??? 市醫(yī)保局聚焦重點核心、能力建設(shè)、支付引領(lǐng)三方面，三招式深入推進DRG（按疾病診斷分組）支付方式改革，減少不合理醫(yī)療費用支出，推動三醫(yī)協(xié)同發(fā)展。
??? 一是設(shè)置“差異化”病組系數(shù)。針對不同級別不同?？漆t(yī)療機構(gòu)存在成本差異的客觀事實，從醫(yī)療機構(gòu)自身，同級別醫(yī)療機構(gòu)，上一級別醫(yī)療機構(gòu)三個維度，組織176名專家論證綜合評估，執(zhí)行國家CHS-DRG1.1版本細分組方案（628組），并設(shè)置“一機構(gòu)一系數(shù)”的個性化病組差異系數(shù)，保障改革的科學(xué)性、合理性。
??? 二是搭建“菜單式”培訓(xùn)平臺。從醫(yī)保、醫(yī)院、高校等領(lǐng)域組建專家33名，其中國家醫(yī)保局DRG專家組成員23名，內(nèi)容涵蓋DRG分組與付費技術(shù)規(guī)范、病案數(shù)據(jù)質(zhì)控管理等7大專題，滿足不同層級業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)需求。自去年9以來，全市共組織專題培訓(xùn)266場，培訓(xùn)人次19495人次，有效提升醫(yī)保、醫(yī)院工作人員專業(yè)能力。
??? 三是創(chuàng)新“定制式”結(jié)算模式。試點11個中醫(yī)優(yōu)勢住院病種按療效價值點數(shù)法付費，按照高于西醫(yī)DRG支付標(biāo)準(zhǔn)的費用折算點數(shù)，不設(shè)低倍率病例，無110%的結(jié)付率限制；對納入醫(yī)療機構(gòu)藥品采購目錄的“雙通道”單獨支付藥品，按DRG付費進行補償，年終決算時醫(yī)保基金再次進行全額支付，通過醫(yī)保的支付引領(lǐng)，促進三醫(yī)協(xié)同發(fā)展。