??? 為推進(jìn)全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展2025年違法違規(guī)使用醫(yī)保基金自查自糾專項(xiàng)行動(dòng)工作,近日,龍巖市醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)班子成員分別帶隊(duì),采取現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)方式,對(duì)全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展“一對(duì)一”政策輔導(dǎo),對(duì)普遍性、典型性、傾向性問題進(jìn)行了詳細(xì)講解,深入推進(jìn)2025年違法違規(guī)使用醫(yī)?;鹱圆樽约m工作。
??? 此次督導(dǎo)主要通過聽取定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)匯報(bào)、實(shí)地走訪定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的方式,全面了解定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查自糾工作進(jìn)展情況,并針對(duì)工作推進(jìn)步調(diào)不一的問題提出了要求。一是定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格對(duì)照問題清單、疑點(diǎn)數(shù)據(jù)、時(shí)間節(jié)點(diǎn),對(duì)使用醫(yī)?;鹎闆r進(jìn)行全面體檢,對(duì)自查中發(fā)現(xiàn)的問題不掩飾、不回避、不推諉,進(jìn)行深入分析研究,制定整改措施,建立自查自糾問題清單,進(jìn)行臺(tái)賬式管理,一項(xiàng)一項(xiàng)抓好整改,切實(shí)做到即知即改、立行立改、真改實(shí)改、全面整改。二是定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要不斷強(qiáng)化醫(yī)?;鹗褂煤妥晕夜芾碇黧w責(zé)任,切實(shí)認(rèn)清自查自糾的重要性和必要性,放下思想包袱,充分把握機(jī)會(huì),運(yùn)用大數(shù)據(jù)扎實(shí)開展自查自糾工作。三是全市醫(yī)療保障系統(tǒng)要加強(qiáng)與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的對(duì)接,做好業(yè)務(wù)指導(dǎo),也要進(jìn)一步加強(qiáng)與公安、衛(wèi)健、市場(chǎng)監(jiān)管等部門的協(xié)調(diào)配合和溝通協(xié)作,充分凝聚監(jiān)管合力,推進(jìn)信息及時(shí)共享,按照職責(zé)分工,該移交的案件要移交,壓茬推進(jìn)自查自糾工作。
??? 通過專項(xiàng)督導(dǎo),以督壓責(zé)、以督促改、以督提效,有效引導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)強(qiáng)化自我管理主體責(zé)任,主動(dòng)增強(qiáng)參與意識(shí),主動(dòng)承擔(dān)社會(huì)責(zé)任,自覺規(guī)范診療行為,嚴(yán)格依法依規(guī)為參保人員提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)。截至目前,通過督導(dǎo)動(dòng)員全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查自糾已累計(jì)退回違規(guī)費(fèi)用1575萬元。
??? 下一步,全市醫(yī)療保障系統(tǒng)將持續(xù)督促指導(dǎo)轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展多層次、多角度、多方位自查自糾,加強(qiáng)跟蹤問效,高效統(tǒng)籌推進(jìn)全市2025年定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)?;鹱圆樽约m專項(xiàng)行動(dòng),筑牢基金監(jiān)管的銅墻鐵壁,推動(dòng)龍巖醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量可持續(xù)發(fā)展!