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宜昌開啟即時結(jié)算醫(yī)?;稹按稳者_”
發(fā)布時間:2025/04/22 信息來源:查看

??? “過去從費用發(fā)生到申報再到資金到賬,最長需要60天左右,現(xiàn)在宜昌醫(yī)保部門開展即時結(jié)算,費用次日就能到賬,減輕了醫(yī)院負擔,讓我們能騰出更多的精力去加強內(nèi)部管理和開展醫(yī)療服務(wù)提高運營效率?!币瞬幸患胰揍t(yī)院的醫(yī)保工作人員感慨道。

??? 4月16日,宜昌正式開啟醫(yī)保基金即時結(jié)算,宜昌的定點醫(yī)藥機構(gòu)患者住院費用獲得了“預(yù)付金+日撥付”雙重政策加持,醫(yī)院不需要信息系統(tǒng)改造、不改變業(yè)務(wù)流程、不增加任何工作量,以信息化手段為支撐,開啟了住院醫(yī)療費用“日撥付、月結(jié)算、年清算”的醫(yī)保結(jié)算新模式。以參保人員出院結(jié)算日計算,2日內(nèi)就能獲得撥付資金,醫(yī)?;鸾Y(jié)算實現(xiàn)“次日達”。

??? 醫(yī)?;鸺仁侨罕姷目床″X、救命錢,也是醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的賦能金,醫(yī)?;鹉芊窦皶r結(jié)算支付將向下傳導(dǎo)到整個醫(yī)藥行業(yè)鏈上的相關(guān)機構(gòu)和企業(yè),對這些機構(gòu)和企業(yè)來說,資金的結(jié)算回籠是越快越好。宜昌醫(yī)保此次開啟的即時結(jié)算改革,能有效緩解醫(yī)藥機構(gòu)的資金周轉(zhuǎn)壓力,支持醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)藥行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

??? 此外,宜昌市還建立了年度預(yù)付金制度,每年第一季度向符合條件的住院定點醫(yī)療機構(gòu)預(yù)付1個月規(guī)模的醫(yī)?;?,為支持醫(yī)院發(fā)展提前“充電”。2024年,全市撥付年度預(yù)付金2.32億元。

??? 后續(xù)宜昌還將根據(jù)省醫(yī)保統(tǒng)一安排陸續(xù)開通其他醫(yī)療類別的即時結(jié)算。從資金流轉(zhuǎn)的“最后一公里”到服務(wù)升級的“最先一公里”,宜昌醫(yī)保用“次日達”速度詮釋改革擔當。這場以結(jié)算效率變革的實踐,不僅重塑了醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展生態(tài),更讓“醫(yī)有所?!钡拿裆兄Z轉(zhuǎn)化為觸手可及的現(xiàn)實溫度,賦能醫(yī)藥行業(yè)健康發(fā)展。



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