???? 4月20日起，湖南單顆常規(guī)種植牙全流程總費(fèi)用降至降至7000元以下
??4月13日，湖南省醫(yī)療保障局印發(fā)《關(guān)于做好省際聯(lián)盟口腔種植體系統(tǒng)集中帶量采購中選結(jié)果執(zhí)行和牙冠競價(jià)掛網(wǎng)入圍結(jié)果聯(lián)動工作的通知》，明確自4月20日起全省統(tǒng)一執(zhí)行口腔種植體系統(tǒng)集中帶量采購中選結(jié)果和牙冠競價(jià)掛網(wǎng)入圍結(jié)果，連同1月17日印發(fā)的《關(guān)于規(guī)范口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目及調(diào)控醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的通知》，標(biāo)志湖南完成口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理工作主要任務(wù)。
??經(jīng)過專項(xiàng)治理，全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)常規(guī)單顆種植牙全流程醫(yī)療服務(wù)價(jià)格（含門診診查、生化檢驗(yàn)和影像檢查、種植體植入、牙冠植入、麻醉、3D建模等醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，不含耗材）調(diào)控到4300元以內(nèi)，口腔種植體系統(tǒng)集采中選產(chǎn)品價(jià)格降至平均900余元（最高價(jià)1855元，最低價(jià)620元），單牙種植用全瓷牙冠平均掛網(wǎng)價(jià)格降至300余元（最高價(jià)656元，最低價(jià)168元），三項(xiàng)價(jià)格均大幅下降，單顆牙種植總費(fèi)用降至7000元以下。
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??口腔種植是缺牙修復(fù)的重要方式，逐漸成為缺牙患者改善生活品質(zhì)的重要選擇。曾經(jīng)，“天價(jià)牙”是缺牙患者的心頭之痛，普遍希望口腔種植費(fèi)用回歸合理水平。為保障人民群眾獲得高質(zhì)量、有效率、能負(fù)擔(dān)的缺牙修復(fù)服務(wù)，2022年國家醫(yī)保局貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署，下發(fā)《關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理的通知》，開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理。此次專項(xiàng)治理按照“技耗分離”原則和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格整體調(diào)控要求，一體開展種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格治理工作，服務(wù)收費(fèi)實(shí)行全流程調(diào)控，耗材價(jià)格實(shí)行全品類集采和競價(jià)。整個(gè)治理工作分為啟動、實(shí)施和“回頭看”三個(gè)階段。
??啟動階段，全省完成口腔種植收費(fèi)和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)查登記、口腔種植體集中帶量采購宣傳發(fā)動和報(bào)量。一是2022年8月1日，下發(fā)《湖南省醫(yī)療保障局關(guān)于開展口腔種植收費(fèi)和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)查登記工作的通知》，在全省開展口腔種植收費(fèi)和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)查登記。按照“橫到邊、豎到底、全覆蓋”要求，全省醫(yī)保系統(tǒng)組織對14個(gè)市州122個(gè)縣市區(qū)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)）開展口腔種植收費(fèi)和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格情況進(jìn)行普查式的上門調(diào)查登記。調(diào)查登記內(nèi)容包括口腔種植的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、口腔種植的種植體系統(tǒng)價(jià)格、牙冠產(chǎn)品價(jià)格或加工服務(wù)收費(fèi)、口腔種植總體費(fèi)用情況。全省開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)655家，其中公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)100家，占15%；民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)555家，占85%。二是2022年10月11日，下發(fā)《關(guān)于做好口腔種植體集中帶量采購準(zhǔn)備工作的通知》，面向全省開展口腔種植牙服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專項(xiàng)治理政策宣講，逐一發(fā)放《國家醫(yī)療保障局關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理的通知》、《致廣大醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一封信》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔種植專項(xiàng)治理相關(guān)事項(xiàng)確認(rèn)書》、種植體集中采購1號公告，動員參加種植體集中帶量采購并組織報(bào)量。經(jīng)過宣傳發(fā)動，全省618家開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加種植體集采，占口腔種植醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的94%，共填報(bào)采購需求量128422套，占上年度實(shí)際使用量的95%。
??實(shí)施階段，全省完成口腔種植價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范整合、口腔種植等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控、種植牙耗材集中帶量采購和牙冠競價(jià)掛網(wǎng)。一是對照國家局《口腔種植類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南》，對全省現(xiàn)行口腔種植價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行全面梳理和規(guī)范整合。結(jié)合實(shí)際，組織6家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床和物價(jià)專家深入研究、反復(fù)論證，充分聽取各方意見，最大可能兼顧臨床需要，做到利于臨床開展和便于監(jiān)管。2023年1月17日，印發(fā)《關(guān)于規(guī)范口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目及調(diào)控醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的通知》，新增15項(xiàng)口腔種植類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，廢止13項(xiàng)現(xiàn)行口腔種植類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，修訂9項(xiàng)口腔類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。同時(shí)，明確民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)需執(zhí)行新發(fā)布的口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。二是按照“診查檢查+種植體植入+牙冠置入”的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格整體調(diào)控要求，對單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行全流程調(diào)控。包含種植全過程的診查費(fèi)、生化檢驗(yàn)、影像檢查費(fèi)、種植體植入費(fèi)、牙冠置入費(fèi)、掃描設(shè)計(jì)建模費(fèi)、醫(yī)學(xué)3D模型打?。谇唬?、醫(yī)學(xué)3D導(dǎo)板打?。谇唬⒙樽碣M(fèi)、藥品費(fèi)用，不包括種植體系統(tǒng)、牙冠等醫(yī)用耗材及拔牙、牙周潔治、根管治療、植骨、軟組織移植、即刻種植和即刻修復(fù)加收、顱頜面部種植體植入加收、臨時(shí)冠修復(fù)植入等服務(wù)費(fèi)用。在長部省屬三級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)單顆常規(guī)種植牙全流程醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控目標(biāo)不超過4300元，其他公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的調(diào)控目標(biāo)按照分級定價(jià)政策相應(yīng)遞減。種植體耗材、牙冠執(zhí)行集采價(jià)格及競價(jià)掛網(wǎng)價(jià)格。三是按照國家醫(yī)保局的統(tǒng)一部署，湖南參與組建四川種植牙耗材省際采購聯(lián)盟，實(shí)施種植牙耗材集中帶量采購。口腔種植體系統(tǒng)集中帶量采購中選企業(yè)39家，中選率71%，既包括一些知名國際企業(yè)，也包括威海威高、常州百康特等國內(nèi)企業(yè)。中選產(chǎn)品平均中選價(jià)格降至900余元，與集采前中位采購價(jià)相比，平均降幅55%。集采前價(jià)格較高的士卓曼、登士柏、諾?？品N植體系統(tǒng)從原采購中位價(jià)5000元降至1850元左右，市場需求量最大的奧齒泰、登騰種植體系統(tǒng)從原采購中位價(jià)1500元左右降至770元左右。中選產(chǎn)品豐富，實(shí)現(xiàn)與臨床需求的良好匹配；納入了四級純鈦及鈦合金2種材質(zhì)性能更好、臨床認(rèn)可度更高的種植體，并覆蓋了口腔種植體其他耗材部件，能夠滿足絕大多數(shù)臨床使用需求。靜態(tài)測算，全省口腔種植體協(xié)議采購量共99932套，集采后總價(jià)8703.39萬元，均價(jià)870.9元，按平均55%降價(jià)幅度計(jì)算，每年節(jié)省種植體耗材費(fèi)支出1.06億元。
??下一步，湖南將按照專項(xiàng)治理工作部署，從6月份起，組織各市州開展口腔種植專項(xiàng)治理“回頭看”，重點(diǎn)檢查本區(qū)域內(nèi)價(jià)格排名靠前、群眾投訴舉報(bào)較多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。針對承諾參與專項(xiàng)治理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)關(guān)注其是否嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格全流程調(diào)控目標(biāo)，新制定的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格水平，是否對種植體和牙冠產(chǎn)品實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，是否存在植骨服務(wù)量異常增長等情形，對存在問題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好督促整改工作。對于檢查發(fā)現(xiàn)的重復(fù)收費(fèi)、價(jià)格欺詐、虛假宣傳、以次充好等違法違規(guī)線索，及時(shí)向市場監(jiān)管、衛(wèi)生健康等有關(guān)部門通報(bào)，及時(shí)協(xié)調(diào)，及時(shí)解決。湖南省醫(yī)療保障局將對各地組織開展口腔種植專項(xiàng)治理“回頭看”情況進(jìn)行督導(dǎo)和交叉檢查。