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浙江?。?月1日起,中醫(yī)門(mén)診常見(jiàn)病納入按病種付費(fèi)
發(fā)布時(shí)間:2018/05/25 信息來(lái)源:查看
近日,浙江省人社廳明確,7月1日起,中醫(yī)門(mén)診常見(jiàn)病納入按病種付費(fèi)。
  5月22日,浙江省人社廳發(fā)布公告,就關(guān)于開(kāi)展基層中醫(yī)門(mén)診常見(jiàn)病按病種支付方式改革向公眾征求意見(jiàn)。
 ▍中醫(yī)門(mén)診也要按病種支付
  浙江省的通知要求,各地根據(jù)附件所列基層中醫(yī)門(mén)診常見(jiàn)病建議處方和單帖醫(yī)保支付參考標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際,制定相應(yīng)病種醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
  通知明確病種范圍:根據(jù)簡(jiǎn)便驗(yàn)廉、辨證施治、基層適用的原則,經(jīng)專家充分論證,遴選按病種支付方式改革的第一批基層中醫(yī)門(mén)診常見(jiàn)病病種(詳見(jiàn)附件),實(shí)行門(mén)診按病種付費(fèi)。
  早在2017年6月28日,國(guó)務(wù)院頒布的《關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》(下稱《指導(dǎo)意見(jiàn)》),就將醫(yī)保支付方式改革提到了新的高度,并且提出明確的時(shí)間表。
  《指導(dǎo)意見(jiàn)》要求到2020年,醫(yī)保支付方式改革覆蓋所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)療服務(wù)。
  此次,浙江就首次提出中醫(yī)門(mén)診的按病種付費(fèi),預(yù)計(jì),按病種付費(fèi)在中醫(yī)門(mén)診中有望進(jìn)一步擴(kuò)大。
  ▍中藥配方顆粒又納入一地醫(yī)保
  通知要求,將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的建議處方范圍內(nèi)中藥配方顆粒納入醫(yī)保支付范圍。使用傳統(tǒng)中藥飲片的,按原政策執(zhí)行。
  同日,山東省發(fā)布的醫(yī)改新政中,也提到了要將中醫(yī)診療項(xiàng)目及中藥院內(nèi)制劑納入醫(yī)保支付范圍,門(mén)診使用中草藥及中醫(yī)適宜技術(shù),醫(yī)保予以一定比例報(bào)銷。
  與此同時(shí),也有若干省份,中藥配方顆粒并不在醫(yī)保報(bào)銷范圍之內(nèi)。
  比如,日前,大連的政策要求,自6月1日起,中藥飲片中的免煎顆粒屬于丙類藥品,100%由患者自費(fèi),醫(yī)保不予報(bào)銷。
  2017年9月7日,福建公布第一批醫(yī)保補(bǔ)充目錄時(shí)明確:中藥配方顆粒醫(yī)?;鸩辉僦Ц?;
  廣東汕頭市中心醫(yī)院宣布,從2017年8月1日起,全市中藥配方顆粒不再納入醫(yī)保范圍。
  附件:第一批基層中醫(yī)門(mén)診常見(jiàn)病按病種支付方式改革病種名單
(注:ICD-10編碼是根據(jù)疾病分類與代碼國(guó)標(biāo)版(GBT14396-2016),TCD編碼是根據(jù)中醫(yī)病癥分類與代碼GB/T15657-1995)
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