??? 一、制定的背景和依據(jù)
??? 基層醫(yī)療機構是群眾就近就醫(yī)的“第一站”，但長期以來面臨著基層配備藥品少，慢性病、常見病用藥與上級醫(yī)院銜接不暢；基層藥師數(shù)量不足，用藥指導能力欠缺；偏遠地區(qū)配送成本高，藥品供應不穩(wěn)定；信息化水平低，處方互認共享難，藥學管理能力弱等問題。
??? 2024年11月14日，國家衛(wèi)生健康委等6部門聯(lián)合印發(fā)了《關于改革完善基層藥品聯(lián)動管理機制?擴大基層藥品種類的意見》（國衛(wèi)藥政發(fā)〔2024〕38號），從規(guī)范和優(yōu)化基層用藥種類、建立健全基層藥品聯(lián)動配備使用機制、完善基層藥品集中供應配送機制、健全基層藥品短缺預警處置機制等方面推出多項改革舉措，破解基層用藥難題，推進高質量藥品供應和藥學服務下沉。2025年全國衛(wèi)生健康工作會議提出“2025年底，中心藥房建設率達到50%”的工作目標。我省《方案》是對國家《意見》的細化落實，是對完成重點任務目標的具體工作部署。
??? 二、主要內(nèi)容
??? （一）成立緊密型縣域醫(yī)共體藥事管理與藥物治療學委員會。成為醫(yī)共體藥事管理的議事決策機構，統(tǒng)籌醫(yī)共體內(nèi)各成員單位的藥事管理，彌補基層醫(yī)療衛(wèi)生機構藥學管理能力弱，推進醫(yī)共體內(nèi)藥學服務同質化。
??? （二）建設中心藥房。規(guī)范擴展基層藥品配備種類，提高藥品配送效率，穩(wěn)定藥品供應，強化藥品儲備調用能力，減少藥品浪費，探索實現(xiàn)中藥代煎、個體化加工以及配送到家等服務。
??? （三）建設醫(yī)共體集中審方中心。建立集中審核制度，利用信息化系統(tǒng)對醫(yī)共體內(nèi)處方進行統(tǒng)一把關審核，解決基層醫(yī)療衛(wèi)生機構藥學人員數(shù)量少、能力弱，對于一些適用藥品不敢用、不敢配等問題，提升醫(yī)共體整體處方合格率和合理用藥水平。???
??? （四）建立藥品聯(lián)動配備使用機制。放寬醫(yī)共體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物品種數(shù)占比限制，占比限制平均放寬15%。高血壓、糖尿病、慢阻肺病用藥不受“一品兩規(guī)”限定。按照《關于加強醫(yī)療機構中藥制劑調劑使用管理的通知》（吉中醫(yī)藥聯(lián)發(fā)〔2023〕6號）要求，鼓勵院內(nèi)制劑在醫(yī)共體內(nèi)流通。利用信息化手段實現(xiàn)處方實時查閱、互認共享，便于為轉診患者開具處方。
??? （五）提高藥學服務能力。加強藥學人才繼續(xù)教育與培訓，逐步擴大藥學服務范圍，規(guī)范基層用藥，提高藥學服務能力。
??? （六）建立缺藥登記制度?；鶎俞t(yī)療機構設立缺藥登記窗口，為患者提供缺藥登記服務，并及時調用采購，更好滿足患者用藥需求。
??? （七）強化基層藥品短缺預警應對。加強部門協(xié)同，及早研判藥品短缺風險，分級分類處置應對。
??? 三、工作推進要點
??? 一是統(tǒng)籌推進工作落實。此項工作與緊密型縣域醫(yī)共體建設、分級診療制度建設的整體部署相協(xié)同，堅持省級組織、市州指導、縣級落實的工作原則，加強部門協(xié)調，強化職能統(tǒng)籌，合力推進工作落實。
??? 二是提高信息化管理水平。逐步實現(xiàn)信息化手段覆蓋醫(yī)共體內(nèi)的藥品采購審核、儲備調用、短缺預警、缺藥登記、處方審核和互認共享等環(huán)節(jié)，支持縣鄉(xiāng)村聯(lián)動管理。
??? 三是加強經(jīng)費保障。探索建立多元化經(jīng)費保障機制，拓寬資金來源渠道，保障基層藥品聯(lián)動管理各項工作持續(xù)穩(wěn)步推進。
??? 四是常態(tài)化監(jiān)測評估。各級衛(wèi)健部門定期組織開展基層用藥評估，加強藥品聯(lián)動管理機制監(jiān)測，動態(tài)優(yōu)化基層藥品聯(lián)動管理機制。