各盟市衛(wèi)生健康委，委直屬各醫(yī)院，內(nèi)蒙古醫(yī)科大學附屬各醫(yī)院，自治區(qū)腫瘤質(zhì)控中心（包頭市腫瘤醫(yī)院）：
??? 現(xiàn)將國家腫瘤性疾病醫(yī)療質(zhì)量控制中心 《關(guān)于印發(fā)<提高腫瘤治療前臨床TNM分期評估率專項行動指導(dǎo)意見>的通知》（國衛(wèi)醫(yī)政質(zhì)控便函〔2023〕14號，以下簡稱《通知》）轉(zhuǎn)發(fā)給你們，并結(jié)合我區(qū)實際提出以下要求，請一并貫徹執(zhí)行。
一、腫瘤治療前TNM分期評估是保障腫瘤診療規(guī)范性、合理性，提升腫瘤診療效果的重要基礎(chǔ)，并連續(xù)三年作為國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進目標重點推進。各相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)要高度重視，將腫瘤治療前TNM分期評估列入年度醫(yī)療質(zhì)量管理重點工作，按照《通知》要求，開展機構(gòu)自查并結(jié)合本機構(gòu)實際情況制定年度目標值，建立專項行動責任部門，明確具體職責分工，加強臨床TNM分期評估過程管理，強化臨床TNM分期評估培訓(xùn)及信息化監(jiān)測手段，充分應(yīng)用醫(yī)療質(zhì)量管理工具改進工作措施，確保本機構(gòu)腫瘤治療前臨床TNM分期評估率較上一年度有所提高。
二、自治區(qū)腫瘤質(zhì)控中心要充分發(fā)揮質(zhì)控中心專家委員會作用，持續(xù)開展培訓(xùn)指導(dǎo)；要將專項行動納入年度重點工作內(nèi)容，定期收集匯總相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)自查結(jié)果，不斷加強數(shù)據(jù)信息挖掘、分析和利用，做好總結(jié)評估；年內(nèi)至少開展一次現(xiàn)場檢查評估，督促整改存在問題，挖掘推廣先進經(jīng)驗做法。
三、各盟市衛(wèi)生健康委要按照我委近期印發(fā)的《關(guān)于貫徹落實2023年國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進目標的通知》（內(nèi)衛(wèi)辦醫(yī)字〔2023〕144號）要求，根據(jù)轄區(qū)相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)腫瘤治療前臨床TNM分期評估工作基線情況，有針對性地督促和指導(dǎo)轄區(qū)相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)和質(zhì)控組織開展改進工作，并監(jiān)測和總結(jié)改進情況，確保專項行動取得實效，進一步提高腫瘤診療規(guī)范化水平。
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2023年5月16日