冀衛(wèi)辦疾控〔2020〕2號(hào)
各市（含定州、辛集市）衛(wèi)生健康委（局），華北石油管理局衛(wèi)生處，雄安新區(qū)管委會(huì)公共服務(wù)局，省直各醫(yī)療衛(wèi)生單位：
為貫徹落實(shí)國務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制《關(guān)于印發(fā)新冠肺炎疫情心理疏導(dǎo)工作方案的通知》（聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)〔2020〕34號(hào)）要求，進(jìn)一步加強(qiáng)重點(diǎn)人群心理疏導(dǎo)和心理干預(yù)，根據(jù)省委、省政府有關(guān)工作部署，我委組織專家研究制定了《河北省新冠肺炎疫情防控心理援助實(shí)施方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹落實(shí)。
????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????河北省衛(wèi)生健康委辦公室
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 2020年3月20日
河北省新冠肺炎疫情防控心理援助實(shí)施方案
當(dāng)前，全國疫情防控形勢積極向好態(tài)勢正在拓展，經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展加快恢復(fù)，不同人群心理狀況也隨之發(fā)生變化。為貫徹落實(shí)國務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制《關(guān)于印發(fā)新冠肺炎疫情心理疏導(dǎo)工作方案的通知》要求，落實(shí)省委、省政府有關(guān)工作部署，指導(dǎo)各地做好重點(diǎn)人群心理疏導(dǎo)和心理干預(yù)，特制定本方案。
一、工作目標(biāo)
積極服務(wù)新冠肺炎疫情防控工作整體部署，穩(wěn)妥開展心理援助和心理干預(yù)，滿足不同群體心理健康服務(wù)需求，全力減輕疫情對(duì)公眾的心理傷害，嚴(yán)防群體性心因性疾病和因心理問題導(dǎo)致的極端事件發(fā)生，切實(shí)維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。
二、工作形式
心理援助形式除傳統(tǒng)現(xiàn)場咨詢與輔導(dǎo)等方式外，還可以依托互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)等線上平臺(tái)，多渠道提供心理服務(wù)。
（一）遠(yuǎn)程服務(wù)
遠(yuǎn)程服務(wù)主要指線上咨詢服務(wù)，利用電視、網(wǎng)絡(luò)（微信、視頻網(wǎng)站、會(huì)診系統(tǒng)等）、新聞媒體等多種媒介提供教育科普類心理支持和心理危機(jī)干預(yù)，普及相關(guān)心理健康知識(shí)和技能（包括采取放松訓(xùn)練，如積極的自我對(duì)話、身心放松法、肌肉放松法、積極自我暗示、正念冥想、穩(wěn)定化技術(shù)等），預(yù)防、減緩和控制因疫情而產(chǎn)生的不良心理反應(yīng)。
（二）心理熱線咨詢
心理熱線咨詢主要是提供個(gè)人層面的心理咨詢以及心理危機(jī)干預(yù)服務(wù)。由具備心理咨詢、治療和心理危機(jī)干預(yù)資質(zhì)及經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人員承擔(dān)，疑難問題由專家督導(dǎo)解決，提供每周7天、每天24小時(shí)的公益心理援助熱線服務(wù)。
（三）現(xiàn)場干預(yù)
現(xiàn)場干預(yù)主要包括針對(duì)個(gè)體和團(tuán)體的心理援助服務(wù)，如團(tuán)體心理干預(yù)、巴林特小組工作坊等。對(duì)于負(fù)性情緒持續(xù)較長，自我調(diào)整無效者可開展一對(duì)一的心理危機(jī)干預(yù)，必要時(shí)可轉(zhuǎn)介至精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受藥物治療。
（四）專家指導(dǎo)會(huì)診
組織遠(yuǎn)程服務(wù)和現(xiàn)場干預(yù)工作時(shí)，應(yīng)落實(shí)專家指導(dǎo)會(huì)診制度，保證心理干預(yù)工作的質(zhì)量，專家督導(dǎo)工作可根據(jù)情況采取不同形式和頻率。服務(wù)對(duì)象出現(xiàn)嚴(yán)重精神心理問題時(shí)，應(yīng)組織精神科醫(yī)師會(huì)診，避免耽誤治療。
三、工作內(nèi)容
以疫情防控一線工作人員、隔離人員、不同階段學(xué)生、企事業(yè)單位人員、特殊人群為重點(diǎn)，針對(duì)不同人群需求，分類實(shí)施心理援助和心理危機(jī)干預(yù)。
（一）做好一線工作人員心理援助工作
各地衛(wèi)生健康行政部門要統(tǒng)籌協(xié)調(diào)精神衛(wèi)生資源，組建心理援助專業(yè)隊(duì)伍，建立心理援助工作渠道，完善工作機(jī)制，規(guī)范心理干預(yù)流程，多渠道了解一線工作人員的實(shí)際需求。各地精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)或心理援助隊(duì)伍要加強(qiáng)與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)溝通聯(lián)系，及時(shí)為一線工作人員（包括醫(yī)務(wù)人員、疾病預(yù)防控制人員等）及其支持團(tuán)隊(duì)、家屬提供心理防護(hù)知識(shí)與技能培訓(xùn)，開展心理支持與情緒疏導(dǎo)、心理危機(jī)干預(yù)和轉(zhuǎn)介服務(wù)等工作，幫助其進(jìn)行自我心理調(diào)適，減輕心理壓力，緩解緊張工作后出現(xiàn)的心理倦怠，維護(hù)身心健康。同時(shí)，動(dòng)態(tài)評(píng)估一線工作人員及其支持團(tuán)隊(duì)、家屬的心理健康狀況和心理服務(wù)需求，根據(jù)其精神心理狀態(tài)和嚴(yán)重程度，制定針對(duì)性干預(yù)方案。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)盡早識(shí)別有精神和心理行為問題的一線工作人員，對(duì)于存在有嚴(yán)重抑郁、焦慮、失眠等問題的人員，及時(shí)組織精神科醫(yī)師進(jìn)行專業(yè)分析與診斷，必要時(shí)提供危機(jī)干預(yù)和精神科藥物治療，盡快緩解癥狀。對(duì)于需要持續(xù)心理援助和精神科藥物治療或有明顯精神心理癥狀持續(xù)不能緩解的人員，在給予一對(duì)一心理危機(jī)干預(yù)的同時(shí)，可根據(jù)實(shí)際情況安排換崗休息。對(duì)于精神癥狀嚴(yán)重，影響正常工作、生活的一線工作人員，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)介至精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。
（二）做好隔離人員心理援助工作
各地精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極為在集中隔離點(diǎn)隔離人員提供疫情認(rèn)知、健康指導(dǎo)和心理情緒輔導(dǎo)服務(wù)，科學(xué)評(píng)估隔離人員心理健康狀況，開展家庭支持、社會(huì)關(guān)系修復(fù)、政策咨詢及心理健康就診轉(zhuǎn)介等服務(wù),維護(hù)被隔離者心理健康，幫助其順利度過隔離期。要重點(diǎn)關(guān)注出院患者及家屬、病亡者家屬，做好心理疏導(dǎo)、哀傷輔導(dǎo)、心理支持、危機(jī)干預(yù)等，對(duì)焦躁不安、情緒低落、明顯早醒、麻木者要及時(shí)聯(lián)系專業(yè)人員對(duì)其進(jìn)行評(píng)估，給予心理危機(jī)干預(yù)，避免發(fā)生極端事件，如自殺、社會(huì)報(bào)復(fù)等；對(duì)有精神或心理行為問題的隔離人員，及時(shí)安排精神科或心理專家會(huì)診，采取有效干預(yù)措施。新冠肺炎醫(yī)療救治定點(diǎn)醫(yī)院要對(duì)住院期間曾接受過心理干預(yù)和精神科藥物治療的康復(fù)出院患者進(jìn)行跟蹤隨訪，重點(diǎn)觀察心理健康狀況，保證心理支持的連續(xù)性，避免次生傷害。對(duì)需要持續(xù)心理援助和精神科藥物治療或有明顯精神心理癥狀持續(xù)不能緩解，或精神癥狀嚴(yán)重影響正常工作、生活的人員，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)介至精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。
（三）做好不同階段學(xué)生心理援助工作
各地衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)與當(dāng)?shù)亟逃姓块T溝通，鼓勵(lì)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)與教育機(jī)構(gòu)開展合作，通過設(shè)立兒童心理醫(yī)生工作站、擔(dān)任校外兼職心理輔導(dǎo)員等方式，嘗試建立“醫(yī)院-學(xué)校-家庭”綜合心理防護(hù)體系，暢通心理服務(wù)渠道，規(guī)范心理服務(wù)流程，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，避免集體心理問題暴發(fā)。同時(shí)，精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)還可通過家長學(xué)校、微信群等媒介，推送心理健康知識(shí)，鼓勵(lì)和引導(dǎo)親子矛盾突出的家長主動(dòng)尋求心理援助，共同構(gòu)建和諧家庭關(guān)系。對(duì)需要持續(xù)心理救援或精神科藥物干預(yù)的學(xué)生，建立醫(yī)院、學(xué)校、家庭多級(jí)援助體系，持續(xù)提供心理危機(jī)干預(yù)和心理援助，避免極端事件發(fā)生。
（四）做好企事業(yè)單位人員心理援助工作
各地精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)要與當(dāng)?shù)仄笫聵I(yè)單位積極對(duì)接，協(xié)助建立員工心理援助工作機(jī)制，為企事業(yè)單位復(fù)工人員提供疫情認(rèn)知、健康指導(dǎo)和心理情緒輔導(dǎo)，評(píng)估心理健康狀況，為出現(xiàn)精神或心理行為問題人員提供社會(huì)關(guān)系修復(fù)、政策咨詢及轉(zhuǎn)介等服務(wù)，維護(hù)復(fù)工人員心理健康，對(duì)有明顯精神行為或心理問題的人員，應(yīng)及時(shí)采取干預(yù)措施，必要時(shí)轉(zhuǎn)介到精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)一步治療。要重點(diǎn)關(guān)注農(nóng)村進(jìn)城務(wù)工人員和家中有新冠肺炎感染者的人員，注重隱私保護(hù)，避免社會(huì)歧視。
（五）做好特殊人群心理援助工作
各級(jí)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極配合民政、殘聯(lián)、勞動(dòng)就業(yè)保障部門以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）、村（居）委會(huì)等，對(duì)孤寡老人、留守兒童、殘疾人、軀體疾病有特殊需要的人員、低收入人員、失業(yè)人員廣泛開展心理援助工作，提供疫情認(rèn)知、健康指導(dǎo)和心理輔導(dǎo)，評(píng)估心理健康狀況，提供家庭支援、社會(huì)關(guān)系修復(fù)及疾病治療轉(zhuǎn)介等服務(wù)，維護(hù)他們的心理健康，幫助其順利度過特殊時(shí)期，努力減小疫情對(duì)其生活帶來的影響。對(duì)于出現(xiàn)焦躁不安、情緒低落、睡眠異常、神情麻木及管理困難的人員，建議相關(guān)部門及時(shí)聯(lián)系精神科醫(yī)師或心理健康服務(wù)人員進(jìn)行評(píng)估，必要時(shí)轉(zhuǎn)介至精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，避免發(fā)生極端事件。
四、工作要求
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要高度重視心理援助在應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情防控工作的重要作用，進(jìn)一步增強(qiáng)大局意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)心理援助工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)，健全完善協(xié)調(diào)機(jī)制，做好各項(xiàng)保障工作，為順利開展心理援助工作創(chuàng)造必要的條件。
（二）嚴(yán)格操作規(guī)范。心理援助和心理危機(jī)干預(yù)工作應(yīng)由專業(yè)人員承擔(dān)。心理援助和心理危機(jī)干預(yù)工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)范和職業(yè)操守，保護(hù)受助者個(gè)人隱私和權(quán)益，堅(jiān)決防止不規(guī)范的心理援助工作對(duì)人民群眾心理健康的二次傷害。
（三）注重宣傳引導(dǎo)。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要充分發(fā)揮本級(jí)應(yīng)對(duì)疫情心理援助熱線的作用，引導(dǎo)公眾客觀、理性、正確應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的心理問題。要通過多種渠道和方式，加強(qiáng)心理健康知識(shí)和心理問題調(diào)適方法的宣傳教育，嚴(yán)防心理問題對(duì)人民群眾生產(chǎn)生活帶來嚴(yán)重影響，有效促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)和諧發(fā)展。