??? 近日，杭州市醫(yī)療保障局、市衛(wèi)生健康委員會印發(fā)了《杭州市醫(yī)療服務價格改革方案》，并于8月1日正式施行。杭州55家醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務價格進行了調(diào)整。
改革內(nèi)容有哪些？
一、市級公立醫(yī)院及自愿參加公立醫(yī)院綜合改革的相關(guān)醫(yī)院
調(diào)整項目共11類、940項，價格提高項目879項、價格降低項目59項；其中938項與省局方案調(diào)整的項目、幅度一致，另新增體現(xiàn)杭州市級公立醫(yī)院特色項目2項。
同時取消可單獨收費醫(yī)用耗材加成政策，實行零差率銷售。
二、蕭山、余杭、富陽相關(guān)醫(yī)院
余杭蕭山調(diào)整項目共2797項，其中價格提高項目2191項、價格降低項目606項。富陽調(diào)整項目共3171項，其中價格提高項目2665項、價格降低項目506項。調(diào)整后價格與同等級杭州市級公立醫(yī)院一致。
同時取消可單獨收費醫(yī)用耗材加成政策，實行零差率銷售。
自愿參加公立醫(yī)院綜合改革的相關(guān)醫(yī)院，藥品和醫(yī)用耗材管理參照公立醫(yī)院的有關(guān)政策執(zhí)行。
為什么要開展這次醫(yī)療服務價格改革？
長期以來，由于歷史和醫(yī)療保障制度尚在逐步建設(shè)等原因，公立醫(yī)療機構(gòu)收入中體現(xiàn)醫(yī)務人員勞務技術(shù)價值的醫(yī)療服務價格相對偏低。
以13家在杭省級醫(yī)院為例，2018年收入構(gòu)成主要有醫(yī)療服務29%、藥品36%、耗材17%、檢查檢驗18%；總計占到了收入的七成，而真正體現(xiàn)醫(yī)務人員勞務價值和專家技術(shù)價值的醫(yī)療服務收入只占三成。
這不僅造成藥品、耗材的浪費，而且對老百姓的健康也有不良影響。同時，醫(yī)生培養(yǎng)周期長、技術(shù)難度大、職業(yè)風險高，偏低的醫(yī)療服務價格一定程度上不利于吸引優(yōu)秀的人才從醫(yī)。
正是在這樣的背景下，省醫(yī)保局組建后，將醫(yī)療服務價格改革列為今年“三大改革”任務之一，會同省衛(wèi)生健康委在深入開展調(diào)研、充分征求意見基礎(chǔ)上，啟動了省級公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格改革。
此次改革對老百姓、患者會有負擔嗎？
由于這次改革原則按“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”把握，醫(yī)療服務項目提價增加部分總額小于藥品、耗材、檢查、檢驗節(jié)省用量以及取消醫(yī)用耗材加成收入等的總額，因此，總體上是不增加患者負擔的。
而且本次調(diào)價項目90%是醫(yī)保支付項目，患者個人承擔部分較少。從長遠看，通過逐步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)的診療行為，降低藥品、耗材等的不合理使用，控制不合理檢查檢驗費用，不該吃的藥不吃，不該做的檢查不做，最終患者還是受益的。
從對醫(yī)?；鸬挠绊懣?，同樣由于本次價格改革調(diào)價原則按“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”把握，而醫(yī)院承諾的騰空間量是提價增加部分的1.1倍，藥品、耗材、檢查、檢驗大部分也是醫(yī)保支付范圍。因此，只要醫(yī)院完成騰空間量，總體上不增加醫(yī)?；鹬С觥?/span>
???????????????????????????????????????????????部分檢驗項目價格改革前后對比
??? 此次改革價格降低項目59項，其中檢驗項目就成了重災區(qū)。上表是整理的部分檢驗項目改革前后的價格對比，其中前后相差最多的就是結(jié)核感染T細胞檢測，下降223元。HPV檢測由原來的200元，降為167?？梢哉f，這次的降價對IVD企業(yè)來講又將是一次挑戰(zhàn)。
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