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徐州市召開醫(yī)?;鸨O(jiān)管能力提升專題會議
發(fā)布時間:2025/03/06 信息來源:查看

??? 3月3日至5日,徐州市醫(yī)保局組織召開全市醫(yī)?;鸨O(jiān)管能力提升集中專題會議,進一步提升全市醫(yī)?;鸨O(jiān)管法治化、專業(yè)化、規(guī)范化水平,推進打擊套取騙取醫(yī)?;饘m椪魏椭卫砣罕娚磉叢徽L等重點工作落實。市醫(yī)保局基金監(jiān)督處、市醫(yī)保中心、市醫(yī)保監(jiān)管中心有關負責同志,各縣(市)區(qū)醫(yī)保局監(jiān)管負責同志及業(yè)務骨干等共91人參加會議。

??? 會議指出,2024年,全市醫(yī)?;鸨O(jiān)管條線堅決貫徹落實國家和省醫(yī)保局決策部署,強化兩定機構醫(yī)保基金使用自我管理主體責任,不斷完善監(jiān)管制度,持續(xù)強化技術支撐,全面加強協(xié)調聯(lián)動,常態(tài)化運行“每日監(jiān)控數(shù)據(jù)+每月抽審費用+季度分析運行+年度覆蓋檢查”模式,通過數(shù)據(jù)賦能推動日常稽核提質、市縣互查擴面、專項整治增效,全市基金監(jiān)管工作取得新突破。

??? 會議強調,各單位要把基金監(jiān)管作為首要政治任務來抓,與深入整治群眾身邊不正之風和腐敗問題有機結合,加強紀律教育,完善監(jiān)督機制,守住廉政紅線,打造風清氣正的監(jiān)管隊伍;要充分認清當前形勢,找準關鍵癥結和短板弱項,全面加強業(yè)務學習,學法、知法、依法、守法,提高依法監(jiān)管能力,提升基金監(jiān)管水平;要深刻理解責任和風險的關系,堅決扛起醫(yī)?;鸢踩O(jiān)管責任,克服麻痹大意的思想和僥幸心理,保持監(jiān)管工作定力,持續(xù)提升隊伍凝聚力,守土有責、盡職盡責,重拳出擊整治違規(guī)使用和騙取醫(yī)保基金行為,維護好基金安全。

??? 會議要求,各單位要認真貫徹國家和省醫(yī)保局年度重點工作部署,加強數(shù)據(jù)賦能,舉一反三,深入開展打擊套取騙取醫(yī)?;饘m椪?;加強業(yè)務指導,督促各定點醫(yī)藥機構對照問題清單全面排查自身在醫(yī)保基金使用中存在的違法違規(guī)問題,壓實定點醫(yī)藥機構落實自我管理主體責任,主動加強醫(yī)?;鹗褂霉芾?。

??? 會議邀請了省內醫(yī)保監(jiān)管一線業(yè)務專家,以國家和省級飛行檢查真實案例為切入點,詳細講解了定點醫(yī)療機構重點領域檢查方法、定點零售藥店檢查方法、行政處罰案件辦理指南等方面內容,以查代訓,組織全部參會人員組成執(zhí)法隊伍,對市區(qū)部分定點醫(yī)療機構開展突擊檢查,取得了良好效果。



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