各市衛(wèi)生局，廳直屬有關(guān)醫(yī)院、省醫(yī)學會、省醫(yī)院協(xié)會：
??? 為加強全省三級醫(yī)院省級臨床重點專科建設(shè)與管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平，從2001年開始，我廳啟動了省級臨床重點?？圃u審工作，并根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》有關(guān)規(guī)定，制定印發(fā)了《江蘇省醫(yī)院省級臨床重點?？乒芾頃盒幸?guī)定》（以下簡稱《暫行規(guī)定》），對省級臨床重點?？茖嵭虚_放式動態(tài)管理，促進了全省整體醫(yī)療技術(shù)水平的提高。2010年2月，衛(wèi)生部制定下發(fā)了《國家臨床重點專科評估管理辦法（試行）》（以下簡稱《管理辦法》），根據(jù)衛(wèi)生部《管理辦法》，結(jié)合我省實際，我廳對《暫行規(guī)定》進行了修訂完善，制定了《江蘇省省級臨床重點專科管理規(guī)定》（以下簡稱《管理規(guī)定》），現(xiàn)下發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。
對已經(jīng)確認滿5年的省級臨床重點專科，今年我廳將繼續(xù)組織抽查考核；對2009年被黃牌警告并限期整改的省級臨床重點?？疲钠跐M，由我廳組織驗收考核?？己私Y(jié)果依據(jù)《管理規(guī)定》處理。鑒于2009年已經(jīng)組織過新申報的省級臨床重點?？圃u審，故下一次評審時間為2011年，具體時間和要求另行通知。
?????????????????????????????????????? 江蘇省衛(wèi)生廳
二〇一〇年四月二十九日
江蘇省省級臨床重點?？乒芾硪?guī)定
第一章?總? 則
第一條?為加強三級醫(yī)院省級臨床重點?？平ㄔO(shè)與管理，促進我省醫(yī)療技術(shù)發(fā)展，加強人才隊伍建設(shè)，提高醫(yī)療技術(shù)水平，增強醫(yī)療服務(wù)能力，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和衛(wèi)生部《國家臨床重點專科評估管理辦法》制定本規(guī)定。
第二條?省級臨床重點?？埔罁?jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)診療科目名錄》設(shè)定。主要包括二、三級臨床科目，部分一級臨床科目及少數(shù)與臨床醫(yī)學相關(guān)的科目。
第三條?省級臨床重點?？朴墒⌒l(wèi)生廳組織專家評審、確認，在本?？祁I(lǐng)域能代表全省醫(yī)療技術(shù)和管理水平，在省內(nèi)具有醫(yī)療服務(wù)能力強、醫(yī)療質(zhì)量高、管理科學規(guī)范等優(yōu)勢，在臨床醫(yī)療服務(wù)體系中處于技術(shù)核心地位。省級臨床重點?？瓶勺鳛槿♂t(yī)療質(zhì)量管理、人才培養(yǎng)和技術(shù)推廣的基地。
第四條?本規(guī)定適用于全省三級醫(yī)院。
第五條?省衛(wèi)生廳負責全省三級醫(yī)院省級臨床重點?？频脑u審、確認、監(jiān)管工作。
地市級衛(wèi)生行政部門協(xié)助省衛(wèi)生廳，根據(jù)《區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，負責轄區(qū)內(nèi)三級醫(yī)院省級臨床重點?？频纳陥?、建設(shè)與監(jiān)管工作。
三級醫(yī)院負責本院省級臨床重點?？频慕ㄔO(shè)與管理，制定專科建設(shè)與發(fā)展計劃，并組織落實。
省級臨床重點?？票仨毤訌娙瞬抨犖榻ㄔO(shè)，積極開展技術(shù)創(chuàng)新，保持學術(shù)、技術(shù)和管理水平的省內(nèi)先進地位，努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，并帶動本院其它專科及全省本?？乒餐l(fā)展。
第二章?組織機構(gòu)
第六條?省衛(wèi)生廳成立省級臨床重點?？圃u審委員會（以下簡稱委員會），下設(shè)辦公室、評審專家?guī)旒霸u審監(jiān)察組。
第七條?省級臨床重點?？圃u審委員會辦公室（以下簡稱辦公室）設(shè)在省衛(wèi)生廳醫(yī)政處，負責組建評審專家?guī)欤⒕唧w組織和實施省級臨床重點?？频脑u審和管理工作。
第八條?評審專家?guī)煊蓪I(yè)技術(shù)專家?guī)旌歪t(yī)療管理專家?guī)旖M成。
第九條?專業(yè)技術(shù)專家?guī)斐蓡T必須同時具備以下條件：
（一）有良好的科學精神、職業(yè)道德，公道正派，對省級臨床重點專科評審工作有較高的積極性；
（二）有豐富的專業(yè)知識和較強的業(yè)務(wù)能力，有較高的學術(shù)水平和豐富的臨床實踐經(jīng)驗，熟悉本專業(yè)領(lǐng)域的國內(nèi)外發(fā)展動態(tài)，在本專業(yè)領(lǐng)域具有一定的知名度和影響力；
（三）受聘于三級醫(yī)院；
（四）擔任相應(yīng)專業(yè)高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)5年以上；
（五）年齡原則上不超過65周歲，身體健康，能勝任省級臨床重點?？圃u審工作；
（六）服從辦公室評審工作安排。
第十條?醫(yī)療管理專家?guī)斐蓡T必須同時具備以下條件：
（一）有良好的科學精神、職業(yè)道德，公道正派，對省級臨床重點?？圃u審工作有較高的積極性；
（二）有豐富的管理知識、較強的管理能力和較高的管理水平，有較高的學術(shù)水平和豐富的醫(yī)療管理經(jīng)驗，熟悉醫(yī)療管理領(lǐng)域的國內(nèi)外發(fā)展動態(tài)，有一定的知名度和影響力；
（三）受聘于醫(yī)療機構(gòu)，在院級管理崗位工作5年以上；
（四）年齡原則上不超過65周歲，身體健康，能勝任省級臨床重點?？圃u審工作；
（五）服從辦公室評審工作安排。
第十一條?專家?guī)斐蓡T聘用期為5年。如有以下情形之一者，由委員會終止聘任：
（一）經(jīng)查實違反評審紀律的；
（二）因健康原因不能勝任評審工作的；
（三）技術(shù)專家變更與所在單位聘任關(guān)系的；
（四）管理專家調(diào)離醫(yī)療機構(gòu)的；
（五）發(fā)生重大醫(yī)療事故的責任人；
（六）受刑事處罰或紀律處分的；
（七）不服從工作安排的。
第十二條?評審監(jiān)察組由省衛(wèi)生廳監(jiān)察室、相關(guān)學會和協(xié)會人員組成，負責全程監(jiān)督評審工作，確保評審工作公正、公平。
第三章?申? 報
第十三條?凡經(jīng)省衛(wèi)生廳評審、確認的三級醫(yī)院，符合衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)診療科目名錄》規(guī)定及當?shù)貙？瓢l(fā)展規(guī)劃和方向的二、三級臨床?？埔约安糠忠患壟R床?？啤⑸贁?shù)與臨床醫(yī)學相關(guān)的醫(yī)學?？?，對照《江蘇省省級臨床重點?？圃u分標準》，自評合格，可以申報省級臨床重點?？?。
第十四條?申報省級臨床重點專科必須同時具備以下條件：
（一）所在醫(yī)院為三級醫(yī)院；
（二）能獨立并常規(guī)開展《江蘇省醫(yī)院評價標準與細則》中本專業(yè)一般?？坪腿恐攸c?？圃\療技術(shù)及項目，整體技術(shù)水平處于省內(nèi)先進行列；
（三）具有獨立開展與省級臨床重點?？圃\療技術(shù)發(fā)展相適應(yīng)的實驗研究能力；
（四）學科帶頭人在國內(nèi)或省內(nèi)本專業(yè)學術(shù)領(lǐng)域有一定的知名度，在?？瓢l(fā)展中能起領(lǐng)頭作用；
（五）人才形成梯隊，年齡結(jié)構(gòu)、知識結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)及學歷結(jié)構(gòu)比例合理，有一支素質(zhì)較高的后備人才隊伍；
（六）具有滿足本?？茦I(yè)務(wù)需要的設(shè)施和設(shè)備；
（七）有獨立病區(qū)，臨床科室病床數(shù)≥30張（衛(wèi)生部或省衛(wèi)生廳制定的專科建設(shè)管理規(guī)范中有具體要求的，最低床位數(shù)從其規(guī)定），病床使用率≥85%，具有較強的醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療技術(shù)輻射能力。
（八）市屬醫(yī)院申報的?？茟?yīng)為市級臨床重點專科。
第十五條?有下列情形之一者不得申報省級臨床重點專科：
（一）違反衛(wèi)生部《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，擅自開展醫(yī)療技術(shù)項目的；
（二）獨立并常規(guī)開展的必備診療技術(shù)項目小于總數(shù)的95%；
（三）截止申報當年，發(fā)生經(jīng)鑒定為二級以上醫(yī)療事故未滿3年的；或有市級或市級以上醫(yī)學會已經(jīng)受理，正在鑒定過程中的醫(yī)療事故爭議的；或3年內(nèi)有雖未經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，但經(jīng)由人民法院審理并終審判為敗訴的；
（四）在醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全等方面存在重大缺陷，造成嚴重不良后果的；
（五）發(fā)生重大安全事故，出現(xiàn)人員傷亡，造成較大社會影響的；
（六）發(fā)生重大違法、違規(guī)、違紀事件，造成嚴重社會影響的；
（七）未按省衛(wèi)生廳規(guī)定全面參與省醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作的。
第十六條?凡申報省級臨床重點專科的醫(yī)院，根據(jù)省衛(wèi)生廳通知向辦公室提出申請，并提交以下材料：
（一）《江蘇省省級臨床重點?？粕陥髸罚皇?份；
（二）能夠說明專科水平的文字材料及相關(guān)資料復印件，復印件需加蓋單位公章。
第十七條?地市級衛(wèi)生行政部門負責市屬三級醫(yī)院申報工作的指導與監(jiān)督，對申報?？七M行初評，包括對醫(yī)院提交的材料進行初審和現(xiàn)場檢查，在通過初評的?？粕陥髸虾炇鹜庖庖姴⒓由w公章后，按規(guī)定時間報送辦公室。部、省屬三級醫(yī)院直接報送辦公室。
第十八條?地市級衛(wèi)生行政部門要確保轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院申報和初評工作的嚴肅性、公正性和公平性，并確保醫(yī)院申報的材料真實有效。
第四章?評審與確認
第十九條?省衛(wèi)生廳根據(jù)省級臨床重點?？瓢l(fā)展的需要和條件，原則上每兩年開展一次省級臨床重點?？圃u審工作。
第二十條?省級臨床重點?？圃u審遵循行政主導、依靠專家、公正公平、嚴格嚴謹、實事求是、擇優(yōu)選拔的原則。
第二十一條?省衛(wèi)生廳制定《江蘇省省級臨床重點?？圃u分標準》，并據(jù)此進行評審。
第二十二條?省級臨床重點專科評審分專業(yè)組資料初審和現(xiàn)場測評兩個階段。
第二十三條?辦公室從評審專家?guī)熘谐槿∮嘘P(guān)專家組成專業(yè)組，每個專業(yè)組為3人以上單數(shù)。專業(yè)組對申報的材料進行初審，根據(jù)初審結(jié)論確定進行現(xiàn)場測評的?？泼麊巍νㄟ^初審的?？疲k公室從評審專家?guī)熘谐槿∠嚓P(guān)專家進行現(xiàn)場測評。
第二十四條?辦公室根據(jù)初審意見和現(xiàn)場測評結(jié)果，結(jié)合全省實際，提出建議合格線和省級臨床重點專科建議名單，報請委員會常委會審定后公示1周。公示結(jié)束，對公示期間無疑義的，確認為省級臨床重點?？?，由省衛(wèi)生廳以文件形式公布并頒發(fā)“江蘇省省級臨床重點?？啤弊C書。
建議合格線原則上為現(xiàn)場測評總平均分。
第二十五條?對公示期間有疑義的?？?，辦公室組織專家進行復核，復核結(jié)論由省衛(wèi)生廳作出，并為最終結(jié)論。
第二十六條?申報單位不得弄虛作假。凡在評審過程中發(fā)現(xiàn)有弄虛作假嫌疑的，一經(jīng)查實，取消其評審資格；已經(jīng)確認的，予以撤銷。對負有直接責任的主管人員和其他直接責任人由其所在單位或上級主管部門給予相應(yīng)處理，處理結(jié)果應(yīng)上報省衛(wèi)生廳。情節(jié)嚴重的，取消申報單位1個評審周期內(nèi)的申報資格，降低或撤銷其醫(yī)院等次。調(diào)查處理情況由省衛(wèi)生廳在全省范圍內(nèi)通報。
第二十七條?評審專家有下列情形的，應(yīng)予回避：
（一）專家來自被評審醫(yī)院的；
（二）專家與被評審醫(yī)院有直接利害關(guān)系的；
（三）衛(wèi)生行政部門或被評審醫(yī)院提出的其他合理理由的。
第二十八條?參加評審專家的勞務(wù)費用由省衛(wèi)生廳統(tǒng)一發(fā)放。被評審的醫(yī)院不得以任何名義向?qū)＜医M成員饋贈禮品、有價證券、代幣券（卡）及發(fā)放勞務(wù)費用等。
第二十九條?委員會委員、評審工作人員和專家在評審過程中應(yīng)嚴格遵守評審紀律、國家法律、法規(guī)和廉潔自律的規(guī)定，不得利用職務(wù)或工作之便收受財物或謀取不正當利益。專家違反評審紀律，造成不良后果的，省衛(wèi)生廳取消其委員或?qū)＜規(guī)斐蓡T資格，同時取消其參與省衛(wèi)生廳各類專業(yè)評審的資格并通報其所在單位；對違反評審紀律的評審工作人員，給予相應(yīng)的紀律處分。
第三十條?評審監(jiān)察組監(jiān)督評審、確認的全過程，保證評審、確認工作公開、公正、公平進行。
第五章?監(jiān)督與管理
第三十一條?省級臨床重點專科實行開放式動態(tài)管理，每5年一個周期。周期期滿后由辦公室重新組織考核，期末考核合格者繼續(xù)確認為省級臨床重點?？?；不合格的，撤銷其省級臨床重點?？品Q號，并取消其下一周期的申報資格。
第三十二條?在評審周期內(nèi)，省級臨床重點專科每年必須將本?？票灸甓鹊倪\行情況，如實填寫《江蘇省省級臨床重點?？颇甓冗\行情況表》，并于次年2月10日前上報辦公室備案。部、省屬醫(yī)院直接上報，各市屬醫(yī)院須經(jīng)所屬市級衛(wèi)生行政主管部門審核后，再予上報。
第三十三條?省衛(wèi)生廳對已確認的省級臨床重點?？圃谥芷趦?nèi)定期或不定期進行抽查考核。抽查考核內(nèi)容包括醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展、臨床服務(wù)能力的提高、?？戚椛淠芰Φ陌l(fā)揮、人才隊伍的建設(shè)、運行情況的上報、質(zhì)控工作的開展等。
對抽查考核不合格的專科，予以黃牌警告并限期整改，連續(xù)兩次抽查考核不合格的，撤銷其省級臨床重點?？品Q號，并取消其下一周期的申報資格。
第三十四條?醫(yī)院要將省級臨床重點?？频慕ㄔO(shè)與醫(yī)院整體發(fā)展規(guī)劃有機地結(jié)合起來，對省級臨床重點?？频慕ㄔO(shè)與發(fā)展要在經(jīng)費、人員、機制上予以保證，重點支持。
第三十五條?衛(wèi)生行政部門應(yīng)積極將省級臨床重點?？频慕ㄔO(shè)和發(fā)展納入當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，制定相應(yīng)的配套政策和措施，保證省級臨床重點專科的良性運轉(zhuǎn)，充分發(fā)揮省級臨床重點專科的作用。
第三十六條?衛(wèi)生行政部門在醫(yī)院評審、?？萍夹g(shù)準入、科研立項、繼續(xù)醫(yī)學教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓等相關(guān)培訓基地認可、評優(yōu)評先和?？漆t(yī)務(wù)人員學術(shù)任職、國際交流、評優(yōu)評先等方面對省級臨床重點?？平o予一定的政策傾斜和激勵，并爭取財政經(jīng)費支持。
第六章?附? 則
第三十七條?各地市級衛(wèi)生行政部門可根據(jù)此管理規(guī)定制定本地區(qū)臨床重點專科管理規(guī)定或辦法。
第三十八條?本規(guī)定由江蘇省衛(wèi)生廳負責解釋。
第三十九條?本規(guī)定自2010年5月1日起施行。原《江蘇省醫(yī)院省級臨床重點專科管理暫行規(guī)定》同時廢止。