??? 8月17日，河南省醫(yī)保局發(fā)布《河南省開展藥品醫(yī)用耗材集中采購和使用工作實施方案》，明確省級集采將選取除國家集采以外的采購金額高、使用量大、市場競爭充分的藥品和醫(yī)用耗材作為采購標的，并通過專家遴選形成集采目錄，分類分步開展集中采購工作。
集采方式將采用招標采購（入圍企業(yè)≥3家）+議價談判（入圍企業(yè)為1家或2家）兩種方式，集中采購周期原則上為1年，中選企業(yè)越多，約定采購比例越高。
《實施方案》提出通過開展省級藥品醫(yī)用耗材集中采購工作和指導市級聯(lián)盟地區(qū)藥品醫(yī)用耗材集中采購工作，進一步降低醫(yī)藥價格，探索完善省藥品和醫(yī)用耗材集中采購機制和以市場為主導的價格形成機制。
而就在8月12日，河南省焦作、新鄉(xiāng)、安陽三市醫(yī)保局發(fā)布通知，印發(fā)《焦作市新鄉(xiāng)市安陽市開展藥品、醫(yī)用耗材聯(lián)盟集中帶量采購實施方案（試行）》。將對國家、省集中采購品種以外的品種（產(chǎn)品）行集中帶量采購，主要采取公開招標、談判、競（議）價等方式。
在統(tǒng)計匯總聯(lián)盟地區(qū)采購品種年度采購量的基礎上，根據(jù)中選企業(yè)數(shù)量，按照不低于醫(yī)藥機構年度總用量的50-70%確定約定采購量，進行帶量采購，剩余用量可采購省醫(yī)藥采購平臺掛網(wǎng)的同品種價格適宜的非中選產(chǎn)品。
此外《實施方案》明確全省將統(tǒng)一基本政策、統(tǒng)一實施范圍、統(tǒng)一平臺操作，積極探索開展省級藥品和醫(yī)用耗材集中采購和使用工作，逐步擴大采購范圍，實現(xiàn)藥品和醫(yī)用耗材集中采購常態(tài)化。
下面來看看《實施方案》的重點內容：
采購范圍：省級集中采購原則上選取除國家集中采購品種以外，我省醫(yī)藥采購目錄中采購金額高、使用量大、市場競爭充分的藥品和醫(yī)用耗材作為采購標的，并通過專家遴選形成藥品和醫(yī)用耗材集中采購目錄（以下簡稱集中采購目錄），分類分步開展集中采購工作。
機構范圍：全省范圍內所有公立醫(yī)療機構、駐豫軍隊醫(yī)療機構全部參加集中采購。鼓勵醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構和零售藥店參加。
采購方式：根據(jù)每個競價組入圍企業(yè)數(shù)量分別采取相應的采購方式：入圍企業(yè)在3家及以上的，采取招標采購的方式；入圍企業(yè)為2家或1家的，采取議價談判的方式。
采購周期：集中采購周期原則上為1年，到期后可根據(jù)采購和供應等實際情況延長采購期限。國家組織集中采購品種與省級集中采購品種存在交叉的，具體執(zhí)行政策另行制定。
約定采購量：根據(jù)集中采購目錄，在醫(yī)療機構報送歷史采購量的基礎上，按照不低于全省所有醫(yī)療機構年度采購總量50%確定約定采購量，原則上中選企業(yè)越多，約定采購比例越高。
約定采購量以外的剩余用量，醫(yī)療機構可通過省級醫(yī)藥集中采購平臺采購其他價格適宜的掛網(wǎng)品種，但同通用名非中選藥品和同類型非中選醫(yī)用耗材的使用量不得超過中選品種。
回款方式：逐步擴大一票制實施范圍
實行醫(yī)療機構與企業(yè)結算中選品種貨款的地區(qū)，要建立醫(yī)?；痤A付制度。從醫(yī)保統(tǒng)籌基金中按照不低于中選品種合同約定采購總金額的50%提前預付給醫(yī)療機構，采購量完成后，仍應繼續(xù)優(yōu)先使用中選品種，并保證及時回款，從收貨驗收到支付結算款不得超過30天。
醫(yī)?；鹋c企業(yè)直接結算中選品種貨款的試點地區(qū)要結合自身實際，認真制定相關配套政策，確保按時回款，并做好企業(yè)直接結算與醫(yī)療機構費用結算的銜接。省級醫(yī)療保障行政部門在總結試點經(jīng)驗的基礎上，逐步擴大實施范圍。
醫(yī)保支付標準：完善醫(yī)保支付標準與集中采購價格協(xié)同機制，并統(tǒng)一全省醫(yī)保支付政策。集中采購藥品以中選價格作為醫(yī)保支付標準。同通用名非中選藥品價格為中選價格2倍以上的，可漸進調整支付標準，2-3年內調整到位；低于中選價格的，以實際價格為支付標準。集中采購醫(yī)用耗材醫(yī)保支付政策根據(jù)具體采購品種特點另行制定。