??? 今年以來(lái)，黃山市休寧縣醫(yī)保部門(mén)聯(lián)合紀(jì)檢、衛(wèi)生健康委、市監(jiān)等部門(mén)，深入各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)地開(kāi)展督導(dǎo)調(diào)研，以“三個(gè)堅(jiān)持”助推醫(yī)?；鸢踩\(yùn)行。
??? 堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，突出整治重點(diǎn)。以省飛檢、區(qū)縣互查、“百日行動(dòng)”等檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題為導(dǎo)向，明確各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格對(duì)照省市自查自糾問(wèn)題清單，逐條逐項(xiàng)開(kāi)展自查。2024年全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)展自查自糾工作，主動(dòng)退還違規(guī)使用的醫(yī)?；?4.32萬(wàn)元。針對(duì)醫(yī)?；鹗褂媒痤~大、存在異常變化的重點(diǎn)藥品耗材等問(wèn)題，實(shí)行動(dòng)態(tài)時(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)；針對(duì)虛記費(fèi)用、違規(guī)結(jié)算、涉嫌套取騙取醫(yī)?；鸬葐?wèn)題，嚴(yán)格落實(shí)專項(xiàng)治理，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)切實(shí)履行自我管理的主體責(zé)任。
??? 堅(jiān)持多管齊下，構(gòu)建監(jiān)管體系。各部門(mén)協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，按照“優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、高效便利”原則，建立完善信息聯(lián)通、矛盾聯(lián)調(diào)、風(fēng)險(xiǎn)聯(lián)控、事件聯(lián)處、問(wèn)題聯(lián)治機(jī)制，同時(shí)積極發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督員作用，構(gòu)建政府監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督、自我管理相結(jié)合的立體化監(jiān)管體系，有效解決醫(yī)療領(lǐng)域存在的突出問(wèn)題，提升醫(yī)保管理水平和服務(wù)質(zhì)量，切實(shí)維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?
??? 堅(jiān)持標(biāo)本兼治，實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)效常治。不斷創(chuàng)新監(jiān)管方式方法，打出“數(shù)字化+智能化”“專業(yè)監(jiān)管+社會(huì)監(jiān)督”“組合拳”，綜合運(yùn)用智能審核、大數(shù)據(jù)分析、專項(xiàng)整治等多種監(jiān)管手段，實(shí)現(xiàn)由“事后監(jiān)管”向“事前預(yù)警”和“事中干預(yù)”監(jiān)管前移，推進(jìn)源頭治理，督促醫(yī)藥機(jī)構(gòu)加強(qiáng)行業(yè)自律，提高醫(yī)?；鸷弦?guī)、合法、合理使用。今年以來(lái)，通過(guò)智能審核系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)疑點(diǎn)數(shù)據(jù)625條，發(fā)起事前提醒45625條；2023年度通過(guò)智能審核不予支付違規(guī)基金9.59萬(wàn)元，涉及定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)68家。