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有序推進(jìn)省內(nèi)異地就醫(yī)住院費(fèi)用納入按病種付費(fèi)管理！我省發(fā)布通知

發(fā)布時(shí)間：2025/05/09 信息來源：查看

??? 為深化醫(yī)保支付方式改革，規(guī)范異地就醫(yī)醫(yī)療服務(wù)行為，促進(jìn)合理診療、因病施治，推動(dòng)建立統(tǒng)一規(guī)范、內(nèi)外協(xié)同、統(tǒng)籌平衡、安全高效的異地就醫(yī)醫(yī)保支付機(jī)制，云南省醫(yī)療保障局、云南省財(cái)政廳近日轉(zhuǎn)發(fā)《國家醫(yī)保局辦公室財(cái)政部辦公廳關(guān)于有序推進(jìn)省內(nèi)異地就醫(yī)住院費(fèi)用納入按病種付費(fèi)管理的通知》（醫(yī)保辦函〔2025〕3號），決定在全省范圍內(nèi)有序推進(jìn)省內(nèi)異地就醫(yī)住院費(fèi)用納入按病種付費(fèi)管理。
???? 有關(guān)事項(xiàng)通知如下
???? 一、全面實(shí)施異地就醫(yī)支付方式改革
???? 2025年年底前，各州（市）要將本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合條件的省內(nèi)異地就醫(yī)住院費(fèi)用納入本地DRG/DIP付費(fèi)管理，執(zhí)行就醫(yī)地病組（種）和就醫(yī)地權(quán)重（分值），原則上本地費(fèi)用和異地費(fèi)用執(zhí)行統(tǒng)一的費(fèi)率（點(diǎn)值），參保人繼續(xù)按照參保地醫(yī)療保障政策享受待遇。各州（市）應(yīng)根據(jù)DRG/DIP付費(fèi)特點(diǎn)和異地就醫(yī)流動(dòng)情況，制定具體實(shí)施方案，加強(qiáng)數(shù)據(jù)分析，重點(diǎn)關(guān)注異地與本地就醫(yī)在病組（種）結(jié)構(gòu)、費(fèi)用組成、費(fèi)用增長及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算率等情況。
???? 二、強(qiáng)化就醫(yī)地管理職責(zé)
???? （一）將異地就醫(yī)住院費(fèi)用納入就醫(yī)地同質(zhì)化管理。就醫(yī)地醫(yī)保部門要將異地就醫(yī)住院費(fèi)用納入本地同質(zhì)化管理，并在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議中予以明確。2025年起，各州（市）要按照本地就醫(yī)和異地就醫(yī)分項(xiàng)分類做好醫(yī)?；鹂傤~預(yù)算，將異地就醫(yī)住院費(fèi)用納入本地DRG/DIP付費(fèi)總額預(yù)算范圍，提高付費(fèi)的整體性、科學(xué)性。參保地配合就醫(yī)地做好基金預(yù)算總額測算工作。
???? （二）加強(qiáng)異地就醫(yī)費(fèi)用監(jiān)管。就醫(yī)地醫(yī)保部門要落實(shí)屬地管理職責(zé)，規(guī)范異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為，促進(jìn)合理診療、因病施治，把省內(nèi)異地就醫(yī)作為日常監(jiān)管、專項(xiàng)檢查、飛行檢查等的工作內(nèi)容。要將異地就醫(yī)費(fèi)用納入審核范圍，審核標(biāo)準(zhǔn)與流程同本地DRG/DIP付費(fèi)要求一致，審核確認(rèn)的違規(guī)費(fèi)用，應(yīng)在費(fèi)用撥付時(shí)予以扣除，用于沖減省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算費(fèi)用。
???? （三）加強(qiáng)異地就醫(yī)費(fèi)用監(jiān)測預(yù)警。建立住院費(fèi)用按病種監(jiān)測機(jī)制，定期開展運(yùn)行監(jiān)測，按月或季度分析異地就醫(yī)直接結(jié)算率、次均費(fèi)用、平均住院日等核心指標(biāo)差異，將異地就醫(yī)住院指標(biāo)異常的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入重點(diǎn)監(jiān)測。建立基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，費(fèi)用接近或達(dá)到異地就醫(yī)預(yù)算額度，或者超支趨勢明顯，就醫(yī)地要及時(shí)與參保地溝通協(xié)商，采取有力有效措施，并適時(shí)向省醫(yī)保局報(bào)告。
???? 三、優(yōu)化完善異地就醫(yī)費(fèi)用結(jié)算清算流程
???? 納入按病種付費(fèi)管理的省內(nèi)異地就醫(yī)住院合規(guī)費(fèi)用原則上按月?lián)?shí)撥付，次年由就醫(yī)地醫(yī)保部門開展年度考核結(jié)算清算，形成清算結(jié)果，并將DRG/DIP清算結(jié)果和結(jié)算明細(xì)上傳至省內(nèi)異地就醫(yī)子系統(tǒng)。省級醫(yī)保部門根據(jù)各統(tǒng)籌地區(qū)清算結(jié)果生成應(yīng)收、應(yīng)付通知書，各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門在5個(gè)工作日內(nèi)下載付款通知書提交財(cái)政部門，及時(shí)完成資金撥付。
???? 四、工作要求
???? 各州（市）醫(yī)保部門要高度重視，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，建立工作臺(tái)賬。要加強(qiáng)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通協(xié)調(diào)，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性，爭取社會(huì)各方的理解支持。要根據(jù)本地化需求，健全完善醫(yī)保信息系統(tǒng)，滿足異地就醫(yī)結(jié)算需要，不斷提升省內(nèi)異地就醫(yī)住院費(fèi)用結(jié)算清算、審核監(jiān)管和統(tǒng)計(jì)分析等精細(xì)化、智能化管理水平。要強(qiáng)化參保地和就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在問題反饋、待遇報(bào)銷、基金撥付、費(fèi)用協(xié)查、信息共享等方面的協(xié)作配合，提升工作質(zhì)效。工作中遇到的問題和形成的典型經(jīng)驗(yàn)，請及時(shí)向省醫(yī)保局報(bào)告。
聯(lián)系人及電話：
省醫(yī)保局施老師 0871-63886136
省財(cái)政廳杜老師 0871-63625593?