各涉農區(qū)衛(wèi)生健康委：
??? 為加快補齊我市農村醫(yī)療衛(wèi)生短板，促進鄉(xiāng)村醫(yī)療振興和衛(wèi)生健康工作高質量發(fā)展，滿足廣大農村群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，根據市委、市政府關于村級醫(yī)療衛(wèi)生機構建設要求，現就進一步加強我市村級醫(yī)療衛(wèi)生機構規(guī)范化建設與管理有關工作通知如下：
一、工作原則和目標
村級醫(yī)療衛(wèi)生機構指設置在行政村的衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站。村級醫(yī)療衛(wèi)生機構規(guī)范化建設與管理工作，以實現農村地區(qū)“一村一室（站）”為原則，筑牢農村基本醫(yī)療衛(wèi)生服務網底，確保農村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全覆蓋；以維護農村地區(qū)公共衛(wèi)生安全、保障廣大農村群眾健康權益、促進鄉(xiāng)村醫(yī)療振興、推動鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康高質量發(fā)展為目標，提升村級公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療和應對重大公共衛(wèi)生事件能力。2021年11月30日前完成“一村一室（站）”建設和運行，并動態(tài)實現規(guī)范化建設與管理。
二、工作內容
在落實村級醫(yī)療衛(wèi)生機構標準化建設的同時，按照“六統一、兩強化、九到位”的工作要求，進一步加強村級醫(yī)療衛(wèi)生機構規(guī)范化建設與管理。
（一）統一機構設置和標準
一是統一規(guī)劃設置。各涉農區(qū)嚴格按照“一村一室（站）”要求統一規(guī)劃設置村級醫(yī)療衛(wèi)生機構，確保農村地區(qū)衛(wèi)生防病、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務無空白。城鄉(xiāng)結合部及服務人口超過1000人的行政村要積極創(chuàng)造條件設置社區(qū)衛(wèi)生服務站。正在村莊規(guī)劃調整過程中或集中連片的相鄰行政村莊，過渡時期可暫時由鄰村醫(yī)療衛(wèi)生機構提供基本醫(yī)療服務，但必須設置公共衛(wèi)生室（衛(wèi)生防病室），并配備專人開展衛(wèi)生防病工作；待村莊規(guī)劃調整到位后及時設置村級醫(yī)療衛(wèi)生機構。
二是統一建設標準。以政府投入為主建設村級醫(yī)療衛(wèi)生機構。村社區(qū)衛(wèi)生服務站按照北京市社區(qū)衛(wèi)生機構建設標準執(zhí)行。服務人口1000人以下的村衛(wèi)生室至少達到60平方米，建筑相對獨立、四室（診室、治療室、公共衛(wèi)生室、藥房）分開、布局合理，有條件的可設置候診區(qū)、隔離室、觀察室、康復室、值班室。服務人口每增加500人增加業(yè)務用房面積30平方米，必要時建設社區(qū)衛(wèi)生服務機構。政府保障村衛(wèi)生室水、電、暖及網絡等運維經費。
三是統一命名與標識。按照國家基層醫(yī)療機構命名原則統一村級醫(yī)療衛(wèi)生機構名稱。村社區(qū)衛(wèi)生服務站按照北京市社區(qū)衛(wèi)生機構命名及形象識別標準執(zhí)行。村衛(wèi)生室名稱為區(qū)名+鄉(xiāng)鎮(zhèn)名+行政村名+衛(wèi)生室，村衛(wèi)生室標識與社區(qū)衛(wèi)生服務機構標識相銜接并突出農村特色，包括Logo、顏色、字體等(見附件），各區(qū)根據村級醫(yī)療衛(wèi)生機構建筑狀況按比例制作標牌。
四是統一人員配置。村社區(qū)衛(wèi)生服務站按照我市社區(qū)衛(wèi)生服務機構人員配置標準執(zhí)行。按照“鎮(zhèn)管村用”原則，每個行政村至少配置一名醫(yī)務人員，服務人口每增加1000人再增加一名。通過公開招聘、返聘退休醫(yī)務人員、上級派駐、定向培養(yǎng)等方式進行人員配置。各區(qū)要創(chuàng)造條件保障“鎮(zhèn)管村用”人員待遇，落實“同工同酬”和“五險一金”，暫不具備條件的區(qū)可采取政府購買服務方式保障待遇，并動態(tài)提升待遇標準。
五是統一設備配備。以開展標準化的村級公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療和疫情防控為依據配備必要設備。包括疫情防控所需的預檢分診、體溫監(jiān)測、消毒滅菌、污水處理等設備；落實公共衛(wèi)生服務所需的健康教育、冷鏈及康復指導等設備；開展基本醫(yī)療所需的身高體重儀、血壓計、聽診器、醫(yī)生工作站、診桌、診床、中西藥柜、出診箱、急救箱以及醫(yī)保定點所需的電腦、打印機、網絡及信息系統等信息化設備。創(chuàng)造條件為村衛(wèi)生室配備遠程、智慧及可穿戴醫(yī)療設備。
六是統一服務內容。服務內容包括國家基本公共衛(wèi)生服務項目、農村居民常見病及多發(fā)病診斷治療、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急響應和疫情防控，發(fā)揮疫情監(jiān)測哨點和探頭作用。同時完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院交辦的其他醫(yī)療衛(wèi)生服務任務。村衛(wèi)生室在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導下按照國家要求落實基本公共衛(wèi)生服務任務。對急危重癥患者提供轉診服務。
（二）強化村級醫(yī)療衛(wèi)生機構規(guī)范管理和政策保障
一是強化規(guī)范管理。按照“鎮(zhèn)管村用”要求，推行以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派出村衛(wèi)生室的形式逐步實現鎮(zhèn)、村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構“人、財、物一體化管理”，暫不具備條件的村衛(wèi)生室通過購買服務方式，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行規(guī)范管理，包括村衛(wèi)生室規(guī)范執(zhí)業(yè)、藥品采購、質量管理、業(yè)務培訓、考核評價、補助發(fā)放等。
二是強化政策協同。以維護村級醫(yī)療衛(wèi)生機構公益性為原則，積極推進市、區(qū)兩級政府在村級衛(wèi)生人員補充、工資待遇、社會保障及適宜人才培養(yǎng)等方面的政策協同。按照“鎮(zhèn)管村用”原則，根據行政村數量和服務半徑科學核定鎮(zhèn)級衛(wèi)生人員編制，通過區(qū)域編制統籌或編外用工、合同管理、財政保障待遇、政府購買服務及二、三級醫(yī)療機構醫(yī)務人員晉升中高級職稱前下基層等方式解決人員不足問題。
（三）實現村級醫(yī)療衛(wèi)生服務與管理到位
一是依法執(zhí)業(yè)到位。嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及相關辦法、規(guī)定等，依法合規(guī)取得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可和服務資質、依法合規(guī)履行醫(yī)療行為和衛(wèi)生防病責任，維護農村群眾健康利益。
二是人員值守到位。村級醫(yī)療衛(wèi)生機構，特別是村衛(wèi)生室要確保專人負責、值守到位，確保公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務到位，同時要帶動村公共衛(wèi)生委員會人員（衛(wèi)生健康專干）共同承擔村級公共衛(wèi)生和防病任務。
三是規(guī)章制度到位。制定或完善適合村級醫(yī)療衛(wèi)生機構的各項規(guī)章制度，包括工作制度、醫(yī)療安全制度及門診登記、消毒隔離、藥品管理、醫(yī)療保險、財務管理等制度。必要核心制度需公示（上墻或制成手冊）并嚴格遵守。
四是培訓培養(yǎng)到位。市、區(qū)兩級衛(wèi)生健康部門定期開展村級醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓，崗位培訓每年不少于2周，每2年接受累計一個月的脫產進修，培訓內容以村級醫(yī)療機構承擔的工作職責和內容為主。此外，持續(xù)開展農村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)，為農村地區(qū)輸送適宜人才。
五是服務質量到位。村級醫(yī)療衛(wèi)生機構要按照國家基本公共衛(wèi)生服務標準履行公共衛(wèi)生職責，確保服務質量，促進全人群健康素養(yǎng)。村級衛(wèi)生人員可與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務團隊一起，采取包村入戶的方式為村民提供健康管理、慢病防治、用藥指導、康復護理等基本醫(yī)療服務，也可以單獨與村民簽約，開展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務。
六是監(jiān)督指導到位。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要嚴把基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務質量關，定期對村級醫(yī)療衛(wèi)生機構和工作人員開展包括服務態(tài)度、醫(yī)療質量、合理用藥等服務監(jiān)督和業(yè)務指導。通過上級醫(yī)療機構監(jiān)督指導，及時發(fā)現村級醫(yī)療衛(wèi)生機構的問題，并協助分析問題、提出改進措施，促進村級醫(yī)療衛(wèi)生機構健康、可持續(xù)發(fā)展。
七是考核評價到位。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強對村級醫(yī)療衛(wèi)生機構的考核與評價，制定切實可行的考核評價標準并嚴格落實?？己嗽u價可分為月度、季度、半年、全年等不同階段。同時要廣泛聽取村民的意見，將村民滿意度作為評價村級醫(yī)療衛(wèi)生服務的重要指標。評價結果與村級醫(yī)療衛(wèi)生人員待遇掛勾。
八是醫(yī)保管理到位。各區(qū)要積極推進村級醫(yī)療衛(wèi)生機構具備醫(yī)保定點認定條件，對符合條件并納入醫(yī)保定點管理的村級醫(yī)療衛(wèi)生機構要加強管理，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔醫(yī)保管理責任，杜絕因管理不到位導致的醫(yī)?；鹋苜M、漏費，確保醫(yī)?；鸢踩?
九是待遇保障到位。村級醫(yī)療衛(wèi)生機構作為非營利性醫(yī)療機構，履行政府賦予的公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療和疫情防控責任，醫(yī)務人員待遇要得到妥善、合理保障。不同管理模式的村級醫(yī)療衛(wèi)生機構和人員要參照相應的保障標準落實待遇，在考核基礎上及時足額發(fā)放。
三、工作要求
（一）統一思想、提高認識
村級醫(yī)療衛(wèi)生機構標準化建設和規(guī)范化管理是補齊農村醫(yī)療衛(wèi)生短板、促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生振興和高質量發(fā)展的基礎性工作，是確保我市農村地區(qū)公共衛(wèi)生安全和農村群眾健康利益的根本舉措。各涉農區(qū)衛(wèi)生健康委要提高認識，將思想統一到市委、市政府決策部署上來，以高度的政治責任感和使命感落實好相關工作，在實現行政村醫(yī)療衛(wèi)生服務全覆蓋的基礎上，積極推進規(guī)范化管理與服務，提供高質量的村級醫(yī)療衛(wèi)生服務。
（二）規(guī)范建設、加強管理
各涉農區(qū)衛(wèi)生健康委要加強對新建村級醫(yī)療衛(wèi)生機構的審核驗收，確保各項基礎設施安全到位并正常使用；及時將基礎設備和村級醫(yī)務人員配備到位，加快審批，確保機構正常運行；促進村級醫(yī)療衛(wèi)生機構規(guī)范化建設與管理，落實“六統一、兩強化、九到位”相關要求，加強與村公共衛(wèi)生委員會融合、加強村級醫(yī)療機構文化建設，確保村級醫(yī)療衛(wèi)生機構滿足新時代農村群眾對健康美好生活的新追求、新期盼。
（三）溝通協調、強化保障
各涉農區(qū)衛(wèi)生健康委要向前一步、主動作為，加強與相關政府部門溝通協調，共同破解制約農村醫(yī)療衛(wèi)生高質量發(fā)展存在的政策性、保障性問題，為村級醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展創(chuàng)造良好的外部環(huán)境，筑牢鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療網底，更好地應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，守護農村地區(qū)公共衛(wèi)生安全、守護農村群眾生命安全和身心健康。
（四）加強督導、嚴肅問責
各涉農區(qū)要將村級醫(yī)療衛(wèi)生體系規(guī)范化建設與管理作為當前重點工作，抓緊、抓實、抓細，市衛(wèi)生健康委將適時組織督導檢查、定期向各區(qū)政府和北京疫情防控領導小組辦公室通報各區(qū)工作進展情況，對工作落實不力、不到位的情況納入績效考核并嚴肅問責。
北京市衛(wèi)生健康委員會
2021年10月26日