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關(guān)于印發(fā)自貢市推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作 實施意見的通知
發(fā)布時間:2023/03/29 信息來源:查看

各區(qū)縣醫(yī)改辦、衛(wèi)生計生局、發(fā)展改革局、民政局、財政局、人力資源社會保障局,高新區(qū)社事局、發(fā)科局、財政局、人力資源局,市屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位:
? ? ? ? 市衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、民政局、財政局、人力資源和社會保障局、中醫(yī)藥管理局、醫(yī)改辦制定的《自貢市推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實施意見》已通過市文化教育衛(wèi)生體制改革專項小組審議,現(xiàn)印發(fā)你們,請認真貫徹落實。
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自貢 市醫(yī)改辦????????????????? 自貢市衛(wèi)生計生委
自貢 市發(fā)展改革委????????????????? 自貢市民政局
自貢市財政局????? 自貢市人力資源社會保障局
自貢市中醫(yī)藥管理局
2017年10月25日
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自貢市推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實施意見
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? ? ? ? 為全面貫徹落實國務(wù)院醫(yī)改辦《關(guān)于推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見》(國醫(yī)改辦〔2016〕1號)和省醫(yī)改辦等7部門《關(guān)于推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見》(川衛(wèi)辦發(fā)〔2017〕28號)精神,加快推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù),進一步完善分級診療制度,結(jié)合我市實際,現(xiàn)提出如下實施意見。
? ? ? ? 一、總體要求
? ? ? ? (一)工作思路
? ? ? ? 按照“建設(shè)健康自貢、全面提升人民健康水平”的目標,加快推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù),對居民疾病預(yù)防、保健、治療、康復(fù)提供綜合、連續(xù)、協(xié)同、全程服務(wù),引導(dǎo)居民形成以家庭醫(yī)生首診為基礎(chǔ)的有序就醫(yī)格局,切實提升群眾健康獲得感。
? ? ? ? (二)主要目標
? ? ? ? 推動基層衛(wèi)生服務(wù)由治療疾病向健康管理轉(zhuǎn)型,引導(dǎo)簽約居民逐步形成基層首診、分級診療的就醫(yī)模式。2017年,全市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達到50%以上,重點人群簽約服務(wù)覆蓋率達到80%以上,建檔立卡貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達到100%。到2020年,建立起目標明確、內(nèi)容清晰、服務(wù)規(guī)范、政策配套的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度,力爭實現(xiàn)每戶家庭擁有1名家庭醫(yī)生,每個居民擁有1份規(guī)范化健康檔案、1份個性化健康處方的“三個一”目標。
? ? ? ? 二、工作任務(wù)
? ? ? ??(三)明確簽約服務(wù)對象。簽約服務(wù)對象為轄區(qū)內(nèi)常住居民,簽約服務(wù)的重點對象為65歲以上老年人、慢性病患者(尤其是高血壓、糖尿病患者)、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、嚴重精神障礙患者、結(jié)核病患者、建檔立卡貧困人口、殘疾人、計生特殊家庭和特困供養(yǎng)人員。
? ? ? ? (四)明確簽約服務(wù)主體。家庭醫(yī)生是簽約服務(wù)的第一責(zé)任人,其所在的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是簽約服務(wù)的責(zé)任主體。家庭醫(yī)生以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)注冊的全科醫(yī)生(含助理全科醫(yī)生和中醫(yī)類別全科醫(yī)生)、以及具備能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生為主。其他各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(包括個體診所)具備相應(yīng)服務(wù)能力的執(zhí)業(yè)醫(yī)師(執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)以及退休醫(yī)務(wù)人員,均可向所在地衛(wèi)生計生行政部門申請,作為家庭醫(yī)生提供簽約服務(wù),享受同樣的收付費待遇。隨著全科醫(yī)生人才隊伍的發(fā)展,逐步形成以全科醫(yī)生為主體的簽約服務(wù)隊伍,每個家庭醫(yī)生團隊都應(yīng)有能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)師或鄉(xiāng)村醫(yī)生。
? ? ? ? (五)實行區(qū)域簽約服務(wù)。各區(qū)縣衛(wèi)生計生行政部門根據(jù)服務(wù)半徑和服務(wù)人口,合理劃分簽約服務(wù)責(zé)任區(qū)域,委托轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)調(diào)管理職責(zé)。居民或家庭自愿選擇1個家庭醫(yī)生團隊簽訂服務(wù)協(xié)議,合理制定“簽約服務(wù)包”,明確簽約服務(wù)內(nèi)容及雙方的權(quán)利和義務(wù),保證服務(wù)質(zhì)量和“履約率”。簽約周期原則上為一年,期滿后居民可續(xù)約或選擇其他家庭醫(yī)生團隊簽約。鼓勵和引導(dǎo)居民就近簽約,也可跨區(qū)域簽約,建立有序競爭機制。
? ? ? ? (六)轉(zhuǎn)變簽約服務(wù)模式。簽約服務(wù)原則上應(yīng)當采取團隊服務(wù)形式。家庭醫(yī)生團隊主要由全科醫(yī)生(含執(zhí)業(yè)醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生等)、公衛(wèi)醫(yī)生、注冊護士等組成,二級及以上醫(yī)院應(yīng)選派醫(yī)師(含中醫(yī)類別醫(yī)師)參加基層家庭醫(yī)生團隊,提供技術(shù)支持和業(yè)務(wù)指導(dǎo),2017年二級及以上醫(yī)院醫(yī)師參與家庭醫(yī)生的簽約服務(wù)團隊比例達到30%,到2020年達到60%。其他具備臨床和中醫(yī)類執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的,可采取獨立組建家庭醫(yī)生團隊,或加入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)現(xiàn)有團隊開展服務(wù)。鼓勵居民或家庭在與家庭醫(yī)生服務(wù)團隊簽約的同時,自愿選擇一所二級醫(yī)院和一所三級醫(yī)院為轉(zhuǎn)診就醫(yī)醫(yī)院,構(gòu)建“1+1+1”的組合簽約模式,在確保簽約服務(wù)機構(gòu)作為基層首診機構(gòu)的基礎(chǔ)上,簽約居民可在組合內(nèi)自由選擇就醫(yī)機構(gòu)。
? ? ? ? (七)優(yōu)化簽約服務(wù)內(nèi)涵。家庭醫(yī)生團隊為居民提供基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生和約定的健康管理服務(wù),并充分發(fā)揮中醫(yī)藥在基本醫(yī)療和預(yù)防保健方面的重要作用,宣傳中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化,滿足多元化健康需求。
? ? ? ? 1.基本公共衛(wèi)生服務(wù)。根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目職責(zé)分工,按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范免費為居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
? ? ? ? 2.基本醫(yī)療和預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)。為簽約居民提供一般常見病、多發(fā)病的中西醫(yī)診治和合理用藥、就醫(yī)路徑指導(dǎo)等服務(wù);如遇有疑難、危急重癥或受條件限制需要轉(zhuǎn)上級醫(yī)院診療的病例,家庭醫(yī)生應(yīng)及時提供轉(zhuǎn)診服務(wù),并履行轉(zhuǎn)診手續(xù)。
? ? ? ? 3.健康管理服務(wù)。以居民健康檔案等信息為基礎(chǔ),家庭醫(yī)生每年對簽約居民進行1次健康狀況評估,及時發(fā)現(xiàn)存在的健康危險因素,針對居民存在的健康隱患制定個性化的健康管理方案和簽約服務(wù)內(nèi)容,提供康復(fù)指導(dǎo)、家庭護理、家庭病床、中醫(yī)藥“治未病”服務(wù)、遠程健康監(jiān)測等服務(wù)。
? ? ? ? (八)增強簽約居民獲得感。
? ? ? ? 1.開展便捷助診服務(wù)。建立家庭醫(yī)生預(yù)約服務(wù)制度。開展預(yù)約門診服務(wù),簽約居民可提前預(yù)約家庭醫(yī)生門診,在約定時段內(nèi)到家庭醫(yī)生處就診可優(yōu)先就診且免收掛號費(一般診療費);開展預(yù)約會診服務(wù),對治療效果不佳的簽約服務(wù)患者,可由家庭醫(yī)生預(yù)約上級醫(yī)院??漆t(yī)生到簽約服務(wù)機構(gòu)會診,改進治療方案;開展預(yù)約掛號服務(wù),建立二、三級醫(yī)院“號源池”,原則上20%的醫(yī)院專家號、預(yù)約掛號和10%以上的標準床位提前“放號”到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,由家庭醫(yī)生為需要轉(zhuǎn)診的簽約家庭患者預(yù)約掛號和住院,未用完的號源歸集回“號源池”。若因條件限制等原因未能預(yù)留的,優(yōu)先安排,方便簽約居民就醫(yī)治療。
? ? ? ? 2.提供方便用藥服務(wù)。落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用35%—40%非基本藥物的政策,滿足患者需求。簽約居民享受連續(xù)處方優(yōu)待政策,對于簽約的慢性病患者,病情穩(wěn)定的可酌情一次性開具最長2個月的配藥量,對于行動不便等特殊人群可享受家庭醫(yī)生團隊送藥上門服務(wù)。
? ? ? ? 3.建立暢通的轉(zhuǎn)診渠道。二級及以上醫(yī)療機構(gòu)要設(shè)立基層醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)絡(luò)辦公室,負責(zé)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的對接,預(yù)留普通門診、專家號源及住院床位,落實優(yōu)先預(yù)約、優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等措施。對檢查充分、診斷明確的患者可直接辦理住院手續(xù),不再重復(fù)檢查。家庭醫(yī)生對需轉(zhuǎn)診到其他機構(gòu)的,應(yīng)提出指導(dǎo)或建議。
? ? ? ? 4.落實簽約服務(wù)醫(yī)保政策。簽約居民因病情需要,由下級定點醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)往上級定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療,只需補繳統(tǒng)籌基金起付標準差額,由高級別定點醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)往符合條件的基層醫(yī)療機構(gòu),不再另計統(tǒng)籌基金起付標準。將開展簽約服務(wù)符合規(guī)定的基層醫(yī)療機構(gòu)納入門診特殊疾病定點機構(gòu)。開展家庭醫(yī)生簽約的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)優(yōu)化藥品配備,可使用醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上級醫(yī)療機構(gòu)處方藥品,并按規(guī)定報銷。
? ? ? ? (九)完善簽約服務(wù)收付費機制。結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和群眾多元化服務(wù)需求,分類設(shè)置家庭醫(yī)生簽約免費基礎(chǔ)服務(wù)包、有償增值服務(wù)包、個性化服務(wù)包?;A(chǔ)服務(wù)包為國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目內(nèi)容,不收取任何費用。有償增值服務(wù)包主要針對重點人群設(shè)置,含基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、約定的健康管理服務(wù)3個方面內(nèi)容,市上統(tǒng)一設(shè)置另行下發(fā),基本醫(yī)療服務(wù)收費標準按價格主管部門已核定的現(xiàn)行標準執(zhí)行。個性化服務(wù)包由各區(qū)縣或各基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)根據(jù)居民特殊需求設(shè)定,收費標準在現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價格基礎(chǔ)上適當優(yōu)惠。家庭醫(yī)生團隊向簽約居民提供約定服務(wù),除按規(guī)定收取簽約服務(wù)費外,不得另行收取其它費用。
? ? ? ? (十)明確簽約服務(wù)經(jīng)費渠道。家庭醫(yī)生團隊為居民提供約定的簽約服務(wù)增值包費用,原則上由醫(yī)?;鸷突竟残l(wèi)生服務(wù)項目資金、簽約居民、簽約服務(wù)機構(gòu)分別按各1/3的比例承擔(dān),其中醫(yī)保基金和基本公共衛(wèi)生項目資金部分按3:2比例分擔(dān)。醫(yī)保基金部分由居民門診統(tǒng)籌基金或職工個人賬戶基金承擔(dān),以單建統(tǒng)籌方式參保的城鎮(zhèn)職工可以通過轉(zhuǎn)換參保方式建立個人賬戶;基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費部分在區(qū)縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金中列支;醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)部分通過醫(yī)院加強管理和降低運行成本渠道解決。個性化服務(wù)包費用由個人承擔(dān),以后根據(jù)財力情況逐步將個性化服務(wù)包費用納入醫(yī)保支付范圍。各區(qū)縣按簽約服務(wù)人數(shù)給予不低5元/人.年的簽約服務(wù)補助,補助經(jīng)費主要用于簽約服務(wù)團隊開展簽約服務(wù)的資料印制、宣傳、培訓(xùn)及交通、通訊等必要的工作經(jīng)費支出。鼓勵各區(qū)縣和各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立家庭醫(yī)生個性化簽約服務(wù)協(xié)商收費機制。
? ? ? ? (十一)發(fā)揮家庭醫(yī)生控費作用。嚴格執(zhí)行分級診療制度,認真落實基層首診和雙向轉(zhuǎn)診規(guī)定。有條件的區(qū)縣可探索將簽約居民的門診基金按一定比例或額度支付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或家庭醫(yī)生團隊,對經(jīng)基層向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診的患者,由基層或家庭醫(yī)生團隊支付一定的轉(zhuǎn)診費用。未經(jīng)簽約服務(wù)團隊醫(yī)生轉(zhuǎn)診的,扣減家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費,不符合轉(zhuǎn)診要求進行轉(zhuǎn)診的扣減基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)簽約服務(wù)費。探索對縱向合作的醫(yī)療聯(lián)合體等分工協(xié)作模式實行醫(yī)??傤~付費,發(fā)揮家庭醫(yī)生在醫(yī)保付費控制中的作用,合理引導(dǎo)雙向轉(zhuǎn)診,發(fā)揮守門人作用。
? ? ? ? (十二)完善簽約服務(wù)激勵機制。加強簽約服務(wù)成本核算,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收支結(jié)余部分可按規(guī)定提取獎勵基金??茖W(xué)核定、合理調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資總量?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要完善內(nèi)部績效工資分配方案,內(nèi)部績效工資分配可采取設(shè)立全科醫(yī)生津貼等方式,向承擔(dān)簽約服務(wù)等臨床一線人員傾斜,提高家庭醫(yī)生合理收入,調(diào)動醫(yī)務(wù)人員工作積極性,穩(wěn)定基層隊伍。市、區(qū)縣級醫(yī)院要在績效工資分配上向參與簽約服務(wù)的醫(yī)師傾斜。有條件的區(qū)縣可對通過相應(yīng)評價考核的家庭醫(yī)生團隊和參與簽約服務(wù)的二級及以上醫(yī)院醫(yī)師予以資金支持引導(dǎo)。在編制、人員聘用、職稱晉升、在職培訓(xùn)、評獎推優(yōu)等方面重點向全科醫(yī)生傾斜,合理設(shè)置基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)生高、中級崗位的比例,擴大職稱晉升空間,重點向簽約服務(wù)考核優(yōu)秀的人員傾斜。將簽約服務(wù)評價考核結(jié)果作為相關(guān)人員職稱晉升的重要因素。對成績突出的家庭醫(yī)生及其團隊,按照相關(guān)規(guī)定給予表彰表揚。
? ? ? ? (十三)強化簽約服務(wù)績效考核。衛(wèi)生計生、中醫(yī)藥管理、人力資源社會保障、財政等部門要健全簽約服務(wù)管理規(guī)范。建立以簽約對象數(shù)量與構(gòu)成、服務(wù)質(zhì)量、健康管理效果、居民滿意度、醫(yī)藥費用控制、簽約居民基層就診比例等為核心的簽約服務(wù)評價考核指標體系,定期對家庭醫(yī)生團隊開展評價考核,鼓勵家庭醫(yī)生代表、簽約居民代表以及社會代表參與??己私Y(jié)果及時向社會公開,并與醫(yī)保支付、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費撥付以及團隊和個人績效分配掛鉤。對于考核結(jié)果不合格、群眾意見突出的家庭醫(yī)生團隊,建立相應(yīng)懲處機制。綜合考慮家庭醫(yī)生工作強度、服務(wù)質(zhì)量等,合理控制家庭醫(yī)生團隊的簽約服務(wù)人數(shù),原則上每名家庭醫(yī)生的簽約服務(wù)人數(shù)不超過2000人。
? ? ? ? (十四)提高基層衛(wèi)生服務(wù)能力。加快推進基層衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范化、標準化建設(shè),夯實基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底,確保每個建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)有一所政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心),每個行政村建有一所村衛(wèi)生室并配備有合格村醫(yī),到2019年,全市基層衛(wèi)生機構(gòu)“兩化”建設(shè)達標率達到100%。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)和內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、五官科等基本醫(yī)療服務(wù)功能,著力打造基層衛(wèi)生機構(gòu)健康管理站、中醫(yī)館服務(wù)區(qū),積極開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、慢性病、中醫(yī)藥康復(fù)等特色服務(wù),滿足群眾多元化健康服務(wù)需求。強化醫(yī)療質(zhì)量管理,深化服務(wù)內(nèi)涵,配齊設(shè)施設(shè)備,健全管理制度,規(guī)范醫(yī)療行為,改變服務(wù)模式,切實提升服務(wù)能力,當好群眾的健康“守門”人。
? ? ? ? (十五)實現(xiàn)區(qū)域資源共享。加快推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和縣鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)一體化、鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理,建立上下聯(lián)動、資源整合、利益共享的縱向合作機制,建立二級及以上醫(yī)院的人才、技術(shù)、設(shè)備、管理等優(yōu)質(zhì)資源向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)流動機制。推行“基層檢查,上級診斷”服務(wù)模式,在二級及以上醫(yī)院建立區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗、影像、心電、病理等檢查檢驗中心,也可探索建立獨立的第三方檢查檢驗機構(gòu),為家庭醫(yī)生團隊提供技術(shù)服務(wù)支撐。在加強醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上,推進醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)學(xué)影像檢查和臨床檢驗結(jié)果互認。探索建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)統(tǒng)一的藥品招標采購、管理平臺,形成醫(yī)聯(lián)體內(nèi)處方流動、藥品共享與配送機制。
? ? ? ? (十六)加快信息化建設(shè)。以市級人口健康信息平臺為基礎(chǔ),加快推進基于云計算、移動互聯(lián)網(wǎng)、可穿戴智能設(shè)備的健康管理智慧云平臺建設(shè),實現(xiàn)簽約居民健康檔案、電子病歷、檢查檢驗報告等信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)調(diào)。完善基層與上級醫(yī)療機構(gòu)遠程指導(dǎo)、遠程會診、雙向轉(zhuǎn)診的服務(wù)體系,提升診治水平。建立家庭醫(yī)生服務(wù)監(jiān)管系統(tǒng),對家庭醫(yī)生服務(wù)過程、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果進行有效的監(jiān)督和管理,將家庭醫(yī)生簽約率轉(zhuǎn)化為服務(wù)率。積極推廣智能穿戴設(shè)備和掌上醫(yī)療APP,探索建立公眾一鍵預(yù)約、醫(yī)療資源精準匹配、醫(yī)患線上線下互動的“家庭-社區(qū)-醫(yī)院”多級聯(lián)動的互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療服務(wù)新模式,打造“自貢市健康管理智慧生態(tài)圈”。
? ? ? ? 三、保障措施
? ? ? ? (十七)強化組織領(lǐng)導(dǎo)。各區(qū)縣要切實加強對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的領(lǐng)導(dǎo),作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要任務(wù)統(tǒng)籌推進,形成政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、全社會參與的工作機制,確保各項任務(wù)落實到位。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)要與完善分級診療制度、基本醫(yī)療保險制度改革、公立醫(yī)院綜合改革、基層衛(wèi)生綜合改革等工作有機銜接,形成疊加效應(yīng)和改革合力。各區(qū)縣要結(jié)合實際,制定本轄區(qū)內(nèi)具體的《實施方案》,并于2017年11月底之前,以正式文件報市醫(yī)改辦備案。
? ? ? ? (十八)強化部門協(xié)作。各相關(guān)部門要切實履責(zé),加強配合,共同推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。發(fā)展改革(價格)部門要積極支持家庭醫(yī)生簽約服務(wù)所需的設(shè)施設(shè)備配備,做好簽約服務(wù)價格的相關(guān)工作。財政部門要統(tǒng)籌核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的各項補償資金,并建立與簽約服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量相掛鉤的機制。人力資源社會保障、衛(wèi)生計生部門要建立健全有利于分級診療和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的基本醫(yī)療保險支付、簽約服務(wù)收入分配等政策。衛(wèi)生計生部門要切實承擔(dān)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的組織、協(xié)調(diào)職能,科學(xué)配備家庭醫(yī)生及服務(wù)團隊,加強家庭醫(yī)生培訓(xùn),合理配置、統(tǒng)一調(diào)配醫(yī)療衛(wèi)生資源,加快制定監(jiān)管辦法,全面開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)行為監(jiān)管。
? ? ? ? (十九)強化督導(dǎo)考核。要加強對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的督導(dǎo)評估工作,建立考核評價機制,大力探索開展第三方評估。每年要會同有關(guān)部門對照工作規(guī)劃、目標要求和工作進度,抓好督促檢查。要建立工作通報機制,定期通報工作進展,強化工作督查督辦,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,嚴禁出現(xiàn)“重簽約、輕履約”“重形式、輕服務(wù)”“重進度、輕質(zhì)量”等情況,確保簽約服務(wù)順利實施。要將簽約服務(wù)的考核結(jié)果,與基層醫(yī)療機構(gòu)的績效考核、藥品零差率補助、公共衛(wèi)生補助、一般診療費補助、簽約服務(wù)補助等掛鉤,實行差異化分配。
? ? ? ? (二十)強化宣傳培訓(xùn)。拓展宣傳平臺,創(chuàng)新宣傳方式,充分利用微信、報刊、電視等多種宣傳載體,全面宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的政策與內(nèi)容,突出簽約服務(wù)便民、惠民、利民的特點,引導(dǎo)群眾提高認知度和參與度。大力宣傳家庭醫(yī)生先進典型,增強職業(yè)榮譽感,營造全社會尊重、信任、支持家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的良好氛圍。加強家庭醫(yī)生團隊服務(wù)理念、專業(yè)技能、團隊建設(shè)、溝通技巧等職能培訓(xùn),提升服務(wù)能力,提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),提高居民對簽約服務(wù)的信任度和滿意度。建立健全二級以上醫(yī)院醫(yī)生定期到基層開展業(yè)務(wù)指導(dǎo)與家庭醫(yī)生定期到臨床教學(xué)基地進修制度。加強家庭醫(yī)生及其團隊成員的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,提高簽約服務(wù)質(zhì)量。

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