各市（含定州、辛集市）衛(wèi)生健康委（局）、中醫(yī)藥管理局，雄安新區(qū)管委會公共服務(wù)局，委屬委管醫(yī)療機構(gòu)：
??為貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕18號）精神，加強醫(yī)院疼痛管理，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局決定在全國開展疼痛綜合管理試點工作。為做好我省有關(guān)工作，根據(jù)《關(guān)于印發(fā)疼痛綜合管理試點工作方案的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)政函〔2022〕455號）要求，省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局聯(lián)合制定了《河北省疼痛綜合管理試點工作方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。
??各地、各單位要結(jié)合實際，認真組織實施試點醫(yī)院推薦等相關(guān)工作，確保我省試點工作順利開展，并及時將試點有關(guān)情況分別報送省衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管處和省中醫(yī)藥管理局中醫(yī)處。
??省衛(wèi)生健康委聯(lián)系人：田立群? 呂建波
??聯(lián)系電話：0311-66165735，66165716
??電子郵件：yizhengchu@hebwst.gov.cn
??省中醫(yī)藥管理局聯(lián)系人：呂釗
??聯(lián)系電話：0311-66165531
??電子郵件：zhongyijuyizheng@hebwst.gov.cn
河北省衛(wèi)生健康委? ?河北省中醫(yī)藥管理局
2023年1月17日
河北省疼痛綜合管理試點工作方案
??為規(guī)范醫(yī)院疼痛綜合管理流程，提升疼痛綜合管理服務(wù)質(zhì)量和安全，根據(jù)國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局聯(lián)合印發(fā)《疼痛綜合管理試點工作方案》，結(jié)合我省實際，制定本方案。
??一、工作目標(biāo)
??2022-2025年，在全省范圍內(nèi)遴選一定數(shù)量的醫(yī)院開展疼痛綜合管理試點工作（以下簡稱試點醫(yī)院）。發(fā)揮試點醫(yī)院的示范和帶動作用，以點帶面，逐步在全省全面推廣疼痛綜合管理。建立健全醫(yī)院疼痛綜合管理制度，規(guī)范疼痛綜合管理流程，提升疼痛診療能力和相關(guān)技術(shù)水平，力爭實現(xiàn)試點醫(yī)院門診、急診和住院患者及時獲得疼痛診療服務(wù)，不斷提高人民群眾就醫(yī)滿意度。
??二、試點醫(yī)院基本條件
??（一）二級以上醫(yī)院；
??（二）具備麻醉科或疼痛科；
??（三）具備開展疼痛診療專業(yè)技術(shù)人員；
??（四）具備良好的疼痛綜合管理工作基礎(chǔ)。2022年工作至少滿足以下一項內(nèi)容：無痛胃腸鏡占胃腸鏡總數(shù)比例≥20%；無痛纖維支氣管鏡占纖維支氣管鏡總數(shù)比例≥5%；椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛率≥20%。
??（五）醫(yī)院給予必要的人員、硬件和政策支持。
??三、試點工作內(nèi)容
??試點醫(yī)院應(yīng)當(dāng)探索建立醫(yī)院疼痛綜合管理制度，規(guī)范醫(yī)院疼痛綜合管理流程，提高疼痛綜合管理醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全。重點做好以下工作：
??（一）建立疼痛綜合管理相關(guān)制度和流程。建立全院疼痛綜合管理制度，根據(jù)疼痛綜合管理流程及有關(guān)要求（見附件1）制定全院疼痛綜合管理流程，統(tǒng)籌各相關(guān)科室，建立聯(lián)動機制，加強科室之間的協(xié)作。鼓勵充分運用信息技術(shù)手段，開展全院疼痛綜合管理智慧化建設(shè)。
??（二）提高醫(yī)務(wù)人員疼痛診療能力。醫(yī)務(wù)人員在各醫(yī)療環(huán)節(jié)對患者原發(fā)疾病進行診斷及治療的同時，應(yīng)當(dāng)提高疼痛管理意識，重視患者疼痛主訴，全面評估患者疼痛病情，規(guī)范開展疼痛診療。鼓勵有條件的醫(yī)院充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疼痛治療中的作用。醫(yī)院應(yīng)加強對麻醉科醫(yī)師、疼痛科醫(yī)師、各相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員的臨床培訓(xùn)、模擬演練和考核測評，提升疼痛診療水平，為患者提供高質(zhì)量的疼痛診療服務(wù)。
??（三）探索建立院內(nèi)激勵機制。建立符合疼痛綜合管理相關(guān)工作特點的績效考核和薪酬分配體系。建立人才激勵機制，向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干以及做出突出成績的疼痛綜合管理醫(yī)務(wù)人員和有關(guān)行政人員予以一定的政策傾斜，提高工作積極性。
??（四）發(fā)揮試點醫(yī)院示范帶動作用。各試點醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期組織疼痛綜合管理規(guī)范化培訓(xùn)，大力推廣疼痛綜合管理理念，發(fā)揮輻射帶動效應(yīng)，通過幫扶、協(xié)作、接收進修等形式，將疼痛綜合管理經(jīng)驗向其他醫(yī)療機構(gòu)推廣。鼓勵試點醫(yī)院結(jié)合自身實際，在確保醫(yī)療質(zhì)量安全的前提下，創(chuàng)新開展工作。鼓勵有條件的試點醫(yī)院充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疼痛管理中的獨特優(yōu)勢和作用。
??（五）加強對患者及家屬的健康宣教。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)開展疼痛相關(guān)知識的健康宣教，對患者及家屬開展疼痛自我評價知識科普，提高患者及家屬對疼痛的正確認識，提升社會對疼痛相關(guān)知識的認知度。
??四、實施步驟
??（一）籌備啟動階段（2023年1月）
??1.各市衛(wèi)生健康行政部門及中醫(yī)藥主管部門根據(jù)試點工作方案要求，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，對轄區(qū)內(nèi)符合要求且有申報意向的醫(yī)院名單（附件3）和相關(guān)書面材料（附件4）進行收集匯總，并于2023年1月30日前將材料電子版和加蓋公章的掃描版統(tǒng)一報送省衛(wèi)生健康委和省中醫(yī)藥管理局。委屬委管醫(yī)療機構(gòu)直接自薦。
??2.省衛(wèi)生健康委會同省中醫(yī)藥管理局組織對推薦醫(yī)院的材料進行審核，必要時開展現(xiàn)場核查，遴選確定一定數(shù)量的醫(yī)院作為省級試點醫(yī)院。綜合實力較強的醫(yī)院推薦至國家衛(wèi)生健康委，力爭納入國家級試點。
??（二）組織實施階段（2023年2月-2025年12月）
??1.國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)國家級試點醫(yī)院名單，省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局印發(fā)省級試點醫(yī)院名單。
??2.各試點醫(yī)院按照試點工作方案要求開展工作，各市衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)會同中醫(yī)藥主管部門定期組織對轄區(qū)內(nèi)試點醫(yī)院進行培訓(xùn)、指導(dǎo)、評估和考核工作，省級衛(wèi)生健康行政部門會同省級中醫(yī)藥主管部門適時對轄區(qū)內(nèi)試點工作進行指導(dǎo)、督促。
??（三）跟蹤評估
??1.各市衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)會同中醫(yī)藥主管部門結(jié)合疼痛綜合管理試點評估指標(biāo)（附件2），組織對本轄區(qū)試點醫(yī)院工作情況進行跟蹤評估，自2023年起每年11月底前分別向省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)管理局報送年度工作情況和評估結(jié)果。
??2.在各市衛(wèi)生健康行政部門對本轄區(qū)試點工作進行評估的基礎(chǔ)上，省衛(wèi)生健康委會同省中醫(yī)藥管理局組織對全省試點工作進行總結(jié)評估。
??3.積極做好國家衛(wèi)生健康委對國家級試點工作基線調(diào)查、年度評估和總結(jié)評估的基礎(chǔ)準(zhǔn)備工作。
??五、組織實施
??（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各市衛(wèi)生健康行政部門和中醫(yī)藥主管部門應(yīng)當(dāng)高度重視，充分認識開展疼痛綜合管理工作的重要性，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門為試點工作提供政策支持，按時、保質(zhì)完成工作任務(wù)。
??（二）加強監(jiān)督指導(dǎo)。各市衛(wèi)生健康行政部門和中醫(yī)藥主管部門應(yīng)當(dāng)對轄區(qū)內(nèi)的試點醫(yī)院加強指導(dǎo)，掌握試點進展情況，及時發(fā)現(xiàn)并協(xié)調(diào)解決工作中遇到的困難與問題。省衛(wèi)
生健康委將適時會同省中醫(yī)藥管理局對試點工作進行指導(dǎo)和督促，確保試點工作落到實處。
??（三）做好總結(jié)宣傳。各市衛(wèi)生健康行政部門和中醫(yī)藥主管部門、各試點醫(yī)院應(yīng)當(dāng)高度重視開展疼痛綜合管理試點工作的總結(jié)宣傳，提煉工作中好的做法和經(jīng)驗并加強宣傳。省衛(wèi)生健康委將會同省中醫(yī)藥管理局在評估的基礎(chǔ)上，進一步在全省宣傳推廣各地疼痛綜合管理的典型經(jīng)驗。