各市州合醫(yī)辦：
??? 根據《國務院辦公廳關于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制的意見》（國辦發(fā)〔2010〕62號）、《貴州省物價局、省衛(wèi)生廳、省人社廳關于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構一般診療費項目和標準及有關問題的通知》（黔價醫(yī)藥〔2011〕158號）和《貴州省衛(wèi)生廳辦公室關于將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構一般診療費納入新農合基金支付的通知》（黔衛(wèi)辦發(fā)〔2011〕220號）的文件精神，為切實開展我省新農合支付制度改革工作，進一步落實《貴州省衛(wèi)生廳關于進一步提高我省新農合資金使用效率的指導意見》（黔衛(wèi)發(fā)〔2012〕35號），充分調動農民參合積極性，激活門診就醫(yī)需求，同時防止套用一般診療費行為，決定實行新農合一般診療費總額預付包干使用，現(xiàn)將有關事宜通知如下：
一、資金標準
我省新農合一般診療費總額預付資金標準為每參合人員10-15元，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，按鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）區(qū)域內年度實際參合人口計算包干使用、超支不補、結余自留。由各統(tǒng)籌地區(qū)根據當年新農合資金收支情況、近3年鄉(xiāng)村兩級的門診人次、現(xiàn)場抽查處方合格率、抗生素激素使用情況、藥品價格等，因地制宜制定符合當?shù)貙嶋H的一般診療費總額預付實施方案和考核方案。在考核方案中對定點醫(yī)療機構的年度門診就診補償率應有明確規(guī)定，并納入績效考核。對未完成就診補償率的定點醫(yī)療機構應相應扣減年度包干資金，并作為獎勵資金補貼給完成情況優(yōu)良的定點醫(yī)療機構。
二、資金分配
新農合一般診療費總額包干資金的使用單位為實施基本藥物的新農合定點的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構）和村衛(wèi)生室。按服務區(qū)域內實際參合人口計算年度包干資金后，鄉(xiāng)、村兩級定點醫(yī)療機構的包干資金分配比例為4：6。
實行新農合一般診療費總額包干使用后，鄉(xiāng)、村兩級定點醫(yī)療機構收治新農合門診病人時除收取零差價基本藥物費外，不得再收取任何診療費用，一經發(fā)現(xiàn)立即取消定點醫(yī)療機構資格。
三、資金支付
新農合一般診療費總額包干資金實行總額預付撥款。各統(tǒng)籌地區(qū)應于每年度3月31日前核算分配完成當年資金總額，4月15日前要對各相關定點醫(yī)療機構預撥完成當年度資金總額的60%，剩余部分的資金在12月份考核合格后撥付。
二〇一二年九月十日