抓重點(diǎn)、補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)、建高地，解決廣東省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡、不充分的問(wèn)題，加快建立與全面小康社會(huì)相適應(yīng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，這是廣東省委、省政府深化綜合醫(yī)改，保障底線民生的一個(gè)縮影。
圍繞“人民健康” 構(gòu)建健康廣東
廣東省委、省政府始終堅(jiān)持“以維護(hù)人民健康為中心”，實(shí)施“建設(shè)衛(wèi)生強(qiáng)省，打造健康廣東”發(fā)展戰(zhàn)略，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性，努力做到組織領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)政投入、政策配套3個(gè)到位，努力提高群眾的獲得感和健康水平。
全省上下建立了強(qiáng)有力的醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)體制，建立由省政府牽頭的廣州地區(qū)城市公立醫(yī)院綜合改革聯(lián)席會(huì)議制度。該省將醫(yī)改任務(wù)完成情況納入對(duì)地方黨委、政府的目標(biāo)管理績(jī)效考核，每年以省政府名義組織開(kāi)展醫(yī)改考核，強(qiáng)化督查落實(shí)和考核問(wèn)責(zé)。廣東省對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的投入不斷增加，全省醫(yī)療衛(wèi)生支出由2009年的253億元增長(zhǎng)至2016年的1122億元，年平均增長(zhǎng)率達(dá)23.97%。
2017年，廣東省出臺(tái)《廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革實(shí)施方案》，明確綜合醫(yī)改32項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)。同時(shí)，健康廣東2030規(guī)劃綱要、“十三五”衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、“十三五”醫(yī)改規(guī)劃相繼出臺(tái)，制度設(shè)計(jì)進(jìn)一步完善。公立醫(yī)院綜合改革、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃、分級(jí)診療制度、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、社會(huì)辦醫(yī)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)、藥品生產(chǎn)流通使用、醫(yī)保支付方式改革等配套政策相繼出臺(tái)并實(shí)施，增強(qiáng)了改革的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性。
精準(zhǔn)發(fā)力 提升醫(yī)療服務(wù)水平
廣東省針對(duì)基礎(chǔ)薄弱的粵東西北地區(qū)和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源豐富的廣深地區(qū)，分類施策，精準(zhǔn)發(fā)力，確立“廣深構(gòu)建醫(yī)療衛(wèi)生高地、珠三角地區(qū)優(yōu)化發(fā)展、粵東西北地區(qū)加快發(fā)展”的發(fā)展格局。
以完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)、改善醫(yī)務(wù)人員待遇、完善體制機(jī)制為重點(diǎn)，廣東省分3年實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基創(chuàng)優(yōu)行動(dòng)計(jì)劃。在全省上下的共同努力下，該省基層服務(wù)能力建設(shè)的18個(gè)項(xiàng)目如期完成年度任務(wù)，47家中心衛(wèi)生院升級(jí)建設(shè)全部開(kāi)工，54家縣辦公立醫(yī)院升級(jí)改造建設(shè)和4000個(gè)村衛(wèi)生站規(guī)范化建設(shè)順利開(kāi)工，491家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)全部動(dòng)工并即將全面完工；培訓(xùn)、培養(yǎng)全科醫(yī)生5080名，訂單定向本（專）科醫(yī)生1000名，培訓(xùn)產(chǎn)兒科醫(yī)生1360名；新增高級(jí)職稱衛(wèi)生技術(shù)人員3998人；全面啟動(dòng)城市三甲醫(yī)院優(yōu)秀人才下基層項(xiàng)目，1700多名優(yōu)秀人才下基層服務(wù)。為改善醫(yī)務(wù)人員待遇，該省全面落實(shí)財(cái)政對(duì)，邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員崗位津貼提標(biāo)，按編制核撥鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）事業(yè)費(fèi)補(bǔ)助，提高村衛(wèi)生站醫(yī)生補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，為2780個(gè)全科醫(yī)生特設(shè)崗位補(bǔ)助。
該省以實(shí)施“31611”工程（建設(shè)30所高水平醫(yī)院、100個(gè)高水平臨床重點(diǎn)?？啤⒋蛟?大醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新平臺(tái)、培育100名醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才和1000名杰出青年醫(yī)學(xué)人才）為重點(diǎn)，落實(shí)構(gòu)建醫(yī)療衛(wèi)生高地行動(dòng)計(jì)劃。60名醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才和600名杰出青年醫(yī)學(xué)人才已遴選完成，其余各項(xiàng)工作正在進(jìn)行中；新增國(guó)家中青年突出貢獻(xiàn)專家6人，國(guó)醫(yī)大師1人，全國(guó)名中醫(yī)4人，省名中醫(yī)80人，“白求恩獎(jiǎng)?wù)隆鲍@得者1人。
完善五項(xiàng)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度
圍繞建立健全分級(jí)診療制度、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、全民醫(yī)保制度、藥品供應(yīng)保障制度、綜合監(jiān)管制度五項(xiàng)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)，2017年3月，廣東省委、省政府召開(kāi)衛(wèi)生與健康大會(huì)，全面啟動(dòng)部署綜合醫(yī)改。
廣東省要求2017年7月15日前全省所有公立醫(yī)院全面啟動(dòng)改革，取消藥品加成，所減少的合理收入，采取“8∶1∶1”的補(bǔ)償方式，合理提高了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。監(jiān)測(cè)顯示，參與此輪改革的14個(gè)地市公立醫(yī)院，改革后比改革前半年的次均門診費(fèi)用上升5.5%，次均住院費(fèi)用下降0.4%；次均門診藥費(fèi)和住院藥費(fèi)分別下降3.6%和12.7%，門診和住院藥占比分別下降4.2%和3.9%，門診和住院技術(shù)勞務(wù)收入占比分別上升3.7%和2.7%，基本達(dá)到“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的改革要求。
同時(shí)，該省積極探索公立醫(yī)院管理體制改革，在深圳、珠海、東莞、中山等市建立公立醫(yī)院管理中心，深圳、珠海等市探索對(duì)新設(shè)立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再定機(jī)構(gòu)規(guī)格；選擇廣東省中醫(yī)院、深圳濱海醫(yī)院等公立醫(yī)院作為法人治理結(jié)構(gòu)試點(diǎn)；在全省二級(jí)以上公立醫(yī)院開(kāi)展績(jī)效考評(píng)，初步建立起以社會(huì)效益、工作效率和質(zhì)量安全為核心的績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制。廣東省出臺(tái)醫(yī)療費(fèi)用控制指標(biāo)和措施，建立醫(yī)療費(fèi)用公示制度，2017年1月~11月，全省醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)率控制在9.94%。
該省在珠三角和粵東西北以及城市和農(nóng)村，因地制宜推動(dòng)多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。在城市主要推廣深圳羅湖經(jīng)驗(yàn)，農(nóng)村主要促進(jìn)“縣鎮(zhèn)醫(yī)聯(lián)體”建設(shè)；大力促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉基層，廣東省第二人民醫(yī)院率先探索網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院建設(shè)，在全省建立近萬(wàn)個(gè)接診點(diǎn)；依托中山大學(xué)眼科中心組建眼科遠(yuǎn)程醫(yī)療中心，目前20個(gè)省級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療中心已與粵東西北地區(qū)56個(gè)縣（市）形成網(wǎng)絡(luò)；依托廣州金域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心，組建廣東省病理診斷和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心，填補(bǔ)了覆蓋全省的省級(jí)病理診斷和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心的空白。
2017年起，該省在全省全面開(kāi)展按病種分值付費(fèi)，要求各市2017年底前按病種分值付費(fèi)的病種數(shù)不少于1000種；出臺(tái)了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包、收付費(fèi)、團(tuán)隊(duì)職責(zé)分工指引及運(yùn)作流程、績(jī)效評(píng)價(jià)、家庭病床及臨終關(guān)懷工作指引等系列配套政策和規(guī)范性管理文件，21個(gè)地市全面開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，全省一般人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到41.45%，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到63.36%。