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耗材一票制發(fā)力,又一批配送商出局!
發(fā)布時間:2019/04/10 信息來源:查看

21家配送商的合作被終止

4月8日,浙江省藥械采購平臺發(fā)布《關(guān)于醫(yī)用耗材投標企業(yè)解除配送關(guān)系公示》的通知,共解除了21家耗材企業(yè)配送關(guān)系,公示期為2019年4月8日至4月15日。

從公示的文件中可以得知,這是該省推進“三流合一”耗材采購平臺開發(fā)的第二批公示。第一批在今年一月份,共解除了45家。同時,這是繼2017年浙江開展耗材采購系統(tǒng)無交易記錄的配送關(guān)系清理工作以來,對配送關(guān)系的又一次清理。

三流合一劍指“一票制”,重置市場秩序

“三流合一”模式,就是將信息流、商流、資金流實現(xiàn)統(tǒng)一。公立機構(gòu)、生產(chǎn)企業(yè)以及配送企業(yè)將耗材產(chǎn)品掛網(wǎng)采購、結(jié)算。

可以看到的是,配送關(guān)系解除的背后,其實是浙江省對三流合一持續(xù)推進的決心,從藥品逐步擴展到耗材。早在2018年3月份,浙江省藥械采購中心便印發(fā)了《浙江省“三流合一”醫(yī)用耗材采購新平臺推進工作方案》。

其方案將浙江省的公辦醫(yī)療機構(gòu)分為六批,分批全部加入省“三流合一”耗材采購新平臺,從幾家醫(yī)院先試點運行,再推向全省。另外在細節(jié)上規(guī)定,醫(yī)院通過新平臺下達采購訂單,配送企業(yè)必須在3個工作日內(nèi)確認訂單,5個工作日內(nèi)完成配送,醫(yī)院在新平臺上7個工作日內(nèi)完成到貨驗收工作。

只是,不同于藥品的是,對耗材貨款的結(jié)算時間要求是“90日之內(nèi)”,而非藥品的“30日之內(nèi)”。

業(yè)內(nèi)專業(yè)人士曾指出,三流合一推行的主要目的是執(zhí)行一票制,重點就是結(jié)算環(huán)節(jié)。由生產(chǎn)企業(yè)直接開票給醫(yī)療機構(gòu),企業(yè)可以直接從醫(yī)療機構(gòu)中收到貨款,然后付給商業(yè)公司物流費用。這種模式可以降低中間商的轉(zhuǎn)手加價,弱化他們的功能,重置市場秩序,

使得行業(yè)集中度提升,耗材降價明顯

如今耗材的集采儼然成了整個行業(yè)矚目的事情,中信證券曾在一份研報中提到,從各地的招標采購的情況上看,浙江三流合一模式整體在耗材目錄制定、招標結(jié)果的維護和執(zhí)行上均跑在全國前列,部分省份更是直接借鑒浙江標的價格來指導招標,其模式對全國高值耗材市場的借鑒意義不言而喻。

研報指出,三流合一模式下,行業(yè)集中度明顯提升。而其中給出的耗材價格調(diào)研數(shù)據(jù),降價幅度也很明顯。

從對產(chǎn)業(yè)鏈的影響來看,不同于“掛網(wǎng)”形勢下企業(yè)入圍標準較低,浙江模式在設計上層層淘汰限定了企業(yè)的入圍數(shù)量,小企業(yè)快速出局,從而間接實現(xiàn)了“帶量”,生產(chǎn)、代理各環(huán)節(jié)的行業(yè)集中度均有所提升,且心臟支架、骨科等產(chǎn)品的國產(chǎn)化率也進一步提高。

但同時,在浙江模式下微創(chuàng)新或升級類的產(chǎn)品基本很難留下,企業(yè)更多是拿自己較老的產(chǎn)品線來降價進入浙江市場。

如此,在耗材采購提效、降價等方針下,繼續(xù)“瘦身”,可以減少系統(tǒng)運行的負擔。同時,可以預測的是,有能力的配送企業(yè)將承接這些配送。

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