??? 3月14日上午，全市醫(yī)療保障工作會議暨基金安全運行分析會召開，全面貫徹落實上級醫(yī)保工作會議精神和市委、市政府工作部署，回顧總結(jié)2024年醫(yī)保工作成效及基金運行態(tài)勢，研究部署2025年重點任務(wù)。市政府副市長劉東興出席會議并講話，市政府辦公室分管領(lǐng)導(dǎo)高振宇主持會議。
??? 會上，市政府副市長劉東興充分肯定了過去一年全市醫(yī)保工作取得的成績，號召全市醫(yī)保系統(tǒng)切實增強政治自覺、強化使命擔(dān)當(dāng)，準(zhǔn)確把握醫(yī)療保障的職責(zé)定位、基金運行的整體態(tài)勢、改革發(fā)展的實踐任務(wù)，深入推進(jìn)醫(yī)保各項重點工作，以醫(yī)保的高質(zhì)量發(fā)展增進(jìn)廣大人民群眾的健康福祉。
??? 劉東興指出，做好醫(yī)療保障工作要堅持穩(wěn)中求進(jìn)工作總基調(diào)，牢固樹立平衡思維、創(chuàng)新思維、底線思維。要進(jìn)一步抓好醫(yī)?；疬\行全鏈條管理，保證醫(yī)?；鸢踩沙掷m(xù)運行。要推動改革創(chuàng)新，強化數(shù)智賦能，持續(xù)推動張家港醫(yī)保改革和創(chuàng)新工作“走在前、做示范”。要把握好“穩(wěn)”和“進(jìn)”、發(fā)展與安全的關(guān)系，以醫(yī)療保障的“穩(wěn)”助力經(jīng)濟發(fā)展的“進(jìn)”。
??? 劉東興強調(diào)，要錨定醫(yī)療保障“奮力解除全體人民的疾病醫(yī)療后顧之憂”根本目的，做好管理和服務(wù)兩篇文章。要算清基金“一本賬”，聚焦完善醫(yī)保基金監(jiān)督管理機制，做好動態(tài)跟蹤、強化智能監(jiān)管、深化協(xié)同聯(lián)動，堅決守好人民群眾“看病錢”“救命錢”。要深耕改革“實驗田”，學(xué)好先進(jìn)地區(qū)、積極主動探索、立足群眾需求，有力推動“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展。要確保服務(wù)“有溫度”，抓好全民參保、提升服務(wù)質(zhì)效、加強宣傳引導(dǎo)，讓醫(yī)療保障惠民生、暖人心。
??? 劉東興要求，要注重正本清源、固本培元，建好醫(yī)保一支隊伍。要持之以恒錘煉優(yōu)良作風(fēng)，醫(yī)保部門既要全面履職盡責(zé)，也要做好權(quán)力運行制約，以扎實成效取信于民。兩定機構(gòu)要強化主體責(zé)任，提升醫(yī)療服務(wù)行為合規(guī)性。要真抓嚴(yán)管規(guī)范內(nèi)部管理，積極排查制度層面的缺位性問題，避免出現(xiàn)管理漏洞。要踔厲奮發(fā)鍛造過硬能力，通過學(xué)習(xí)培訓(xùn)、上掛下派、橫向交流等形式，全面提高適應(yīng)新時代、實現(xiàn)新目標(biāo)、落實新部署的能力。
??? 市醫(yī)療保障局局長何一雷作工作報告，回顧2024年全市醫(yī)保工作，總結(jié)醫(yī)保基金安全運行情況，部署2025年重點任務(wù)。
??? 一是聚焦關(guān)鍵環(huán)節(jié)，確?；鸢踩椒€(wěn)可持續(xù)。持續(xù)鞏固全民參保，優(yōu)化基金總額控制，堅決防范管理性收支缺口。規(guī)范定點機構(gòu)管理，守好入口關(guān)，抓好過程關(guān)，把好出口關(guān)，確?；鹬С龊侠砗弦?guī)。
??? 二是增進(jìn)民生福祉，抓好多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。對標(biāo)“1+3+N”多層次醫(yī)療保障體系工作要求，圍繞不同群體保障需求精準(zhǔn)施策。精準(zhǔn)實施醫(yī)保紓困，增強對困難群眾基礎(chǔ)性、兜底性保障，優(yōu)化罕見病患者紓困舉措。
??? 三是堅持創(chuàng)新賦能，推動醫(yī)保改革向縱深發(fā)展。優(yōu)化醫(yī)保支付管理，推進(jìn)康復(fù)類疾病、安寧療護(hù)醫(yī)保支付工作，有序?qū)嵤┚o密型醫(yī)共體醫(yī)?；鹂傤~付費管理。深化醫(yī)療服務(wù)價格改革，提升藥品耗材招采成效，激發(fā)醫(yī)藥企業(yè)創(chuàng)新活力。
??? 四是加大監(jiān)管力度，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為。深入開展打擊欺詐騙保集中攻堅整治，建好用足“醫(yī)保智慧眼”監(jiān)測監(jiān)管平臺，做到“住院管好一本病案、門診管好一張醫(yī)?？ā?。強化協(xié)同聯(lián)動，形成一案多查、一案多處的聯(lián)合懲戒機制。
??? 五是突出優(yōu)質(zhì)高效，豐富醫(yī)保公共服務(wù)內(nèi)涵。鞏固“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”建設(shè)成果，扎實推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)領(lǐng)域中的“高效辦成一件事”。優(yōu)化慢病患者用藥下沉社區(qū)，做優(yōu)“先診療后付費”等民生實事。抓好政策解讀回應(yīng)，高質(zhì)量運行“高倩委員工作室”，了解群眾多元化需求。
??? 六是涵養(yǎng)優(yōu)良作風(fēng)，增強干事創(chuàng)業(yè)內(nèi)生動力。加強政治機關(guān)建設(shè)，增強隊伍抓落實、促改革、防風(fēng)險能力，確保年度各項任務(wù)落到實處、見到成效。深入整治醫(yī)療保障領(lǐng)域群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題，構(gòu)建拒腐尚廉良好氛圍。
??? 會上，冶金園（錦豐鎮(zhèn)）、鳳凰鎮(zhèn)、市醫(yī)保局待遇科、市中醫(yī)醫(yī)院、澳洋醫(yī)院作了交流發(fā)言。
??? 各區(qū)鎮(zhèn)、街道分管負(fù)責(zé)人，市人大社會建設(shè)委員會、農(nóng)工黨、民革相關(guān)負(fù)責(zé)人，相關(guān)部門分管負(fù)責(zé)人，市紀(jì)委監(jiān)委派駐衛(wèi)健委紀(jì)檢監(jiān)察組負(fù)責(zé)人，以及全市醫(yī)藥機構(gòu)負(fù)責(zé)人參加會議。