各區(qū)縣（自治縣）衛(wèi)生健康委、財(cái)政局，兩江新區(qū)社發(fā)局、財(cái)政局，高新區(qū)公共服務(wù)局、財(cái)政局，萬盛經(jīng)開區(qū)衛(wèi)生健康局、財(cái)政局，相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位：
??? 根據(jù)國家衛(wèi)生健康委、財(cái)政部、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于做好2022年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知》（國衛(wèi)基層發(fā)〔2022〕21號）要求，為切實(shí)做好重慶市2022年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、總體目標(biāo)要求
（一）項(xiàng)目內(nèi)容。2022年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要包括以下內(nèi)容：一是各地要指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)切實(shí)做好疫情防控相關(guān)工作，統(tǒng)籌實(shí)施好居民健康檔案管理，健康教育，預(yù)防接種，0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、高血壓及2型糖尿病等慢性病患者、嚴(yán)重精神障礙患者、肺結(jié)核患者健康管理，中醫(yī)藥健康管理，傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等服務(wù)項(xiàng)目。二是不限于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施的地方病防治、職業(yè)病防治、人禽流感和SARS防控、鼠疫防治、國家衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍運(yùn)維保障、農(nóng)村婦女“兩癌”檢查、基本避孕服務(wù)、脫貧地區(qū)兒童營養(yǎng)改善、脫貧地區(qū)新生兒疾病篩查、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查、地中海貧血防控、食品安全標(biāo)準(zhǔn)跟蹤評價(jià)、健康素養(yǎng)促進(jìn)、老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)、衛(wèi)生健康項(xiàng)目監(jiān)督等16項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容，相關(guān)工作按照原途徑推動(dòng)落實(shí)，確保服務(wù)對象及時(shí)獲得相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
2022年起，重大疾病及危害因素監(jiān)測、國家隨機(jī)監(jiān)督抽查以及人口監(jiān)測不再列入基本公共衛(wèi)生服務(wù)，要做好工作銜接，確保相關(guān)工作的連續(xù)性?；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中相應(yīng)的補(bǔ)助資金可由各區(qū)縣結(jié)合實(shí)際加強(qiáng)“一老一小”等重點(diǎn)人群服務(wù)。同時(shí)，為落實(shí)《中共中央 國務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展的決定》，新增優(yōu)化生育政策相關(guān)服務(wù)內(nèi)容。
（二）資金安排。2022年，基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為84元，其中，2022年新增的5元統(tǒng)籌用于基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疫情防控工作。各區(qū)縣要嚴(yán)格落實(shí)財(cái)政部等5部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于修訂基本公共衛(wèi)生服務(wù)等5項(xiàng)補(bǔ)助資金管理辦法的通知》（財(cái)社〔2022〕31號）和《重慶市財(cái)政局重慶市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于下達(dá)2022年基本公共衛(wèi)生服務(wù)中央和市級補(bǔ)助資金預(yù)算的通知》（渝財(cái)社〔2022〕52號）要求，主動(dòng)落實(shí)地方財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任，及時(shí)足額撥付基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金，規(guī)范資金分配、使用，保障財(cái)政資金安全有效。2022年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)區(qū)縣籌資標(biāo)準(zhǔn)見附件2，經(jīng)市級績效評價(jià)扣減的中央補(bǔ)助資金區(qū)縣要全額補(bǔ)足，獎(jiǎng)勵(lì)的中央補(bǔ)助資金不得抵減區(qū)縣應(yīng)配套金額。各區(qū)縣資金落實(shí)情況，由區(qū)縣財(cái)政部門會(huì)同衛(wèi)生健康行政部門匯總（具體表格見附件3），于10月8日、次年1月6日前分別報(bào)送至市財(cái)政局和市衛(wèi)生健康委。
（三）目標(biāo)任務(wù)。各區(qū)縣和市級有關(guān)單位依據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，統(tǒng)籌做好項(xiàng)目相關(guān)工作，其中新劃入基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)工作的具體實(shí)施方案由市衛(wèi)生健康委另行下發(fā)。各區(qū)縣要進(jìn)一步明確項(xiàng)目實(shí)施單位的具體績效目標(biāo)，確保年度工作任務(wù)順利完成。各項(xiàng)主要目標(biāo)任務(wù)見附件1。
二、年度重點(diǎn)工作
（一）慎終如始抓好基層常態(tài)化疫情防控。各區(qū)縣要指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，按照要求規(guī)范開展新冠病毒抗原檢測和核酸采樣。統(tǒng)籌新冠病毒疫苗和免疫規(guī)劃疫苗接種，優(yōu)化接種空間布局和流程，強(qiáng)化疫苗接種服務(wù)質(zhì)量。加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生醫(yī)師培養(yǎng)、配備力度，原則上達(dá)到乙級以上基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要率先配齊公共衛(wèi)生醫(yī)師。各區(qū)縣要做好疫情防控相關(guān)物資儲(chǔ)備，并保持動(dòng)態(tài)更新，對未經(jīng)歷過聚集性疫情實(shí)戰(zhàn)處置的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，年內(nèi)均要開展一次疫情防控的全流程和全要素演練。各區(qū)縣要積極推進(jìn)村（居）民委員會(huì)公共衛(wèi)生委員會(huì)建設(shè)，力爭實(shí)現(xiàn)全覆蓋，提升村級疫情防控水平。
（二）加強(qiáng)65歲及以上老年人健康管理。各區(qū)縣要優(yōu)化65歲及以上老年人健康體檢項(xiàng)目，結(jié)合實(shí)際開展老年人認(rèn)知功能初篩服務(wù)，對初篩結(jié)果異常的老年人，指導(dǎo)其到上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)復(fù)查。要加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)指導(dǎo)，規(guī)范組織開展健康體檢，優(yōu)化流程，加強(qiáng)質(zhì)量控制。在我市艾滋病疫情較重區(qū)縣和第四輪全國艾滋病綜合防治示范區(qū)，要根據(jù)《重慶市基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人艾滋病檢測工作方案》（委辦2022-76），將艾滋病檢測納入65歲及以上老年人健康體檢內(nèi)容。健康體檢結(jié)果要及時(shí)反饋本人或其監(jiān)護(hù)人，并根據(jù)體檢結(jié)果做好健康管理，對結(jié)果異常的，要指導(dǎo)及時(shí)就診并做好追蹤隨訪。要指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，結(jié)合老年人健康管理和日?；踞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等，動(dòng)態(tài)更新、完善老年人健康檔案，結(jié)合老年人健康體檢大數(shù)據(jù)分析，優(yōu)化區(qū)域健康管理服務(wù)。
（三）強(qiáng)化0～6歲兒童健康管理服務(wù)。根據(jù)《0～6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范》，為0～6歲兒童提供規(guī)范化、有質(zhì)量的健康管理服務(wù)。加強(qiáng)嬰幼兒科學(xué)喂養(yǎng)、生長發(fā)育、疾病預(yù)防、口腔保健等健康指導(dǎo)。促進(jìn)吃動(dòng)平衡，預(yù)防和減少兒童超重和肥胖。強(qiáng)化兒童視力檢查、眼保健和發(fā)育評估，對發(fā)現(xiàn)異常的，要指導(dǎo)到專業(yè)機(jī)構(gòu)就診。加強(qiáng)上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和婦幼保健機(jī)構(gòu)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)，鼓勵(lì)通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，加強(qiáng)兒童保健和基本醫(yī)療服務(wù)，提供家庭科學(xué)育兒指導(dǎo)服務(wù)。
（四）推進(jìn)城鄉(xiāng)社區(qū)醫(yī)防融合能力提升。各區(qū)縣依托國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，以高血壓和2型糖尿病為切入點(diǎn)，以每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心培養(yǎng)1—2名具備醫(yī)、防、管等能力的復(fù)合型骨干人員為核心，推動(dòng)提升城鄉(xiāng)社區(qū)醫(yī)防融合服務(wù)能力。要按照《重慶市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室關(guān)于推進(jìn)區(qū)縣域醫(yī)共體醫(yī)防融合發(fā)展的指導(dǎo)意見》（渝醫(yī)改辦發(fā)〔2020〕4號）要求，通過醫(yī)共體等多種形式推動(dòng)慢病管理服務(wù)緊密銜接、上下聯(lián)動(dòng)。鼓勵(lì)建立以基層醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為績效評價(jià)單元、以健康結(jié)果和居民滿意度為導(dǎo)向的評價(jià)體系，提高對團(tuán)隊(duì)、個(gè)人的績效激勵(lì)力度。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依托數(shù)字化、智能化輔助診療和隨訪、信息采集等設(shè)備，優(yōu)化服務(wù)方式，推進(jìn)醫(yī)防智能融合。
（五）推進(jìn)電子健康檔案清理和數(shù)據(jù)整合應(yīng)用。推進(jìn)全市基層衛(wèi)生綜合管理系統(tǒng)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理系統(tǒng)建設(shè)。以居民電子健康檔案為中心，以市人口家庭主索引為關(guān)聯(lián)，以居民身份證號為標(biāo)識，集中統(tǒng)一清理全市歷史健康檔案，實(shí)現(xiàn)全市居民“一人一檔一屬地”和統(tǒng)一建檔云服務(wù)；匯集居民全生命周期、全過程健康醫(yī)療服務(wù)信息，動(dòng)態(tài)更新的居民電子健康檔案。加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)事前、事中質(zhì)控和事后評價(jià)，基本實(shí)現(xiàn)國家基本公共衛(wèi)生、緊密型醫(yī)共體和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的線上量化績效評估考核和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資源信息化管理；持續(xù)推進(jìn)電子健康檔案向居民個(gè)人開放，逐步實(shí)現(xiàn)居民健康自我管理、常見病多發(fā)病的自我診斷和治療；逐步向醫(yī)療機(jī)構(gòu)開放，實(shí)現(xiàn)診療信息的互聯(lián)互通；逐步向管理機(jī)構(gòu)開放，實(shí)現(xiàn)管理的智能化。各區(qū)縣要按照市衛(wèi)生健康委統(tǒng)一部署，做好基層業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)接口改造和數(shù)據(jù)報(bào)送，完善市基層衛(wèi)生綜合管理系統(tǒng)返回的健康檔案個(gè)人基本信息，開展全市統(tǒng)一建檔，推行新建檔案和跨區(qū)縣的檔案轉(zhuǎn)遷工作，確保統(tǒng)一建檔業(yè)務(wù)不中斷、基層診療數(shù)據(jù)上傳不間斷。同時(shí)，要嚴(yán)格執(zhí)行信息安全和健康醫(yī)療數(shù)據(jù)保密規(guī)定，加強(qiáng)數(shù)據(jù)應(yīng)用服務(wù)的信息防護(hù)，確保信息安全。
（六）推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。強(qiáng)化家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)建設(shè)，按照《重慶市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)規(guī)范（第一版）》要求，規(guī)范開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。大力開展個(gè)性化服務(wù)，針對十類重點(diǎn)人群制定個(gè)性化簽約服務(wù)包，提供“菜單式”服務(wù)。持續(xù)深化簽約服務(wù)內(nèi)涵，豐富服務(wù)內(nèi)容，引導(dǎo)簽約居民在基層首診。發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)+家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，實(shí)現(xiàn)線上為居民提供簽訂協(xié)議、健康咨詢、慢病隨訪、雙向轉(zhuǎn)診等服務(wù)。推廣彈性化服務(wù)協(xié)議，根據(jù)簽約居民需求確定1～3年簽約周期。加強(qiáng)與殘聯(lián)、民政部門銜接，做好殘疾人簽約服務(wù)。為確有需求的老年人、殘疾人等重點(diǎn)人群提供上門治療、長期處方等服務(wù)，切實(shí)提高簽約居民的感受度。2022年，全人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到70%以上。
三、加強(qiáng)項(xiàng)目監(jiān)管
（一）加強(qiáng)項(xiàng)目績效管理。要全面實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目預(yù)算績效管理，科學(xué)規(guī)范設(shè)置績效目標(biāo)，做好績效運(yùn)行監(jiān)控和績效評價(jià)，加強(qiáng)績效結(jié)果應(yīng)用，確保提高財(cái)政資源配置效率和資金使用效益。要?jiǎng)?chuàng)新項(xiàng)目績效評價(jià)方式，完善評價(jià)方法，充分利用信息化手段，繼續(xù)推動(dòng)從過程評價(jià)到健康結(jié)果評價(jià)轉(zhuǎn)變，從階段性評價(jià)向日常評價(jià)和階段性評價(jià)結(jié)合轉(zhuǎn)變，將群眾滿意度作為績效評價(jià)的重要參考指標(biāo)。繼續(xù)推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)“全過程管理、全績效考核、全量化分配”工作，提高績效評價(jià)質(zhì)量?？茖W(xué)合理分配鄉(xiāng)村兩級基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，采取“先預(yù)撥、后結(jié)算”的方式，落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金并做好政策培訓(xùn)，嚴(yán)禁克扣、挪用。
（二）開展項(xiàng)目業(yè)務(wù)培訓(xùn)。充分發(fā)揮疾控中心等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)優(yōu)勢，利用線上線下相結(jié)合的方式，加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專業(yè)指導(dǎo)，加強(qiáng)各級項(xiàng)目師資專家培訓(xùn)工作，切實(shí)提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理技能和服務(wù)水平，保障和增強(qiáng)服務(wù)的質(zhì)量和效率。繼續(xù)依托中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)和國家基層糖尿病防治管理學(xué)習(xí)平臺(tái)，持續(xù)加強(qiáng)對基層醫(yī)務(wù)人員《國家基層高血壓防治管理指南》和《國家基層糖尿病防治管理指南》等知識培訓(xùn)，學(xué)員培訓(xùn)完成率均不低于95%。
（三）做好項(xiàng)目宣傳工作。加大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳力度，通過廣播、電視、宣傳片以及各種新媒體途徑廣泛宣傳基本公共衛(wèi)生服務(wù)，擴(kuò)大基本公共衛(wèi)生服務(wù)的影響力，調(diào)動(dòng)群眾接受服務(wù)的積極性。鼓勵(lì)突出重點(diǎn)，加強(qiáng)對0～6歲兒童、老年人、孕產(chǎn)婦、慢性病患者等重點(diǎn)人群健康服務(wù)的宣傳和推廣，突出實(shí)效，明確服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)機(jī)構(gòu)和服務(wù)路徑。引導(dǎo)形成良好的宣傳氛圍，不斷提升居民對基層公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的知曉率和滿意度。對推動(dòng)工作中發(fā)現(xiàn)的典型經(jīng)驗(yàn)，請及時(shí)總結(jié)并報(bào)送市衛(wèi)生健康委基層處。
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重慶市衛(wèi)生健康委員會(huì)
重慶市財(cái)政局
2022年9月8日
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