近日，市政府辦公室印發(fā)了《慶陽市健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度實施方案》，在持續(xù)做好農(nóng)村低收入人口醫(yī)療費用保障的基礎(chǔ)上，首次將因病致貧重病患者、困難職工納入了醫(yī)療救助保障范圍，救助對象覆蓋了全體參保人員，醫(yī)療救助托底保障的作用進一步強化。
《實施方案》明確醫(yī)療救助對象范圍包括特困人員（孤兒）、城鄉(xiāng)低保對象、農(nóng)村返貧致貧人口、農(nóng)村易返貧致貧人口、過渡期內(nèi)的已脫貧人口、城鄉(xiāng)低保邊緣家庭成員、因病致貧重病患者等7類對象；醫(yī)療救助費用保障范圍為基本醫(yī)保支付范圍內(nèi)的住院費用、因慢性病需長期服藥或患重特大疾病需長期門診治療的費用，依次按照基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助進行保障。醫(yī)療救助年度限額為5萬元，重特大疾病年度救助限額為8萬元。
《實施方案》提出，要全力推進全民參保，落實困難群眾參保資助政策，實行分層分類救助，確保應(yīng)保盡保、應(yīng)助盡助。對特困人員（孤兒）等5類對象實行參保資助和直接救助，資助標(biāo)準(zhǔn)和救助比例執(zhí)行現(xiàn)有政策規(guī)定；對經(jīng)相關(guān)部門認(rèn)定的城鄉(xiāng)低保邊緣家庭成員和因病致貧重病患者實行依申請救助，救助保障費用可追溯至申請之日前12個月內(nèi)，年度救助起付標(biāo)準(zhǔn)分別為2000元、5000元，年度救助起付標(biāo)準(zhǔn)以上個人自付部分按60%的比例實行救助。同時，在參保地定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)或規(guī)范轉(zhuǎn)診且在省域內(nèi)就醫(yī)的救助對象，經(jīng)三重制度綜合保障后，政策范圍內(nèi)個人自付醫(yī)療費用在一個自然年度內(nèi)累計超過6000元以上部分，按照30%的比例實行二次傾斜救助，二次傾斜救助不計入年度救助限額。
《實施方案》要求，醫(yī)療救助工作堅持“先保險后救助”的原則，對具有多重身份的救助對象，按照就高不重復(fù)原則實行救助。各職能部門要按照職責(zé)分工做好醫(yī)療救助對象的認(rèn)定工作，加強醫(yī)療救助基金的預(yù)算管理，落細落實“三重保障”制度，完善救助長效機制，優(yōu)化提升經(jīng)辦服務(wù)，確保政策落地見效，制度更可持續(xù)，群眾得到實惠。
《實施方案》強調(diào)我市繼續(xù)執(zhí)行大病保險對特困人員（孤兒）、低保對象、農(nóng)村返貧致貧人口實行大病保險起付線降低50%、分段報銷比例提高5個百分點的傾斜支付政策。同時，將統(tǒng)籌醫(yī)療保障、社會救助、慈善幫扶等資源，進一步完善職工補充醫(yī)療保險制度，建立慈善參與激勵機制，凝聚社會力量，共同參與救助，不斷提升綜合保障水平。
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