??? 為持續(xù)推進醫(yī)保支付方式改革，提高醫(yī)療保障基金使用效率，強化對定點醫(yī)療機構的管理，有效防范化解醫(yī)保領域重大風險，8月20日下午，市醫(yī)保局江海分局組織召開江海區(qū)醫(yī)保工作專題會議，4家有住院業(yè)務的定點醫(yī)療機構醫(yī)保支付制度評議組織選派成員、分管領導、醫(yī)保負責人和醫(yī)務科負責人參會。
??? 會上，市醫(yī)保局江海分局首先通報、分析了全市和江海區(qū)2024年上半年DIP運行監(jiān)測指標有關情況，4家醫(yī)療機構代表分別就本單位結算人次與醫(yī)療總費用同比增長率出現背離等異常情況進行評估分析發(fā)言，并認真聽取和收集定點醫(yī)療機構關于優(yōu)化醫(yī)保支付制度改革的相關意見建議。隨后，會議結合前期排查參保人投訴“醫(yī)保限制住院天數”的情況，分析各定點醫(yī)療機構參保人7天及14天返院率，對各定點醫(yī)療機構進行提醒約談。
??? 會議要求，各定點醫(yī)療機構要嚴格履行定點服務協(xié)議，強化內部管理和對醫(yī)護人員的宣傳教育，嚴禁以醫(yī)保支付政策為由將參?；颊咿D院或誤導患者滿15天必須出院，如約談后仍發(fā)生參保人投訴“醫(yī)保限制住院天數”的情況醫(yī)保部門將依法依規(guī)嚴肅處理。
??? 下一步，市醫(yī)保局江海分局將繼續(xù)強化對定點醫(yī)療機構的監(jiān)督管理，進一步做好相關輿情處理工作，嚴防“醫(yī)保限制住院天數”等違規(guī)行為的發(fā)生。