赤衛(wèi)健辦發(fā)〔2019〕94號
各旗縣區(qū)衛(wèi)生健康委員會:
為推動全市民營醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)整治行動的開展，根據(jù)赤峰市衛(wèi)健委等六部門《關(guān)于印發(fā)赤峰市開展醫(yī)療亂象專項整治行動實施方案的通知》(赤衛(wèi)健字〔2019〕 23號)和《關(guān)于開展民營醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)整治行動的通知》(赤衛(wèi)健辦發(fā)〔2019〕74號)精神，我委下發(fā)了《關(guān)于對全市醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)整治行動進行督導(dǎo)檢查的通知》（赤衛(wèi)健辦發(fā)〔2019〕76號），于2019年7月上旬至2019年7月末，抽調(diào)市衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法局人員和市醫(yī)院、赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院物價人員，分別對12個旗縣區(qū)民營醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)整治行動開展情況進行了督導(dǎo)檢查?，F(xiàn)將有關(guān)情況通報如下。
一、基本情況
??? 通過督導(dǎo)檢查發(fā)現(xiàn)，各旗縣區(qū)均能夠按照市里要求安排部署開展醫(yī)療亂象專項整治行動工作，組織醫(yī)療機構(gòu)開展了自查自糾，但各旗縣區(qū)開展集中整治工作的進度不一。
對各旗縣區(qū)民營醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)整治行動組織開展情況進行評估，并對部分民營醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)情況進行了抽查。本次督導(dǎo)檢查共抽查醫(yī)療機構(gòu)115家，其中二級以上醫(yī)療機構(gòu)14家、一級醫(yī)療機構(gòu)39家，診所62家。共發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)行為105起。其中醫(yī)療機構(gòu)超出執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動6起，醫(yī)療機構(gòu)使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作34起，經(jīng)營的消毒產(chǎn)品在標(biāo)簽說明書中明示或暗示療效案2起，放射診斷過程中未對患者采取放射性防護措施案12起，未經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)使用抗生素開展靜脈輸注活動案2起，違法發(fā)布醫(yī)療廣告案5起，未按要求公示藥品、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務(wù)價格16起，亂收費和不正當(dāng)價格行為28起，涉嫌租借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》7起。
對檢查發(fā)現(xiàn)的涉嫌租借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、未按要求公示藥品、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務(wù)價格，亂收費和不正當(dāng)價格行為，已交由各旗縣區(qū)衛(wèi)生健康委督促立即改正，對亂收費等情節(jié)嚴重的行為已責(zé)令屬地旗縣區(qū)衛(wèi)生健康委移交當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門處理。對在檢查中發(fā)現(xiàn)的61起違法違規(guī)行為責(zé)成所在旗縣區(qū)衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法局依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)立案調(diào)查處理。對本次檢查發(fā)現(xiàn)的問題向所在衛(wèi)生健康委下達了衛(wèi)生行政執(zhí)法建議書，并責(zé)令監(jiān)督整改。
二、存在的問題
??? （一）旗縣區(qū)整治行動組織開展工作存在的問題。
1.個別旗縣區(qū)對規(guī)范執(zhí)業(yè)整治的重視程度不夠，只進行了文件傳閱批轉(zhuǎn)，無具體工作計劃、方法措施和責(zé)任分工，未開展深入動員和宣傳。
2.個別旗縣區(qū)民營醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)整治行動的開展較慢，直到市督查組現(xiàn)場督查時，本轄區(qū)的檢查工作才剛剛啟動。
3.部分旗縣區(qū)工作機制有待進一步完善，衛(wèi)健委相關(guān)股室與綜合監(jiān)督執(zhí)法局的關(guān)系需要進一步理順，形成工作合力。
?。ǘ┟駹I醫(yī)療機構(gòu)存在的問題。
1.依法執(zhí)業(yè)意識有待提高。一些民營醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)、管理意識淡薄，存在使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作，超出執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動現(xiàn)象。個別單位使用非衛(wèi)生技術(shù)人員被投訴并接受了處罰，但仍抱有僥幸心理，繼續(xù)使用非衛(wèi)生技術(shù)人員。部分小型醫(yī)療機構(gòu)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》許可的法定代表人、負責(zé)人長期不在崗，涉嫌租借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
2.放射防護工作薄弱。部分民營醫(yī)療機構(gòu)在放射診斷過程中未對患者采取放射性防護措施，個別醫(yī)療機構(gòu)存在個人防護用品已過有效期，放射工作人員未佩戴個人劑量計現(xiàn)象。放射工作人員放射防護知識欠缺，培訓(xùn)不到位。
3.醫(yī)療廣告監(jiān)管有待加強。部分醫(yī)療機構(gòu)雖取得《醫(yī)療廣告審查證明》，但官網(wǎng)、微信公眾號未按照《醫(yī)療廣告審查證明》批準(zhǔn)的樣件內(nèi)容發(fā)布醫(yī)療廣告。
4.抗生素管理需要進一步強化。未經(jīng)旗縣區(qū)級衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)備案使用抗生素開展靜脈輸注問題仍然存在；極個別單位經(jīng)營的消毒產(chǎn)品說明書中存在明示或暗示療效現(xiàn)象。
5.公示和收費需要進一步規(guī)范。一些醫(yī)療機構(gòu)存在未按要求公示藥品、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務(wù)價格、亂收費和不正當(dāng)價格行為。部分醫(yī)療機構(gòu)存在收費項目無醫(yī)囑、超標(biāo)準(zhǔn)收費、個別項目收費次數(shù)與醫(yī)囑不符、重復(fù)收費、分解收費等不合理收費現(xiàn)象。
三、工作要求
??? （一）高度重視，不斷夯實醫(yī)療機構(gòu)主體責(zé)任。要高度重視規(guī)范執(zhí)業(yè)工作，堅持常抓不懈，不斷規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，全面開展自查自糾，健全各項規(guī)章制度，不斷強化醫(yī)療機構(gòu)主體責(zé)任和自我管理約束自覺性。
?。ǘ┟鞔_目標(biāo)，建立問題整改清單。要對本次督導(dǎo)檢查提出的問題進行梳理，逐項研究，以清單的形式落實整改工作，并將整改情況以旗縣區(qū)為單位上報我委。對移交的案件旗縣區(qū)衛(wèi)健委要將查處結(jié)果在規(guī)定時間上報市衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法局，特別是一些單位存在的使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作、超出執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動等違法行為要嚴肅查處，絕不允許以整改代替處罰。市衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法局要把存在問題較多、立案查處的單位納入風(fēng)險較高管控單位管理，在今后監(jiān)督抽檢中增加抽檢頻次。
（三）加強培訓(xùn)教育，不斷提高依法執(zhí)業(yè)意識。要加強《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療廣告管理辦法》、《處方管理辦法》、《放射診療管理規(guī)定》和《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定（2016年修改）》等相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，提高依法管理、依規(guī)執(zhí)業(yè)意識和主動性。
?。ㄋ模?biāo)本兼治，將規(guī)范執(zhí)業(yè)整治行動推向深入。要嚴格按照要求繼續(xù)深入推進規(guī)范執(zhí)業(yè)整治行動，做到民營醫(yī)療機構(gòu)的全覆蓋，對重點單位、重點問題加大監(jiān)督檢查和處罰力度，對不作為的啟動問責(zé)機制。要通過嚴厲打擊損害人民群眾切身利益的違法違規(guī)行為，整頓和規(guī)范醫(yī)療秩序，營造良好的就醫(yī)環(huán)境，同時探索建立健全醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管長效機制，促進醫(yī)療機構(gòu)健康有序發(fā)展，切實保障人民群眾健康權(quán)益。
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????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?赤峰市衛(wèi)生健康委員會辦公室
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?2019年8月13日
??? （公開形式：主動公開）
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