??? “過去從費用發(fā)生到申報再到資金到賬，最長需要60天左右，現(xiàn)在宜昌醫(yī)保部門開展即時結(jié)算，費用次日就能到賬，減輕了醫(yī)院負擔，讓我們能騰出更多的精力去加強內(nèi)部管理和開展醫(yī)療服務(wù)提高運營效率?！币瞬幸患胰揍t(yī)院的醫(yī)保工作人員感慨道。
??? 4月16日，宜昌正式開啟醫(yī)保基金即時結(jié)算，宜昌的定點醫(yī)藥機構(gòu)患者住院費用獲得了“預(yù)付金+日撥付”雙重政策加持，醫(yī)院不需要信息系統(tǒng)改造、不改變業(yè)務(wù)流程、不增加任何工作量，以信息化手段為支撐，開啟了住院醫(yī)療費用“日撥付、月結(jié)算、年清算”的醫(yī)保結(jié)算新模式。以參保人員出院結(jié)算日計算，2日內(nèi)就能獲得撥付資金，醫(yī)?；鸾Y(jié)算實現(xiàn)“次日達”。
??? 醫(yī)?；鸺仁侨罕姷目床″X、救命錢，也是醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的賦能金，醫(yī)?；鹉芊窦皶r結(jié)算支付將向下傳導(dǎo)到整個醫(yī)藥行業(yè)鏈上的相關(guān)機構(gòu)和企業(yè)，對這些機構(gòu)和企業(yè)來說，資金的結(jié)算回籠是越快越好。宜昌醫(yī)保此次開啟的即時結(jié)算改革，能有效緩解醫(yī)藥機構(gòu)的資金周轉(zhuǎn)壓力，支持醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)藥行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
??? 此外，宜昌市還建立了年度預(yù)付金制度，每年第一季度向符合條件的住院定點醫(yī)療機構(gòu)預(yù)付1個月規(guī)模的醫(yī)?；?，為支持醫(yī)院發(fā)展提前“充電”。2024年，全市撥付年度預(yù)付金2.32億元。
??? 后續(xù)宜昌還將根據(jù)省醫(yī)保統(tǒng)一安排陸續(xù)開通其他醫(yī)療類別的即時結(jié)算。從資金流轉(zhuǎn)的“最后一公里”到服務(wù)升級的“最先一公里”，宜昌醫(yī)保用“次日達”速度詮釋改革擔當。這場以結(jié)算效率變革的實踐，不僅重塑了醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展生態(tài)，更讓“醫(yī)有所?！钡拿裆兄Z轉(zhuǎn)化為觸手可及的現(xiàn)實溫度，賦能醫(yī)藥行業(yè)健康發(fā)展。