還記得“沉默散步”么？還記得“大幅降價”么？時隔五年，湖南藥品招標大有山雨欲來，即將鳴鑼登場之勢。
近日，有傳聞指出，湖南省醫(yī)保局、湖南省藥品集中采購平臺，正就2019年招標采購征求意見。截止時間已經于4月23日內部截止。目前得到的相關消息指出征求意見稿正在籌劃起草，前期的招標采購征求意見僅僅是讓大家就新一輪招標采購提建議、提思路。
2015年，在國家藥品招標7號文及70號文出臺之前，湖南省率先掀開了2015年全國藥品招標的序幕。從當時招標方案來講，湖南招標采取了“二價限定”，即指湖南省發(fā)改委發(fā)布在湖南省醫(yī)藥價格公示網上的“招標投標指導價”和省交易中心掌管的藥品集中招標系統(tǒng)中的“報價限價”。兩個價格不可突破，無疑這種雙限價的誕生，在當時也屬于創(chuàng)新類舉措。
更令眾多藥企曾經困惑不解的是，雙信封的出臺時間。從2015年1月21日公布的競價報價通知來看，第一輪報價前會公布入圍商務標綜合評審的藥品名單；這在全國也堪稱首例。據招標專家鄂雪上一枝蒿回憶：當時一般全國的“雙信封”招標，技術標評標都是和報價解密同時公布，投標藥品生產企業(yè)在報價之前是不可以在系統(tǒng)或官網獲得技術標的分數和排名的；只有等報價解密時候，一并對外公布才知道。此舉就需要生產企業(yè)在報價前進行技術評標數據全面、詳細的測算預估，然后分析競爭對手報價。而湖南省在第一輪報價前公布技術標分數排名等信息，根據業(yè)內人士分析，這是要本來這場沒有硝煙的戰(zhàn)爭，來得更血腥一點。因為一旦在報價前公布這些技術標信息，基本上生產企業(yè)都可以把自己的分數測算準確，剩下就是毫無懸念的價格廝殺了！
結果不出所料，1月27日、28日，湖南省藥品集中采購競價藥品分別進行第一輪、第二輪報價。兩輪報價后，湖南省藥品集中招標采購結果揭曉，整體采購價格大幅下降，最低的降幅為10%左右，最大的降幅低至50%。有的第一輪專家建議價公布后企業(yè)按照專家建議價進行報價后，專家又會給更低的第二輪建議價；有的專家不考慮企業(yè)給出的還價理由，第二輪建議價僅在第一次建議價基礎上略微上浮，堅持低價策略并沒有得到改觀。用某國企市場準入小代的話說：那年湖南標，給的限價還可以，但到后來議價就不是那回事了，低的不行不行的，當時以為能中個差不多的價格，沒想到議價時直接跌進冰窟窿里了，來了個透心涼。
但轉機是，當年7月17日，湖南招辦公示了藥品補充采購的結果，共有299個品規(guī)基本上接受了湖南招安。在此次299個品規(guī)的影子中，在第一批中標的產品目錄中，外資產品有抽離湖南市場的，也是選擇降價堅守。此次湖南招標過程中，藥品不分質量層次，迫使相當一部分原研國產分在同一小組，雖然各自中標機率仍然很大，但在議價過程中，部分外資藥企產品最終中標的價格，已經趨近于國產藥品。
總體來看，湖南藥品招標，在2015年也算是首創(chuàng)先河：按照當時的眼光來看，如果說以前的醫(yī)療機構市場是相對各自占據相關無事，那么在價格趨同的現狀下，外資藥品將與國產藥品上演慘烈的市場開發(fā)大戰(zhàn)。誰能夠提前運用好學術營銷這一利器，誰能夠快速在開拓市場的過程中掉頭轉型，誰才能夠真正贏得有質量的市場。時隔四年再看，湖南藥品招標的做法與4+7項目，無異具有驚人的相似之處。
新一輪湖南大標來臨之前，可以來看，降價已經成為不可避免的大勢所趨，對藥企來說，建議有四：一是轉變觀念，以棄價贏得暫時的市場，贏得喘息；二是加快產品結構轉型，抓緊培育后續(xù)產品梯隊；三是豐富企業(yè)運作結構，在傳統(tǒng)的藥品營銷之外，敏銳捕捉大健康的機遇，豐富多條腿走路的內容；四是積極借助醫(yī)藥市場稀缺資源(醫(yī)療器械維修等等)，借力打力。
醫(yī)保局組建后，藥品價格管理“易幟”的湖南省藥品集采已經快要掀開面紗，我們不妨拭目以待。
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