又一省實(shí)行高值耗材掛網(wǎng)集采，而其殺手锏則是通過(guò)加入超級(jí)省際聯(lián)盟，共享省際聯(lián)盟耗材數(shù)據(jù)，以此達(dá)到限價(jià)的目的。同時(shí)，還堅(jiān)持帶量殺價(jià)、最低價(jià)采購(gòu)、國(guó)產(chǎn)優(yōu)先等，以進(jìn)一步壓縮耗材價(jià)格。
10月22日，廣西衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《廣西壯族自治區(qū)高值醫(yī)用耗材陽(yáng)光采購(gòu)實(shí)施方案（征求意見(jiàn)稿）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《征求意見(jiàn)稿》），決定對(duì)廣西省的高值耗材實(shí)行掛網(wǎng)集采。
根據(jù)《征求意見(jiàn)稿》，廣西省的高值耗材集采將共享14省省際醫(yī)用耗材采購(gòu)聯(lián)盟的數(shù)據(jù)庫(kù)，同時(shí)，鼓勵(lì)聯(lián)合議價(jià)，實(shí)行最低價(jià)采購(gòu)，支持國(guó)產(chǎn)優(yōu)先。
加入14省省際聯(lián)盟，從源頭上控制耗材價(jià)格
隨著耗材集采的日漸成熟，越來(lái)越多的省份選擇加入省際耗材采購(gòu)聯(lián)盟，抱團(tuán)取暖，以此來(lái)對(duì)抗虛高的耗材價(jià)格，達(dá)到降價(jià)的目的。
截至目前，我國(guó)已有14省省際聯(lián)盟、三明聯(lián)盟、京津冀跨區(qū)域采購(gòu)聯(lián)盟、滬蘇浙皖閩采購(gòu)聯(lián)盟共4個(gè)跨省耗材采購(gòu)聯(lián)盟。其中，14省省際聯(lián)盟和三明聯(lián)盟相對(duì)覆蓋范圍最廣，而廣西省則正是14省省際聯(lián)盟中的一員。
14省省際聯(lián)盟從最初的西部聯(lián)盟開(kāi)始，發(fā)展到現(xiàn)在，已經(jīng)成為覆蓋陜西、四川、內(nèi)蒙古、寧夏、甘肅、青海、新疆、湖南、黑龍江、遼寧、廣西、貴州、海南、西藏的14省超級(jí)大聯(lián)盟。
而14省省際聯(lián)盟的終極目標(biāo)則是，在實(shí)現(xiàn)耗材集中采購(gòu)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通、資源共享的基礎(chǔ)上，再進(jìn)一步推動(dòng)跨區(qū)域價(jià)格聯(lián)動(dòng)和聯(lián)合采購(gòu)，以進(jìn)一步降低醫(yī)用耗材虛高價(jià)格。
《征求意見(jiàn)稿》明確，廣西省高值醫(yī)用耗材加入由陜西、四川、內(nèi)蒙古、寧夏、青海、甘肅、新疆、湖南、黑龍江、遼寧、貴州、廣西等十二省（區(qū)）組成的省際醫(yī)用耗材采購(gòu)聯(lián)盟，實(shí)行數(shù)據(jù)庫(kù)共享并進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。
按照省際醫(yī)用耗材聯(lián)盟相關(guān)分類(lèi)方法，廣西省陽(yáng)光掛網(wǎng)采購(gòu)范圍主要包括：血管介入、骨科植入、神經(jīng)外科、結(jié)構(gòu)心臟病、非血管介入、起博器、電生理、吻合器（一次性）、體外循環(huán)及血液凈化、人工器官組織、疝修補(bǔ)、口腔和眼科等十三大類(lèi)。
廣西省限價(jià)掛網(wǎng)采購(gòu)產(chǎn)品數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)產(chǎn)品，省際醫(yī)用耗材采購(gòu)聯(lián)盟公布的掛網(wǎng)限價(jià)即為醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)限價(jià)。
也就是說(shuō)，廣西省的高值耗材集采是建立在14省省際聯(lián)盟的基礎(chǔ)之上的，其耗材價(jià)格將以14省省際聯(lián)盟的耗材采購(gòu)價(jià)格進(jìn)行限價(jià)。
利用省際聯(lián)盟醫(yī)用耗材采購(gòu)協(xié)同應(yīng)用平臺(tái)，只要一省的耗材價(jià)格下降，其余13省的耗材價(jià)格也將同步下降！因此，在這樣的協(xié)同機(jī)制下，整個(gè)14省省際聯(lián)盟的耗材價(jià)格將會(huì)越來(lái)越低！
帶量殺價(jià)，最低價(jià)采購(gòu)
隨著全國(guó)范圍內(nèi)市級(jí)醫(yī)聯(lián)體的加速蔓延，以市為單位用全市的耗材采購(gòu)體量和耗材生產(chǎn)企業(yè)談判議價(jià)、帶量采購(gòu)的耗材采購(gòu)方式日益成為主流。
《征求意見(jiàn)稿》指出，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為直接議價(jià)主體，與掛網(wǎng)生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行議價(jià)，探索進(jìn)一步降低采購(gòu)價(jià)格?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)如有需要采用高值醫(yī)用耗材，可依托區(qū)域內(nèi)醫(yī)聯(lián)體牽頭單位進(jìn)行議價(jià)。
議價(jià)采取人機(jī)對(duì)話(huà)方式進(jìn)行，由議價(jià)主體參考企業(yè)報(bào)價(jià)、限價(jià)及臨床使用量等信息，與生產(chǎn)企業(yè)就申報(bào)產(chǎn)品的價(jià)格在自治區(qū)藥械采購(gòu)平臺(tái)進(jìn)行兩輪網(wǎng)上議價(jià)。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)臨床需求在掛網(wǎng)品種庫(kù)中選擇適宜的產(chǎn)品，與生產(chǎn)或配送企業(yè)按照“帶量采購(gòu)、量?jī)r(jià)掛鉤”原則在掛網(wǎng)限價(jià)內(nèi)議價(jià)采購(gòu)價(jià)格。議定價(jià)格原則上不得高于醫(yī)療機(jī)構(gòu)原采購(gòu)價(jià)格。
也就是說(shuō)，廣西省先將14省省際聯(lián)盟的耗材采購(gòu)價(jià)格作為限價(jià)，然后再通過(guò)聯(lián)合體帶量采購(gòu)，以量換價(jià)，聯(lián)合議定最低成交價(jià)。
而按照14省省際聯(lián)盟牽頭單位陜西省的耗材集采價(jià)格，14省省際聯(lián)盟的耗材采購(gòu)價(jià)格很有可能是耗材在一定時(shí)間內(nèi)的全國(guó)最低價(jià)。
簡(jiǎn)單地說(shuō)，也就是，廣西省的高值耗材采購(gòu)先是將耗材在一定時(shí)間內(nèi)的全國(guó)最低價(jià)作為限價(jià)，然后再通過(guò)議價(jià)殺一次價(jià)。最后的結(jié)果當(dāng)然就是促使高值耗材價(jià)格一降再降，甚至因此而形成新的全國(guó)最低價(jià)。
國(guó)產(chǎn)優(yōu)先，加速高值耗材進(jìn)口替代
隨著各醫(yī)院嚴(yán)控耗占比等成本意識(shí)的增強(qiáng)，以及我國(guó)本土醫(yī)療器械企業(yè)技術(shù)水平的提高，國(guó)產(chǎn)高值耗材優(yōu)勢(shì)凸顯，高值耗材的進(jìn)口替代逐漸成為趨勢(shì)。
在醫(yī)療控費(fèi)大背景下，與進(jìn)口高值耗材相比，在不影響使用、療效等的情況下，國(guó)產(chǎn)高值耗材由于價(jià)格方面的優(yōu)勢(shì)，瞬間成為各大醫(yī)院首選。
《征求意見(jiàn)稿》明確提出，同等條件下，應(yīng)優(yōu)先采購(gòu)限價(jià)掛網(wǎng)產(chǎn)品數(shù)據(jù)庫(kù)的產(chǎn)品，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品。
價(jià)格的優(yōu)勢(shì)，再加上國(guó)產(chǎn)優(yōu)先政策的加持，使得國(guó)產(chǎn)高值耗材占盡了優(yōu)勢(shì)，切實(shí)加速了高值耗材的進(jìn)口替代進(jìn)程。
而隨著國(guó)家和各地對(duì)本土醫(yī)療器械企業(yè)的重視，政府在資金和政策等方面對(duì)國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械企業(yè)的傾斜，高值耗材的崛起和進(jìn)口替代已成為大勢(shì)所趨，中國(guó)制造的高值耗材遲早會(huì)對(duì)國(guó)際大品牌發(fā)出挑戰(zhàn)。