國(guó)首家省級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、2001年起實(shí)施衛(wèi)生監(jiān)督綜合執(zhí)法,著力推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督體制改革,從游泳池水質(zhì)到公共場(chǎng)所空氣質(zhì)量,從醫(yī)療質(zhì)量安全到醫(yī)療廢物監(jiān)管,經(jīng)歷APEC峰會(huì)、世博會(huì)、進(jìn)博會(huì)等大型活動(dòng)檢驗(yàn)。

  上海為百姓健康醫(yī)療打造質(zhì)量保障體系,在全國(guó)最早開展質(zhì)量控制中心建設(shè),率先建立專業(yè)監(jiān)管最全面、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)最完備、醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋最廣的醫(yī)療質(zhì)控體系。63個(gè)市質(zhì)控中心、285個(gè)區(qū)質(zhì)控小組,監(jiān)管5000余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)在上海召開新聞發(fā)布會(huì),向全國(guó)推廣醫(yī)療質(zhì)控的“上海模式”。浦東新區(qū)著力推進(jìn)“放管服”改革工作,2002年,在全國(guó)率先在理發(fā)美容等行業(yè)試點(diǎn)推行公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可的告知承諾。經(jīng)16年推進(jìn)和完善,目前在公共場(chǎng)所7大類19個(gè)行業(yè)實(shí)現(xiàn)全覆蓋。該制度在全國(guó)推廣,減少申請(qǐng)者往返多次的辦證成本,打造良好營(yíng)商環(huán)境。(推薦部門:上海市疾病預(yù)防控制中心、市衛(wèi)生健康委監(jiān)督所、市醫(yī)院協(xié)會(huì)、浦東新區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委)

  大力加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和老年護(hù)理 積極推進(jìn)康復(fù)醫(yī)院轉(zhuǎn)型

  上海做好頂層設(shè)計(jì),開展“醫(yī)養(yǎng)護(hù)送”全程服務(wù),建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(護(hù)理院)、護(hù)理站、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)為三大托底,老年醫(yī)學(xué)??坪蛥^(qū)域老年醫(yī)療中心為兩大支撐,上海市老年醫(yī)學(xué)中心為一大引領(lǐng)的“3—2—1”三級(jí)老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)體系。2017年底,全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)老年醫(yī)療護(hù)理床位共3.3萬(wàn)張。開展“醫(yī)養(yǎng)護(hù)送”全程服務(wù)。靜安區(qū)1995年首創(chuàng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心安寧療護(hù),其經(jīng)驗(yàn)在全市76家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心得到推廣,作為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合“最后一公里”服務(wù),體現(xiàn)上海城市溫度。2014年,全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)首家由二級(jí)綜合性公立醫(yī)院整體轉(zhuǎn)型的上海市第一康復(fù)醫(yī)院正式成立,補(bǔ)齊了現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)體系中康復(fù)醫(yī)療的短板。(推薦部門:上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)基層衛(wèi)生處、靜安區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委、楊浦區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委、市第一康復(fù)醫(yī)院)

  傾情支援七省區(qū)市精準(zhǔn)健康扶貧 助力打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)

  上海衛(wèi)生系統(tǒng)秉承大愛無(wú)疆、醫(yī)者仁心,按照“中央要求、當(dāng)?shù)匦枨?、上海所能”的原則,持續(xù)精準(zhǔn)施策,對(duì)口新疆喀什、西藏日喀則、云南、貴州遵義、青海果洛、湖北夷陵、重慶萬(wàn)州等七省區(qū)市健康扶貧取得明顯成效。新疆喀什二院和西藏日喀則市人民醫(yī)院成功創(chuàng)建三甲醫(yī)院,上海醫(yī)療人才“組團(tuán)式”對(duì)口支援模式全國(guó)推廣。新疆喀什“三降一提高”項(xiàng)目成功入選為第九屆全球健康促進(jìn)大會(huì)交流案例,受到國(guó)際同行的肯定與贊譽(yù)。上海對(duì)口幫扶35家西部貧困縣醫(yī)院能力建設(shè)明顯提升。復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院連續(xù)7年入選國(guó)家醫(yī)療隊(duì),赴貧困地區(qū)開展巡回醫(yī)療。在全市首次東西部扶貧協(xié)作與對(duì)口支援工作考核中,上海市衛(wèi)生健康系統(tǒng)成績(jī)名列前茅。(推薦部門:上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公室、醫(yī)政醫(yī)管處、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院)

  持續(xù)打造學(xué)科人才高地 提升醫(yī)療服務(wù)能級(jí)

  1989年,設(shè)立上海衛(wèi)生系統(tǒng)青年人才獎(jiǎng)——銀蛇獎(jiǎng)。1994年起,在全國(guó)率先啟動(dòng)學(xué)科人才建設(shè)計(jì)劃。通過(guò)20多年不斷努力,形成以臨床醫(yī)學(xué)中心和領(lǐng)軍人才為龍頭、重點(diǎn)學(xué)科和優(yōu)秀學(xué)科帶頭人為骨干、優(yōu)秀醫(yī)學(xué)青年為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)學(xué)科人才發(fā)展體系。臨床醫(yī)學(xué)等11個(gè)學(xué)科在教育部學(xué)科評(píng)估排名位于全國(guó)前列。血液病學(xué)、內(nèi)分泌與代謝病學(xué)、心血管病學(xué)、骨外科學(xué)、泌尿外科學(xué)等16個(gè)優(yōu)勢(shì)學(xué)科全國(guó)領(lǐng)先,腫瘤免疫與癌基因組學(xué)等領(lǐng)域達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平,市六醫(yī)院全球首創(chuàng)自體肋軟骨移植技術(shù)等醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新成果不斷涌現(xiàn)。

  復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院在王正敏院士帶領(lǐng)下,在國(guó)內(nèi)首先建立現(xiàn)代功能耳外科體系,自主研發(fā)轉(zhuǎn)化國(guó)產(chǎn)首型多道人工耳蝸,極大減輕患者負(fù)擔(dān)。已建成全球規(guī)模最大、世界一流的聾病診療中心。瑞金醫(yī)院鄭民華在全國(guó)率先運(yùn)用腹腔鏡技術(shù),將微創(chuàng)的火種帶到中國(guó),使“微創(chuàng)比例”成為衡量外科學(xué)科先進(jìn)性的客觀指標(biāo)之一。更小傷口、更短時(shí)間、更好恢復(fù),“鑰匙孔手術(shù)”成為醫(yī)療技術(shù)與人文關(guān)懷完美結(jié)合的典范。為全國(guó)培養(yǎng)千余位腹腔鏡手術(shù)醫(yī)師。微創(chuàng)外科歷經(jīng)30年發(fā)展,成功推動(dòng)中國(guó)外科“二次革命”。2015年,上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院開業(yè),這是全球首家質(zhì)子重離子醫(yī)院,中國(guó)也成為全球少數(shù)幾個(gè)掌握該腫瘤尖端治療技術(shù)的國(guó)家。(推薦部門:上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)科教處、市第六人民醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院、交大醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院、市質(zhì)子重離子醫(yī)院)

  加快中醫(yī)藥事業(yè)改革發(fā)展 提升中醫(yī)藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)話語(yǔ)權(quán)

  上海不斷健全完善中醫(yī)藥服務(wù)三級(jí)網(wǎng)絡(luò),并加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)、創(chuàng)新服務(wù)模式,基層中醫(yī)藥固本培元,強(qiáng)筋健骨,建成一張覆蓋全市240余個(gè)街鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò),樹立一批特色鮮明的中醫(yī)藥示范中心與特色項(xiàng)目品牌,造就一支中西融合的居民健康守門人隊(duì)伍。百姓在家門口的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就能享受到優(yōu)質(zhì)便捷的中醫(yī)服務(wù),中醫(yī)藥在維護(hù)居民健康、助力“健康上?!苯ㄔO(shè)中作用更加凸顯。上海2001年創(chuàng)造性地提出以建立名老中醫(yī)工作室為載體,全面推進(jìn)中醫(yī)藥繼承、發(fā)展和創(chuàng)新。龍華醫(yī)院在全國(guó)率先成立首批名老中醫(yī)工作室,并迅速在上海和全國(guó)范圍內(nèi)得到推廣。目前,上海共建有全國(guó)名老中醫(yī)傳承工作室63個(gè),全國(guó)基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室8個(gè),形成一支傳承和發(fā)揚(yáng)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗(yàn)的高水平隊(duì)伍。

  目前,180多個(gè)國(guó)家和地區(qū)加入中醫(yī)藥的“朋友圈”。2009年,國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織成立中醫(yī)藥技術(shù)委員會(huì)(ISO/TC249)秘書處落戶上海,確立了制定中醫(yī)藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的主導(dǎo)權(quán)和話語(yǔ)權(quán)。目前已發(fā)布31項(xiàng)中醫(yī)藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn),實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)“零的突破”。今年6月世界衛(wèi)生組織發(fā)布國(guó)際疾病分類第11版預(yù)覽版(WHO ICD11)首次將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)列入該分類系統(tǒng),這對(duì)于中醫(yī)藥走向世界、進(jìn)入各國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系和醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)具有標(biāo)志性意義。(推薦部門:上海市中醫(yī)藥管理局、上海中醫(yī)藥大學(xué)、中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院、中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院)

  深化愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng) 推進(jìn)健康城市建設(shè)

  改革開放初,上海以群眾性愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)為抓手,率先實(shí)現(xiàn)農(nóng)村自來(lái)水和衛(wèi)生廁所普及,消滅血吸蟲病并持續(xù)鞏固成果,有效控制病媒生物傳播疾病發(fā)生與流行。20世紀(jì)90年代,上海率先探索在特大型城市開展國(guó)家衛(wèi)生區(qū)建設(shè),并首先實(shí)現(xiàn)建成區(qū)全覆蓋。2003年,上海全面啟動(dòng)特大型城市建設(shè)健康城市行動(dòng),前瞻踐行“健康融入萬(wàn)策”理念。時(shí)任世衛(wèi)組織總干事陳馮富珍高度評(píng)價(jià)的上海經(jīng)驗(yàn)“社會(huì)共治,群眾參與,健康之道”,在2016年第九屆全球健康促進(jìn)大會(huì)期間受到國(guó)內(nèi)外廣泛贊譽(yù)。

  上海1986年創(chuàng)造性地設(shè)置4月15日為全市“勸阻吸煙日”,1994年出臺(tái)控?zé)熜姓?guī)章,2008年確定“勸阻吸煙”為建設(shè)健康城市行動(dòng)的重要內(nèi)容之一。2010年施行《上海市公共場(chǎng)所控制吸煙條例》,這是世衛(wèi)組織《煙草控制框架公約》在我國(guó)生效后首部由省級(jí)人大頒布的地方性控?zé)煼ㄒ?guī),當(dāng)年成功實(shí)現(xiàn)“無(wú)煙世博”目標(biāo)。2017年《控?zé)煑l例》修正案貫徹實(shí)施,上海“屋檐底下全面禁煙”時(shí)代到來(lái),場(chǎng)所吸煙發(fā)生率降至16.3%,上海市政府被授予“世界無(wú)煙日獎(jiǎng)”。(推薦部門:上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)健康促進(jìn)處)

  推進(jìn)婦幼健康事業(yè)發(fā)展 婦幼健康保持世界領(lǐng)先水平

  上海婦幼健康已持續(xù)12年達(dá)世界發(fā)達(dá)國(guó)家先進(jìn)水平。2017年,上海戶籍人口期望壽命83.37歲,上海地區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率3.01/10萬(wàn)、嬰兒死亡率3.71‰。上海率先在國(guó)際上設(shè)立婦幼生命救治網(wǎng),即“5+6”市級(jí)危重孕產(chǎn)婦、危重新生兒會(huì)診搶救中心;率先在國(guó)際上開展保健與臨床緊密結(jié)合的“五色法”服務(wù)管理,實(shí)現(xiàn)母嬰保健、妊娠風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)、疾病篩查等均等化服務(wù);在國(guó)內(nèi)率先發(fā)布兒童、婦女健康服務(wù)能力建設(shè)兩個(gè)專項(xiàng)規(guī)劃,全覆蓋構(gòu)建五大兒科聯(lián)合體、“兩癌”疾病篩查等健康服務(wù)網(wǎng)。上海經(jīng)驗(yàn)得到國(guó)際組織充分肯定和贊譽(yù),已在全國(guó)推廣。(推薦部門:上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)婦幼保健處、市婦幼保健中心)

  創(chuàng)新住院醫(yī)師規(guī)培制度 鄉(xiāng)村醫(yī)生人才培養(yǎng)模式全國(guó)推廣

  作為醫(yī)改的基礎(chǔ)性人才工程,上海2010年率先推行“社會(huì)人”模式住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,創(chuàng)建以行業(yè)需求為導(dǎo)向、多部門聯(lián)動(dòng)的工作模式,建立全市性“統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一考核”的公共平臺(tái),從制度上保證了臨床醫(yī)師培養(yǎng)的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、同質(zhì)化。至2018年上半年,共有1.3萬(wàn)余名住院醫(yī)師獲得培訓(xùn)合格證書,其中1500余名全科醫(yī)師全部下沉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。上海住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度高票當(dāng)選2010年度中國(guó)十大最具影響力的醫(yī)改新舉措,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)“上海模式”在全國(guó)推廣,培養(yǎng)“好醫(yī)生”的國(guó)家制度正式建立。

2008年,嘉定率先開展免費(fèi)定向培養(yǎng)本土“科班”鄉(xiāng)村醫(yī)生;2012年,嘉定在全國(guó)率先試點(diǎn),探索“3+2”助理全科醫(yī)生培養(yǎng)模式;2014年全市推廣,為全國(guó)基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)模式提供可推廣、可復(fù)制經(jīng)驗(yàn)。 (推薦部門:上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)科教處、市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)事務(wù)中心、嘉定區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委)

  開創(chuàng)“醫(yī)研產(chǎn)”自主創(chuàng)新模式 實(shí)現(xiàn)中國(guó)“智”造

  復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院打通“醫(yī)—研—產(chǎn)”創(chuàng)新鏈和產(chǎn)業(yè)鏈,通過(guò)國(guó)際化研發(fā)平臺(tái),打造全新轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究和產(chǎn)業(yè)化基地,探索高度統(tǒng)一的協(xié)作模式,持續(xù)研發(fā)一系列具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的診療新技術(shù)。葛均波院士團(tuán)隊(duì)主持研制了國(guó)際首個(gè)可降解涂層新型冠脈支架;樊嘉院士團(tuán)隊(duì)研發(fā)的兩項(xiàng)全球首例(試劑盒與檢測(cè)系統(tǒng))讓肝癌無(wú)所遁形。醫(yī)院多個(gè)科室攜手“上海聯(lián)影”,致力于研發(fā)國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備領(lǐng)域的“C919”,結(jié)合臨床應(yīng)用,使國(guó)產(chǎn)醫(yī)療影像設(shè)備在國(guó)際市場(chǎng)積極拓展。醫(yī)療設(shè)施設(shè)備的國(guó)產(chǎn)化,每年至少為患者節(jié)省十多億元支出。

  瑞金醫(yī)院王振義及其學(xué)生陳竺、陳賽娟、陳國(guó)強(qiáng)“一門四院士”創(chuàng)建的急性早幼粒細(xì)胞性白血病誘導(dǎo)分化治療方案被國(guó)際公認(rèn)為“上海方案”。歷經(jīng)8年艱辛實(shí)驗(yàn),王振義院士找到全反式維甲酸這一藥物,并在臨床應(yīng)用成功。此后,陳竺、陳賽娟、陳國(guó)強(qiáng)院士深入研究,系統(tǒng)闡明全反式維甲酸誘導(dǎo)APL(急性早幼粒細(xì)胞白血病)細(xì)胞分化的機(jī)制原理,使腫瘤誘導(dǎo)分化療法由之前純粹的臨床治療經(jīng)驗(yàn),發(fā)展成為系統(tǒng)科學(xué)的理論體系,不但使我國(guó)白血病基礎(chǔ)研究開始跨入世界先進(jìn)行列,也為人類貢獻(xiàn)了腫瘤治療新方法。王振義院士放棄申請(qǐng)專利,使每位罹患APL的病人都吃得起這一特效藥。(推薦部門:復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、交大醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院)

  援外醫(yī)療搭建中非友誼之橋 海外中醫(yī)中心落實(shí)“一帶一路”

  1963年,中國(guó)政府向阿爾及利亞派遣了第一支醫(yī)療隊(duì),上海選派了3名專家參與醫(yī)療隊(duì)組建工作,由此開啟上海援外醫(yī)療歷史。自1975年起,上海承擔(dān)了向摩洛哥派遣醫(yī)療隊(duì)的任務(wù),至今已派遣醫(yī)療隊(duì)員1748人次,開展醫(yī)療診治近600萬(wàn)人次。援摩醫(yī)療隊(duì)員贏得當(dāng)?shù)卣腿嗣竦男湃魏唾澴u(yù),被譽(yù)為“真主派來(lái)的好醫(yī)生”。

  為響應(yīng)國(guó)家“一帶一路”倡議,由上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)牽頭、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院與捷克赫克醫(yī)院合作共建的“中國(guó)—捷克中醫(yī)中心”于2015年成立,成為中東歐地區(qū)第一個(gè)由政府支持建設(shè)的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。該項(xiàng)目是衛(wèi)生領(lǐng)域第一批“一帶一路”國(guó)家項(xiàng)目。上海中醫(yī)藥大學(xué)在馬耳他、泰國(guó)、美國(guó)、毛里求斯先后建立中醫(yī)中心,摩洛哥中醫(yī)中心也進(jìn)入籌建階段,有效促進(jìn)了中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。(推薦部門:上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)外事處、上海中醫(yī)藥大學(xué))

  “總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”影響深遠(yuǎn) 全面破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”

  20世紀(jì)90年代,為遏制過(guò)快增長(zhǎng)的衛(wèi)生費(fèi)用,上海在全國(guó)首次提出醫(yī)療費(fèi)用“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”,以創(chuàng)新醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制,把有限的衛(wèi)生費(fèi)用花在刀刃上。調(diào)整醫(yī)院收費(fèi)結(jié)構(gòu),降低藥品、檢查收費(fèi),體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。此舉得到中央肯定,引領(lǐng)全國(guó)醫(yī)改。在此基礎(chǔ)上,上海設(shè)立醫(yī)學(xué)發(fā)展基金,不斷向醫(yī)學(xué)學(xué)科和人才高地進(jìn)軍,“百千萬(wàn)”人才工程、120個(gè)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)、33個(gè)臨床醫(yī)學(xué)中心選拔等,20多年來(lái)一批優(yōu)勢(shì)學(xué)科迅速發(fā)展,為一流醫(yī)學(xué)中心城市建設(shè)夯實(shí)基礎(chǔ)。

  進(jìn)入21世紀(jì),上海延續(xù)“總控”政策理念,做好頂層設(shè)計(jì),實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院藥品價(jià)格零加成,擠出藥價(jià)虛高“水分”,體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值。同時(shí),上海“四輪驅(qū)動(dòng)”,探索藥品采購(gòu)“質(zhì)量?jī)?yōu)先、以量換價(jià)”,嚴(yán)控不合理醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng),改革優(yōu)化醫(yī)保支付方式,實(shí)施公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助,推進(jìn)醫(yī)院調(diào)整內(nèi)部運(yùn)行結(jié)構(gòu)。(推薦部門:上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)規(guī)劃發(fā)展處、市衛(wèi)生和健康發(fā)展研究中心)

  首創(chuàng)醫(yī)療主題紀(jì)實(shí)電視作品

  《急診室故事》《人間世》《健康演說(shuō)家》《本草中華》《生命時(shí)速·緊急救護(hù)120》《聽·院長(zhǎng)說(shuō)》,上海相繼推出多部“全國(guó)首創(chuàng)”醫(yī)療主題紀(jì)實(shí)電視作品,實(shí)現(xiàn)收視率多次同時(shí)段全國(guó)第一、視頻點(diǎn)擊量達(dá)數(shù)億人次、豆瓣網(wǎng)評(píng)分9.7分等驕人紀(jì)錄,率先提出“醫(yī)媒關(guān)系是醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)”“用理性醫(yī)媒關(guān)系引導(dǎo)良性醫(yī)患關(guān)系”等一系列觀點(diǎn),在全國(guó)衛(wèi)生健康傳播領(lǐng)域形成獨(dú)特的“上?,F(xiàn)象”。(推薦部門:上海廣播電視臺(tái)、市衛(wèi)生健康委員會(huì)新聞宣傳處、市第六人民醫(yī)院等)

  國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心落戶上海

  1998年,上海市政府與世界健康基金會(huì)合作成立上海兒童醫(yī)學(xué)中心。在全國(guó)率先開展兒科醫(yī)聯(lián)體建設(shè),率先建立婦幼保健中心。兒科醫(yī)院、上海兒童醫(yī)學(xué)中心聯(lián)合組建國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心,成為上海首個(gè)國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)中心。兒科疑難病診治中心、新生兒醫(yī)學(xué)中心、小兒心臟中心、兒童血液腫瘤中心等已成全球最大診治中心之一。新生兒聽力篩查、新生兒先天性心臟病篩查等一批臨床創(chuàng)新研究成果轉(zhuǎn)化為國(guó)家公共衛(wèi)生政策,福澤兒童。中心組建兒科疑難危重病、出生缺陷、血液/腫瘤等六大臨床醫(yī)學(xué)中心,打造兒童疑難危重疾病診療“核心高地”。


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