各定點醫(yī)藥機構(gòu):
??? 為進一步規(guī)范定點醫(yī)藥機構(gòu)服務行為,督促定點醫(yī)藥機構(gòu)切實履行“服務協(xié)議”,近期我中心組織開展了醫(yī)保協(xié)議管理檢查工作。檢查中發(fā)現(xiàn)部分機構(gòu)存在醫(yī)保違規(guī)行為。經(jīng)第六次中心主任會議研究,現(xiàn)對部分定點醫(yī)藥機構(gòu)違反協(xié)議的處理結(jié)果予以通報。希望各定點醫(yī)藥機構(gòu)引以為戒,加強管理,嚴格遵守《臺州市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)(有住院業(yè)務)服務協(xié)議》《臺州市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)(無住院業(yè)務)服務協(xié)議》《臺州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議》,規(guī)范經(jīng)營,守住底線、不觸紅線、不闖雷區(qū)。處理名單如下:
??? 1、天臺陳達東中醫(yī)診所:因在中止醫(yī)保協(xié)議期間未按要求整改,根據(jù)相關協(xié)議規(guī)定,決定解除其醫(yī)保服務協(xié)議。
??? 2、天臺羅云中醫(yī)診所:因超出規(guī)定時限申請辦理重大信息變更手續(xù)、擅自調(diào)整醫(yī)保監(jiān)控位置致使部分醫(yī)保刷卡行為脫離視頻監(jiān)控范圍,根據(jù)相關協(xié)議規(guī)定,決定中止其醫(yī)保服務協(xié)議 3 個月(自 2025 年 3 月 4 日至 2025 年 6 月 3 日),并要求其立即整改。
??? 3、天臺縣仁和大藥房連鎖有限公司金盤路店:因部分代購藥品登記信息不完整,根據(jù)相關協(xié)議規(guī)定,決定予以告誡,并要求其立即整改。
天臺縣醫(yī)療保險服務中心
2025 年 3 月 12 日