??? 為進一步提升醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)保基金使用，切實保障廣大參保群眾的權(quán)益，2025年3月6日，微山縣局對轄區(qū)內(nèi)部分定點零售藥店開展了全面檢查，重點聚焦職工門診統(tǒng)籌互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院問診購藥、電子處方流轉(zhuǎn)醫(yī)保結(jié)算工作、集采藥品進基層工作以及雙通道藥店管理工作。
??? 在職工門診統(tǒng)籌互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院問診購藥醫(yī)保結(jié)算工作檢查中，微山縣局工作人員查看了定點零售藥店與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的對接流程，對部分線上問診記錄、電子處方流轉(zhuǎn)、藥品銷售及醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)等進行核對。確保醫(yī)保結(jié)算業(yè)務(wù)符合政策規(guī)定，杜絕虛假交易等違規(guī)行為，保障醫(yī)保基金安全合理使用，讓參保群眾享受到便捷、規(guī)范的線上購藥醫(yī)保結(jié)算服務(wù)。
??? 針對集采藥品進基層工作，微山縣醫(yī)保局重點檢查了定點零售藥店集采藥品的配備情況、銷售價格以及庫存管理。檢查發(fā)現(xiàn)部分藥店存在集采藥品品種不全、宣傳推廣不到位等問題。微山縣醫(yī)保局現(xiàn)場責(zé)令相關(guān)藥店限期整改，要求其提高對集采藥品進基層工作重要性的認識，切實降低群眾用藥負擔(dān)。
??? 在雙通道藥店管理工作檢查方面，微山縣醫(yī)保局對雙通道藥店的資質(zhì)審核、藥品供應(yīng)保障、醫(yī)保報銷流程等進行了全面檢查。強調(diào)雙通道藥店要嚴格遵守醫(yī)保政策，規(guī)范經(jīng)營行為，確保特藥供應(yīng)及時、報銷準確，為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。同時，要求藥店加強與醫(yī)保部門的溝通協(xié)調(diào)，及時反饋工作中存在的問題。
??? 通過此次檢查，微山縣醫(yī)保局進一步掌握了定點零售藥店各項醫(yī)保工作的開展情況，及時發(fā)現(xiàn)并解決了存在的問題。下一步，微山縣局將持續(xù)加強對定點零售藥店的監(jiān)督管理，建立健全長效監(jiān)管機制，不斷優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)流程，提高醫(yī)保服務(wù)水平，讓醫(yī)保政策更好地惠及廣大參保群眾。