??? 在國(guó)家大力推進(jìn)醫(yī)保數(shù)據(jù)互聯(lián)互通的政策背景下,??谑嗅t(yī)療保障局深入貫徹落實(shí)"三醫(yī)"協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略,于2025年4月18日召開(kāi)醫(yī)保數(shù)據(jù)公開(kāi)定向發(fā)布會(huì)暨業(yè)務(wù)培訓(xùn)班。此次會(huì)議旨在通過(guò)數(shù)據(jù)公開(kāi)構(gòu)建共商共享共治機(jī)制,推動(dòng)醫(yī)?;鹗褂脧拇址殴芾硐蚓?xì)化運(yùn)營(yíng)轉(zhuǎn)變,為醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展注入新動(dòng)能。
??? 會(huì)議匯聚省市區(qū)三級(jí)醫(yī)保系統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)及人大、政協(xié)、紀(jì)委、衛(wèi)健、市場(chǎng)監(jiān)管等多方代表。省醫(yī)保局陳濤副局長(zhǎng)、市政府黃蛟副秘書(shū)長(zhǎng)、市醫(yī)保局富天放局長(zhǎng)等多位省市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)出席會(huì)議,各區(qū)醫(yī)保局負(fù)責(zé)人、全市一百多家點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)代表近200人共同參會(huì)。
??? 市政府黃蛟副秘書(shū)長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)要凝聚醫(yī)保數(shù)據(jù)共治共享合力:一是壓實(shí)屬地責(zé)任。各區(qū)主要領(lǐng)導(dǎo)要親自抓,督促轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抓好DIP支付方式改革、藥耗集采等醫(yī)保政策的落實(shí),對(duì)落實(shí)不力的單位掛牌督辦;二是深化政醫(yī)互動(dòng)。建立“醫(yī)保-醫(yī)藥機(jī)構(gòu)”對(duì)話協(xié)商平臺(tái),開(kāi)展數(shù)據(jù)解讀與政策培訓(xùn),推動(dòng)問(wèn)題共商、發(fā)展共謀;三是突出結(jié)果導(dǎo)向。將數(shù)據(jù)應(yīng)用成效納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)級(jí)考核,對(duì)主動(dòng)優(yōu)化服務(wù)、控費(fèi)成效顯著的機(jī)構(gòu)可給予傾斜支持。
??? 市醫(yī)保局富天放局長(zhǎng)表示,全市醫(yī)保系統(tǒng)將加強(qiáng)學(xué)習(xí)如何用好醫(yī)保數(shù)據(jù),堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向、民生導(dǎo)向、改革導(dǎo)向,確保醫(yī)保制度改革各項(xiàng)任務(wù)舉措見(jiàn)行見(jiàn)效,讓醫(yī)保保障更有廣度、醫(yī)保服務(wù)更有溫度、醫(yī)保工作更有力度。
??? 本次會(huì)議由市醫(yī)保局吳坤平副局長(zhǎng)全程主持,并作醫(yī)保數(shù)據(jù)公開(kāi)發(fā)布匯報(bào)。吳坤平副局長(zhǎng)表示,將不斷加強(qiáng)醫(yī)保數(shù)據(jù)公開(kāi)工作,完善工作機(jī)制,賦能“三醫(yī)協(xié)同”高質(zhì)量發(fā)展,通過(guò)了解個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求,定時(shí)公布更精準(zhǔn)更有效的醫(yī)保數(shù)據(jù)。
??? 會(huì)上,由市醫(yī)保局基金監(jiān)管科王基慶科長(zhǎng)通報(bào)海口市醫(yī)?;鸨O(jiān)管相關(guān)情況,其中列舉了我市基金監(jiān)管領(lǐng)域多項(xiàng)核心治理舉措,旨在通過(guò)政策培訓(xùn)和警示教育,確實(shí)讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高自律意識(shí)、推動(dòng)完善內(nèi)控制度、規(guī)范醫(yī)?;鹗褂眯袨?。
??? 特別邀請(qǐng)海口市人民醫(yī)院醫(yī)保辦史方海主任進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)分享,形成"政、醫(yī)、研"多方交流格局。
??? 省醫(yī)保局醫(yī)療醫(yī)藥處逯頂松副處長(zhǎng)總結(jié)指出,市區(qū)醫(yī)保部門要用好醫(yī)保數(shù)據(jù)工作組,推動(dòng)數(shù)據(jù)發(fā)布常態(tài)化,確保醫(yī)保數(shù)據(jù)的質(zhì)量。同時(shí)加強(qiáng)部門協(xié)同,強(qiáng)化分析和應(yīng)用醫(yī)保數(shù)據(jù)的能力,提高發(fā)現(xiàn)問(wèn)題解決問(wèn)題的能力,只有守護(hù)好醫(yī)?;穑拍芨玫内A得群眾的信任。
??? 本次發(fā)布會(huì)標(biāo)志著??卺t(yī)保工作進(jìn)入"數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)治理"新階段。通過(guò)亮家底、明規(guī)則、建機(jī)制,既增強(qiáng)了醫(yī)保基金使用的透明度,也為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提質(zhì)增效提供了數(shù)據(jù)支撐。??谑嗅t(yī)保局未來(lái)將持續(xù)推進(jìn)數(shù)據(jù)開(kāi)放共享,讓醫(yī)保改革成果更多更公平惠及全體參保群眾。
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