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淮北市多維度推進(jìn)醫(yī)保自查自糾工作走深走實(shí)
發(fā)布時(shí)間:2025/03/13 信息來(lái)源:查看

??? 為切實(shí)強(qiáng)化醫(yī)?;鸨O(jiān)管力度,全力守護(hù)醫(yī)保基金安全,我市迅速響應(yīng)、積極作為,從多個(gè)維度持續(xù)推動(dòng)醫(yī)保自查自糾工作向縱深發(fā)展,確保醫(yī)?;鸢踩行褂?。

??? 以案為鑒,夯實(shí)自查思想基石。自查自糾工作啟動(dòng)以來(lái),全市精心組織了6場(chǎng)醫(yī)?;鸨O(jiān)管警示教育與培訓(xùn)學(xué)習(xí)活動(dòng),共計(jì) 700余人參加。聚焦近年來(lái)國(guó)家、省、市違法違規(guī)使用醫(yī)?;鸬湫桶咐?,以及常見(jiàn)的醫(yī)保違法違規(guī)問(wèn)題展開(kāi)深入警示教育,并對(duì)自查自糾工作要點(diǎn)進(jìn)行詳盡解讀,切實(shí)增強(qiáng)各方開(kāi)展自查自糾工作的思想自覺(jué)。

??? 專(zhuān)班下沉,精準(zhǔn)破題助力自糾。組建專(zhuān)業(yè)工作專(zhuān)班,深入各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),通過(guò)座談交流、現(xiàn)場(chǎng)核查等方式,針對(duì)問(wèn)題清單中的疑點(diǎn)、難點(diǎn)進(jìn)行逐一答疑解惑與精準(zhǔn)指導(dǎo),實(shí)地了解自查進(jìn)度,梳理共性問(wèn)題,開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)整改指導(dǎo),同時(shí)強(qiáng)化醫(yī)保政策的宣傳貫徹,確保自查自糾工作落地見(jiàn)效。

??? 創(chuàng)新機(jī)制,驅(qū)動(dòng)自查長(zhǎng)效深入。積極構(gòu)建醫(yī)?;鸨O(jiān)管智能場(chǎng)景,借助醫(yī)保知識(shí)庫(kù)、規(guī)則庫(kù)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)行為發(fā)生前實(shí)施提醒、預(yù)警,實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)保服務(wù)行為的事前全過(guò)程監(jiān)管,全力保障醫(yī)?;鹗褂冒踩3B(tài)化開(kāi)展醫(yī)?;鸨O(jiān)管“回頭看”,對(duì)自查自糾不全面、不徹底的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行約談,強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自我管理主體責(zé)任,變“被動(dòng)監(jiān)管”為“主動(dòng)管理”,從源頭上防范和減少醫(yī)保基金的違法違規(guī)使用,切實(shí)保障參保群眾權(quán)益。



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