各縣區(qū)醫(yī)療保障部門、各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)：
??? 根據(jù)安徽省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)《安徽省醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)安徽省“打擊欺詐騙保 維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動(dòng)實(shí)施方案的通知》（皖醫(yī)保辦秘〔2020〕1號(hào)）文件要求，為組織開展好我市的集中宣傳月活動(dòng)，我局制定了《淮南市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)淮南市“打擊欺詐騙保 維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動(dòng)實(shí)施方案的通知》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹落實(shí)，確保宣傳月活動(dòng)取得成效。
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 2020年3月30日
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?????????????????????????????????????? 淮南市“打擊欺詐騙保 維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動(dòng)實(shí)施方案
?? 為貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署及省醫(yī)療保障局工作安排，強(qiáng)化醫(yī)療保障基金監(jiān)管，堅(jiān)決打擊欺詐騙保行為，營(yíng)造全社會(huì)關(guān)注并自覺維護(hù)醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍，根據(jù)安徽省醫(yī)療保障局《關(guān)于做好2020年醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的通知》和安徽省醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)《安徽省“打擊欺詐騙保 維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動(dòng)實(shí)施方案的通知》的通知（皖醫(yī)保辦秘〔2020〕1號(hào)）要求，決定于2020年4月份在全市開展一次“打擊欺詐騙保? 維護(hù)基金安全”為主題的集中宣傳月活動(dòng)。
一、 宣傳目的
?? 通過開展集中宣傳活動(dòng)，深入解讀醫(yī)療保障基金監(jiān)管法律法規(guī)與政策規(guī)定，加強(qiáng)輿論引導(dǎo)和正面宣傳，増強(qiáng)人民群眾法制意識(shí)，營(yíng)造全社會(huì)共同維護(hù)醫(yī)?；鸢踩牧己梅諊话l(fā)布打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng)成果，公開曝光欺詐騙保典型案件，對(duì)欺詐騙保行為形成強(qiáng)大的輿論攻勢(shì)，構(gòu)建“不敢騙、不想騙”的社會(huì)氛圍。
二、宣傳主題
?? 打擊欺詐騙保? 維護(hù)基金安全。
三、宣傳內(nèi)容
（一）醫(yī)療保障和基金監(jiān)管法律、法規(guī)和政策規(guī)定；
（二）欺詐騙取醫(yī)療保障基金舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法及舉報(bào)投訴渠道；
（三）欺詐騙取醫(yī)療保障基金的主要表現(xiàn)形式；
（四）2019 年打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金成果。
（五）發(fā)動(dòng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)對(duì)基金使用和醫(yī)療服務(wù)行為全面開展自查整改。
四、宣傳形式
全面解讀國(guó)家、省和市醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)法律法規(guī)和政策，廣泛宣傳醫(yī)療保障監(jiān)督工作成效，深入宣傳醫(yī)療保障監(jiān)管制度體系建設(shè)情況。按照國(guó)家、省和淮南市相關(guān)要求統(tǒng)一印制并廣泛張貼打擊欺詐騙保宣傳海報(bào)，發(fā)放宣傳折頁(yè)，播放統(tǒng)一制作的動(dòng)漫宣傳片等，運(yùn)用群眾喜聞樂見的宣傳形式，加強(qiáng)正面宣傳和輿論引導(dǎo)。
（一）開辦專題欄目。加強(qiáng)與報(bào)社、電視臺(tái)、電臺(tái)、網(wǎng)絡(luò)媒體的聯(lián)系，采取政策信息發(fā)布、專題、專欄、系列報(bào)道等形式，定期或不定期的刊發(fā)報(bào)道打擊欺詐騙保政策、舉報(bào)電話和舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法以及欺詐騙保典型案例等。
（二）印發(fā)宣傳資料。對(duì)醫(yī)保待遇政策、籌資政策、打擊欺詐騙保政策以及異地就醫(yī)等經(jīng)辦服務(wù)流程進(jìn)行梳理，組織編印一批實(shí)用、易懂的政策宣傳海報(bào)、折頁(yè)等宣傳品，在兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)宣傳櫥窗、醫(yī)院門診大廳、定點(diǎn)零售藥店結(jié)算柜臺(tái)處張貼、發(fā)放，讓廣大參保人員直觀了解醫(yī)保政策和打擊欺詐騙保政策，強(qiáng)化國(guó)家醫(yī)療保障局“醫(yī)保政策問答”宣傳活動(dòng)。
（三）發(fā)布公益廣告。加強(qiáng)與交通運(yùn)管部門、大型物業(yè)公司的聯(lián)系，制作一批公益廣告短視頻和海報(bào)，在公交、公共樓宇電梯內(nèi)播放、張貼，廣而告之打擊欺詐騙保行為。
（四）開設(shè)網(wǎng)絡(luò)專欄。在局網(wǎng)站、微信公眾號(hào)等網(wǎng)絡(luò)媒體上開設(shè)打擊欺詐騙保專欄，全面刊登國(guó)家、省、淮南市打擊欺詐騙保政策。要及時(shí)將當(dāng)?shù)卮驌羝墼p騙保典型案例及時(shí)上報(bào)并在網(wǎng)站、微信公眾號(hào)等網(wǎng)絡(luò)媒體刊登。
（五）制作打擊欺詐騙保宣傳標(biāo)語(yǔ)、宣傳動(dòng)漫以及疫情防控提示，在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)利用電子屏進(jìn)行宣傳，正確引導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)從業(yè)人員規(guī)范醫(yī)藥服務(wù)行為，進(jìn)一步提高參保人員對(duì)維護(hù)醫(yī)?；鸢踩纳鐣?huì)參與度。
（六）根據(jù)防治疫情的進(jìn)展情況，經(jīng)批準(zhǔn)后適時(shí)開展“360宣傳”活動(dòng)。即“進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)藥店、進(jìn)社區(qū)”為定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)從業(yè)人員、參保人員提供現(xiàn)場(chǎng)宣傳服務(wù)，重點(diǎn)開展法規(guī)普及、政策解讀、業(yè)務(wù)咨詢、健康講座、熱點(diǎn)釋疑、聚賢納言六個(gè)方面的零距離服務(wù)。
1.進(jìn)醫(yī)院：通過座談、開展“政策系列宣講”活動(dòng)等方式，向醫(yī)院管理層、醫(yī)保辦工作人員和醫(yī)生、護(hù)士集中宣傳醫(yī)保政策，介紹打擊欺詐騙保相關(guān)政策和典型案例。
2.進(jìn)藥店：宣傳打擊欺詐騙保工作，介紹醫(yī)保個(gè)人賬戶管理，禁止醫(yī)?？ㄌ赚F(xiàn)、以藥換物等定點(diǎn)零售藥店管理政策。
3.進(jìn)社區(qū)：走進(jìn)企業(yè)、街道社區(qū)、鄉(xiāng)村，宣傳醫(yī)保政策，解答群眾疑問，貼近群眾做好醫(yī)保服務(wù)。
五、工作要求
（一）各縣區(qū)醫(yī)保局要高度重視、認(rèn)真策劃、精心組織宣傳月活動(dòng)，在不影響疫情防控工作的前提下，結(jié)合自身實(shí)際，開展宣傳月活動(dòng)，要積極協(xié)調(diào)紀(jì)委監(jiān)委、公安、財(cái)政、衛(wèi)健、市場(chǎng)等相關(guān)部門共同組織宣傳月活動(dòng)，把宣傳活動(dòng)落到實(shí)處。
（二）各縣區(qū)醫(yī)保局要準(zhǔn)確把握輿論導(dǎo)向，統(tǒng)一宣傳口徑，突出重點(diǎn)，有效引導(dǎo)媒體開展宣傳報(bào)道工作，既要注意創(chuàng)新宣傳形式，又要切實(shí)提高宣傳效果，還要注重輿情反映，對(duì)群眾反映的熱點(diǎn)和敏 感問題，要積極予以引導(dǎo)，認(rèn)真回應(yīng)。
（三）各縣區(qū)醫(yī)保局要公布舉報(bào)電話，暢通舉報(bào)渠道，宣傳解讀打擊欺詐騙保舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法，鼓勵(lì)群眾積極主動(dòng)參與醫(yī)?；鸨O(jiān)管，在全社會(huì)形成關(guān)注醫(yī)保、支持醫(yī)保、關(guān)心醫(yī)?；鸢踩牧己梅諊?。
（四）各縣區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾后，省市局將于2020年6月起開展全面檢查，對(duì)查出的問題，將依據(jù)相關(guān)規(guī)定加大處理力度。
（五）請(qǐng)各縣區(qū)醫(yī)保局將開展“打擊欺詐騙保，維護(hù)基金安全”宣傳月活動(dòng)好的經(jīng)驗(yàn)做法，及時(shí)整理文字、圖片等信息，形成工作總結(jié)于5月8日前報(bào)送淮南市醫(yī)保局基金監(jiān)督管理科。