各縣市區(qū)醫(yī)療保障局，常德經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)、柳葉湖旅游度假區(qū)、西湖管理區(qū)、西洞庭管理區(qū)、桃花源旅游管理區(qū)醫(yī)療保障部門，相關(guān)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)：
??? 現(xiàn)將《常德市集采藥品“進(jìn)零售藥店”試點(diǎn)實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
常德市醫(yī)療保障局
2024年12月10日
常德市集采藥品“進(jìn)零售藥店”試點(diǎn)實(shí)施方案
??? 為深入貫徹黨的二十屆三中全會(huì)精神，進(jìn)一步鞏固藥品集中帶量采購(gòu)政策落地成效，讓群眾在家門口就能買到質(zhì)優(yōu)價(jià)宜的集中帶量采購(gòu)中選藥品（以下簡(jiǎn)稱“集采藥品”），根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)藥品集中帶量采購(gòu)工作常態(tài)化制度化開展的意見》（國(guó)辦發(fā)〔2021〕2號(hào)）和《湖南省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)<湖南省集采藥品“進(jìn)零售藥店”試點(diǎn)實(shí)施方案>》（湘醫(yī)保發(fā)〔2024〕43號(hào)）等有關(guān)規(guī)定，決定在常德市范圍內(nèi)開展集中帶量采購(gòu)中選藥品（以下簡(jiǎn)稱“集采藥品”）“進(jìn)零售藥店”試點(diǎn)工作，制定本實(shí)施方案。
??? 一、總體思路
??? 踐行以人民為中心的發(fā)展思想，發(fā)揮醫(yī)保部門“搭平臺(tái)、促對(duì)接、優(yōu)服務(wù)”作用，按照“自愿參與、便民惠民，保障供應(yīng)、穩(wěn)步推進(jìn)”的工作思路，以集采中選企業(yè)、零售藥店為參與主體，開展集采藥品“進(jìn)零售藥店”試點(diǎn)，讓集采改革成果惠及更廣大人民群眾。
??? 二、實(shí)施范圍
??? （一）藥店范圍。全市益豐大藥房連鎖有限公司、九芝堂大藥房連鎖有限公司（直營(yíng)店）和老百姓大藥房連鎖有限責(zé)任公司（直營(yíng)店）定點(diǎn)零售藥店（以下簡(jiǎn)稱連鎖藥店）。其他完成“藥品溯源碼接口改造”的醫(yī)保定點(diǎn)藥店可自愿申請(qǐng)參加。
??? （二）藥品范圍。與湖南省醫(yī)療保障局統(tǒng)一發(fā)布的《湖南省集采藥品“進(jìn)零售藥店”試點(diǎn)藥品品種》（以下簡(jiǎn)稱《“進(jìn)零售藥店”藥品品種》）（附件1）保持一致。后續(xù)藥品范圍將根據(jù)省級(jí)動(dòng)態(tài)更新情況適時(shí)調(diào)整。
??? 三、主要內(nèi)容
??? （一）明確申報(bào)流程。試點(diǎn)藥店向?qū)俚蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交申請(qǐng)書（附件2）和承諾書（附件3），各縣市區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要認(rèn)真審核把關(guān)，確認(rèn)試點(diǎn)藥店名單并報(bào)市醫(yī)保部門備案?？缈h市區(qū)連鎖藥店向市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交申請(qǐng)書和承諾書。市醫(yī)保部門通過官方網(wǎng)站等渠道向社會(huì)公開試點(diǎn)藥店名單。
??? （二）統(tǒng)一建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要組織督導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)試點(diǎn)藥店做到“五統(tǒng)一”：統(tǒng)一懸掛集采專識(shí)標(biāo)牌（附件4）、統(tǒng)一設(shè)置集采藥品專區(qū)（柜）、統(tǒng)一雙標(biāo)簽公示價(jià)格、統(tǒng)一銷售價(jià)格承諾、統(tǒng)一監(jiān)督管理。
??? （三）完善協(xié)議簽訂。各縣市區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及時(shí)組織屬地試點(diǎn)藥店在省招采子系統(tǒng)簽訂購(gòu)銷協(xié)議（附件5），壓實(shí)各方集中帶量采購(gòu)主體責(zé)任。
??? （四）加強(qiáng)藥品配備。試點(diǎn)藥店應(yīng)加強(qiáng)集采藥品的配備、使用和管理，在遵循國(guó)家藥物配備使用和醫(yī)保藥品目錄有關(guān)規(guī)定的基礎(chǔ)上，從《“進(jìn)零售藥店”藥品品種》中自主遴選藥品品種。連鎖藥店每家門店集采藥品配備數(shù)量原則上不少于60種（按藥品通用名統(tǒng)計(jì)，下同），三大連鎖零售藥店要求以全市為單位配齊《“進(jìn)零售藥店”藥品品種》。單體零售藥店每家門店集采藥品配備數(shù)量原則上不少于50種。已開展普通門診統(tǒng)籌、門診慢特病或“雙通道”管理藥品業(yè)務(wù)的試點(diǎn)藥店，心腦血管疾病、消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌及代謝類、泌尿生殖、全身用抗感染類每類集采藥品配備品規(guī)不得少于5種。其他試點(diǎn)藥店上述類別每類集采藥品配備品規(guī)不少于1種。
??? （五）鼓勵(lì)平臺(tái)采購(gòu)。各縣市區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及時(shí)組織屬地試點(diǎn)藥店注冊(cè)湖南省醫(yī)保信息平臺(tái)藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)（以下簡(jiǎn)稱省招采管理系統(tǒng)）藥品采購(gòu)賬號(hào)，鼓勵(lì)試點(diǎn)藥店通過省招采管理系統(tǒng)采購(gòu)集采藥品。集采藥品中選企業(yè)自主選擇配送企業(yè)，通過省招采管理系統(tǒng)保留原有或新增配送關(guān)系。
??? （六）嚴(yán)格價(jià)格承諾。鼓勵(lì)試點(diǎn)藥店按不高于集采中選價(jià)格銷售。確需順加的，順加價(jià)格原則不超過15%。
??? （七）做好供需對(duì)接。各縣市區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及時(shí)組織屬地試點(diǎn)藥店根據(jù)自身需求在省招采子系統(tǒng)報(bào)送計(jì)劃采購(gòu)量。市級(jí)醫(yī)保部門負(fù)責(zé)匯總?cè)性圏c(diǎn)藥店名單和藥品采購(gòu)需求后上報(bào)省局，由省局推送至相關(guān)集采藥品中選企業(yè)。
??? 四、配套措施
??? （一）藥品供應(yīng)保障。集采藥品原則上應(yīng)在10個(gè)工作日內(nèi)配送到位，各配送企業(yè)不得因訂單數(shù)量、地理位置等原因拒絕配送、拖延配送。對(duì)無正當(dāng)理由不能保障穩(wěn)定供應(yīng)、超中選價(jià)格供應(yīng)的，各縣市區(qū)醫(yī)保部門要及時(shí)確認(rèn)相關(guān)情況，并告知市醫(yī)保部門約談中選企業(yè)或其選定的配送企業(yè)。經(jīng)約談后仍拒不整改的，市醫(yī)保部門將情況匯總后提交省級(jí)醫(yī)保部門進(jìn)行后續(xù)處置。
??? （二）貨款結(jié)算方式。試點(diǎn)藥店應(yīng)按采購(gòu)協(xié)議與企業(yè)及時(shí)結(jié)算集采藥品貨款，結(jié)清時(shí)間原則上不應(yīng)超過交貨驗(yàn)收合格后次月底。
??? （三）醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。參加試點(diǎn)的集采藥品以中選價(jià)為支付標(biāo)準(zhǔn)納入醫(yī)保門診統(tǒng)籌結(jié)算，低于中選價(jià)的按實(shí)際價(jià)格結(jié)算。
??? （四）集采藥品管理。試點(diǎn)藥店應(yīng)嚴(yán)格遵守有關(guān)部門規(guī)定，供應(yīng)的集采藥品應(yīng)符合相應(yīng)貯存條件和質(zhì)量管理要求，不得違規(guī)向集采藥品供應(yīng)企業(yè)收取上架費(fèi)、返點(diǎn)、回扣等。集采藥品須在進(jìn)銷存系統(tǒng)中做單獨(dú)標(biāo)記，嚴(yán)禁倒賣、串換、分銷、跨省銷售集采藥品，嚴(yán)禁強(qiáng)行搭售或捆綁銷售其他商品。嚴(yán)格落實(shí)藥品信息化追溯規(guī)定，建立藥品追溯管理制度，對(duì)所有賦碼藥品入出庫(kù)掃碼，確保集采藥品來源明確、去向可查。
??? （五）日常監(jiān)督管理。各縣市區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)屬地試點(diǎn)藥店的監(jiān)督管理，將以下行為納入醫(yī)保協(xié)議監(jiān)管。
??? 1.對(duì)“五統(tǒng)一”標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行不規(guī)范、不按協(xié)議結(jié)算貨款的，采取提醒、告誡、約談、限期整改等措施，拒不整改的，取消試點(diǎn)資格。
??? 2.對(duì)超規(guī)定順加價(jià)銷售的，首次約談企業(yè)主要負(fù)責(zé)人、限期整改并拒付超出部分費(fèi)用；一個(gè)自然年度內(nèi)出現(xiàn)2次的，暫停醫(yī)保協(xié)議三個(gè)月并拒付超出部分費(fèi)用；一個(gè)自然年度內(nèi)累計(jì)達(dá)3次或三個(gè)連續(xù)自然年度內(nèi)累計(jì)達(dá)5次的，取消醫(yī)保定點(diǎn)資格并拒付超出部分費(fèi)用。
??? 3.對(duì)串貨倒賣、串換品規(guī)等違規(guī)行為的，取消醫(yī)保定點(diǎn)資格。
??? 五、實(shí)施步驟
??? （一）制定方案（2024年12月初）。市醫(yī)保部門統(tǒng)一制定《常德市集采藥品“進(jìn)零售藥店”試點(diǎn)實(shí)施方案》。
??? （二）啟動(dòng)實(shí)施（2024年12月中旬）。各區(qū)縣市醫(yī)保部門按照“申報(bào)一批、成熟一批、運(yùn)行一批”的原則，指導(dǎo)試點(diǎn)藥店按照“五統(tǒng)一”標(biāo)準(zhǔn)完成基礎(chǔ)改造、開通省招采子系統(tǒng)采購(gòu)賬號(hào)、簽訂購(gòu)銷協(xié)議等。三大連鎖藥店中已開展普通門診統(tǒng)籌、門診慢特病或“雙通道”管理藥品業(yè)務(wù)的定點(diǎn)藥店，以及其他完成“藥品溯源碼接口改造”自愿參加集采藥品“進(jìn)零售藥店”的醫(yī)保定點(diǎn)藥店，于2024年12月15日前完成掛牌運(yùn)行。
??? （三）擴(kuò)面推廣（2025年6月前）。三大連鎖藥店其他直營(yíng)藥店根據(jù)前期試運(yùn)行情況，于2025年6月底前完成門店“五統(tǒng)一”改造，納入集采藥品“進(jìn)零售藥店”試點(diǎn)范圍。
??? 六、工作要求
??? （一）提高思想認(rèn)識(shí)。集采藥品“進(jìn)零售藥店”試點(diǎn)是進(jìn)一步鞏固藥品集采政策落地成效，增強(qiáng)集采藥品可及性和群眾購(gòu)藥便捷性的重要舉措，各縣市區(qū)醫(yī)保部門要高度重視，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，結(jié)合實(shí)際創(chuàng)新方式方法、細(xì)化工作措施，確保集采藥品“進(jìn)零售藥店”試點(diǎn)取得扎實(shí)成效。
??? （二）強(qiáng)化組織實(shí)施。各縣市區(qū)醫(yī)保部門要把集采藥品“進(jìn)零售藥店”試點(diǎn)作為年度重點(diǎn)工作任務(wù)統(tǒng)籌謀劃和推進(jìn)，積極做好職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌、醫(yī)保報(bào)銷、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理等政策銜接。加強(qiáng)相關(guān)部門的協(xié)同配合，建立健全工作聯(lián)動(dòng)機(jī)制，形成工作合力。
??? （三）深入推進(jìn)落實(shí)。各縣市區(qū)醫(yī)保部門要加強(qiáng)對(duì)試點(diǎn)工作的督導(dǎo)跟蹤，及時(shí)跟進(jìn)收集實(shí)施過程中出現(xiàn)的問題，并向市級(jí)醫(yī)保部門積極反饋，促進(jìn)集采藥品“進(jìn)零售藥店”工作的有序化、規(guī)范化。