??? 為強化醫(yī)保基金監(jiān)管,規(guī)范定點醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)行為,我局“三抓三強”組織全市222家定點醫(yī)藥機構(gòu)全面開展違法違規(guī)使用醫(yī)?;鹱圆樽约m工作。
??? 一是抓重點強排查。重點聚焦“違法違規(guī)使用醫(yī)保基金問題清單”典型問題,全力排查違規(guī)線索308條,精準(zhǔn)查處過度診療、重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費等10類高頻問題。
??? 二是抓整改強實效。推行“建立臺賬+動態(tài)銷號”模式,37家違規(guī)使用醫(yī)保基金醫(yī)療機構(gòu)全部完成100%整改并完善內(nèi)部監(jiān)管制度。
??? 三是抓長效強監(jiān)管。將違法違規(guī)使用醫(yī)?;饐栴}與醫(yī)藥機構(gòu)計分管理、年度考核等掛鉤;開通社會監(jiān)督渠道,實行群眾舉報獎勵制度,構(gòu)建“行業(yè)自律+全民共治”新格局。
??? 截至2025年5月底,共追回違規(guī)資金372.83萬元,推動問題整改率100%,實現(xiàn)“源頭防風(fēng)險、過程強監(jiān)管、末端嚴(yán)懲處”閉環(huán)管理,有效筑牢醫(yī)?;鸢踩谰€。