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各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府，各辦事處、農(nóng)場(chǎng)，天門(mén)經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)，市政府各部門(mén)：

??? 《天門(mén)市衛(wèi)生健康服務(wù)體系“十四五”規(guī)劃》已經(jīng)市政府常務(wù)會(huì)議審議通過(guò)，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹落實(shí)。

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天門(mén)市人民政府辦公室

2023年4月28日

天門(mén)市衛(wèi)生健康服務(wù)體系“十四五”規(guī)劃

目??錄

一、規(guī)劃背景?（）

（一）發(fā)展基礎(chǔ)?（）

（二）主要問(wèn)題?（）

（三）形勢(shì)分析?（）

二、總體要求?（）

（一）指導(dǎo)思想?（）

（二）規(guī)劃原則?（）

（三）規(guī)劃目標(biāo)?（）

（四）規(guī)劃具體指標(biāo)?（）

三、優(yōu)化衛(wèi)生健康資源配置?（）

（一）服務(wù)體系架構(gòu)?（）

（二）床位配置?（）

（三）人力資源配置?（）

（四）設(shè)備配置?（）

（五）技術(shù)配置?（）

（六）信息資源配置?（）

四、健全完善衛(wèi)生健康服務(wù)體系?（）

（一）健全疾病預(yù)防控制體系?（）

（二）建立完善應(yīng)急醫(yī)療救治體系?（）

（三）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系?（）

（四）建設(shè)高質(zhì)量發(fā)展醫(yī)療服務(wù)體系?（）

（五）完善全方位全生命周期健康保障體系?（）

（六）加強(qiáng)其他專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)?（）

五、構(gòu)建整合型衛(wèi)生健康服務(wù)體系?（39）

（一）突出平戰(zhàn)結(jié)合，織密公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)?（39）

（二）強(qiáng)化醫(yī)防協(xié)同，推動(dòng)全方位健康管理?（）

（三）密切上下協(xié)作，提升市域服務(wù)能力?（）

（四）推行聯(lián)合診療，整合診療服務(wù)全過(guò)程?（）

（五）堅(jiān)持中西并重，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)?（）

（六）鼓勵(lì)多元發(fā)展，推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)規(guī)?；?（）

六、保障措施?（）

（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)?（）

（二）明確部門(mén)職責(zé)?（）

（三）嚴(yán)格規(guī)劃實(shí)施?（）

附件：2025年天門(mén)市公立醫(yī)院床位設(shè)置規(guī)劃?（）

為進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務(wù)能力，構(gòu)建整合型優(yōu)質(zhì)高效衛(wèi)生健康服務(wù)體系，根據(jù)《“十四五”國(guó)民健康規(guī)劃》《湖北省“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》《天門(mén)市國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》等文件精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定本規(guī)劃。

一、規(guī)劃背景

（一）發(fā)展基礎(chǔ)。

1.經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r與居民健康水平。

經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r。天門(mén)市位于湖北省中南部，地處江漢平原，國(guó)土面積2622平方公里，轄26個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦場(chǎng)。2020年全市常住總?cè)丝?15.86萬(wàn)人，常住居民年人均可支配收入23730元，城鎮(zhèn)常住居民人均可支配收入31308元，略低于全省平均水平；農(nóng)村常住居民人均可支配收入18356元，略高于全省平均水平。

居民健康水平及衛(wèi)生服務(wù)需求。2015-2020年，人均期望壽命從74.70歲增長(zhǎng)到77.59歲，嬰兒死亡率從4.29‰下降到1.79‰，5歲以下兒童死亡率從5.75‰下降到2.73‰，2020年孕產(chǎn)婦死亡率為9.40/10萬(wàn)，四項(xiàng)指標(biāo)均實(shí)現(xiàn)“十三五”預(yù)期目標(biāo)。心臟病、惡性腫瘤、腦血管病等慢性非傳染性疾病成為影響居民健康的主要原因，重大傳染病和慢性疾病防治任務(wù)依然艱巨。

2.醫(yī)療衛(wèi)生資源總量與結(jié)構(gòu)。

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。2020年全市共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含村衛(wèi)生室）1042家。包括醫(yī)院16家，其中綜合醫(yī)院8家、中醫(yī)醫(yī)院2家、專科醫(yī)院6家；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)1021家，其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心4家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院22家，村衛(wèi)生室787家，診所、衛(wèi)生所和醫(yī)務(wù)室共208家；專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)5家，其中采供血機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、?？萍膊》乐嗡?家。

醫(yī)療衛(wèi)生床位。2020年全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制床位6689張，實(shí)有床位7363張，實(shí)有床位較2015年（5518張）增加33.43%。醫(yī)院（含婦幼保健院、?？萍膊》乐嗡峦?shí)有床位數(shù)為5173張，較2015年增長(zhǎng)37.11%，其中社會(huì)辦醫(yī)院床位數(shù)為992張，占全市實(shí)有床位的13.47%。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)有床位數(shù)為2190張，較2015年增長(zhǎng)25.5%。此外，按實(shí)有床位和常住人口115.86萬(wàn)人統(tǒng)計(jì)，2020年全市每千常住人口床位數(shù)為6.36張，其中醫(yī)院床位數(shù)為4.47張（公立醫(yī)院3.61張、社會(huì)辦醫(yī)院0.86張），基層床位數(shù)為1.89張。

衛(wèi)生技術(shù)人員。2020年全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員共6452人，較2015年（5411人）增長(zhǎng)19.24%。其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2739人，較2015年（2773人）下降1.23%；注冊(cè)護(hù)士2903人，較2015年增長(zhǎng)50.49%。2020年每千常住人口擁有衛(wèi)生技術(shù)人員5.57人，每萬(wàn)常住人口全科醫(yī)生數(shù)達(dá)3.56人，均較2015年有所提升。2020年每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2.36人，每千常住人口注冊(cè)護(hù)士2.51人。2020年每千常住人口基層衛(wèi)生人員3.39人，其中基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師1.34人，較2015年有所下降。2020年醫(yī)護(hù)比為1∶1.06，較2015年（1∶0.70）有所改善；2020年床護(hù)比為1∶0.39，較2015年（1∶0.35）改善不足，總體水平偏低。

醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備。2020年全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)萬(wàn)元以上設(shè)備6010臺(tái)，總價(jià)值84026萬(wàn)元，其中50-99萬(wàn)元設(shè)備151臺(tái)，100萬(wàn)元以上設(shè)備155臺(tái)。所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均已配置必備的彩超、DR、生化分析儀等設(shè)備。

醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)。截至2020年底，建成省級(jí)重點(diǎn)?？?2個(gè)、省級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)?？?個(gè)。市第一人民醫(yī)院連續(xù)多年入圍中國(guó)縣級(jí)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力百?gòu)?qiáng)且排名逐年提升，2020年全國(guó)排名第九，在中部地區(qū)多年蟬聯(lián)第一；市中醫(yī)醫(yī)院綜合實(shí)力進(jìn)入全省中醫(yī)醫(yī)院前十位。

醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)。建立遠(yuǎn)程診療中心，依托市第一人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院與其醫(yī)共體成員單位建立遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程檢驗(yàn)等遠(yuǎn)程醫(yī)療模式。打造智慧衛(wèi)生計(jì)生平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)全民健康信息平臺(tái)與國(guó)家、省級(jí)及人社部門(mén)的信息系統(tǒng)互聯(lián)互通。各公立醫(yī)院均建成以醫(yī)院管理和電子病歷為重點(diǎn)的醫(yī)院信息系統(tǒng)，其中市第一人民醫(yī)院信息化建設(shè)通過(guò)HIMSS6評(píng)定。全面推行醫(yī)療服務(wù)智能監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè),信息化網(wǎng)絡(luò)安全支持體系不斷完善。創(chuàng)新家庭醫(yī)生簽約服務(wù)方式，開(kāi)通家庭醫(yī)生簽約服務(wù)APP平臺(tái)。運(yùn)用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”，實(shí)現(xiàn)覆蓋診前、診中、診后各個(gè)環(huán)節(jié)多項(xiàng)服務(wù)功能。

政府投入情況。2020年各級(jí)財(cái)政對(duì)衛(wèi)生健康領(lǐng)域共投入13.18億元，占地方一般公共財(cái)政預(yù)算支出（93.06億元）比重為14.16%，較2015年上升2.02%。全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)政投入占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總收入的18.5%，其中基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)政投入占基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總收入的42.87%，均較2015年有所提升。

3.醫(yī)療衛(wèi)生資源效率。

醫(yī)療服務(wù)量。2020年全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療量共679.4萬(wàn)人次，其中醫(yī)院157.2萬(wàn)人次，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)522.2萬(wàn)人次。2020年全市各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)入院人數(shù)16.87萬(wàn)人次，較2015年增加2.49%。其中：醫(yī)院入院人數(shù)11.3萬(wàn)人次，較2015年下降2.59%；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)入院人數(shù)5.57萬(wàn)人次，較2015年增長(zhǎng)14.14%。與2015年相比，2020年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量占比從79.20%降低到76.86%，2020年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)入院人數(shù)占比從29.65%升至33.02%。

資源利用效率。2020年全市出院患者平均住院日10.6天，其中醫(yī)院出院患者平均住院日12.5天，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出院患者平均住院日7.67天。全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)病床使用率達(dá)74.12%，遠(yuǎn)低于2015年病床使用率水平（90.02%）。其中，醫(yī)院病床使用率為77.45%（公立醫(yī)院病床使用率為81.78%，社會(huì)辦醫(yī)院病床使用率為57.15%），基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)病床使用率為65.33%。

（二）主要問(wèn)題。

1.醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍總體規(guī)模不足。2020年全市每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士數(shù)分別為2.36人、2.51人，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)量甚至出現(xiàn)了一定程度下降，嚴(yán)重滯后于床位的快速增長(zhǎng)?；鶎有l(wèi)生人才流失問(wèn)題尤為突出，2020年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)較2015年減少9.74%。床醫(yī)比和床護(hù)比指標(biāo)亟需改善，基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)與高層次人才引進(jìn)工作還需進(jìn)一步加強(qiáng)。

2.整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系尚未形成。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職能定位不清，醫(yī)共體建設(shè)和分級(jí)診療機(jī)制相對(duì)薄弱，醫(yī)共體內(nèi)資源共享和分工協(xié)作機(jī)制不夠健全，未能充分發(fā)揮公立醫(yī)院的技術(shù)引領(lǐng)和指導(dǎo)作用，大醫(yī)院對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)虹吸現(xiàn)象明顯?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力較差、資源利用率低。社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)呈現(xiàn)出數(shù)量多、規(guī)模小、級(jí)別低的發(fā)展?fàn)顟B(tài)，管理難度增大，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系整體效率不高。

3.醫(yī)療衛(wèi)生資源布局有待完善。截至2020年底，全市65歲以上老年人超過(guò)15萬(wàn)人，60歲以上老年人超過(guò)22萬(wàn)人。老年人生活照料、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健等需求井噴，醫(yī)療衛(wèi)生資源與醫(yī)療費(fèi)用的雙重壓力加大，須加快建設(shè)適應(yīng)老齡社會(huì)的衛(wèi)生健康服務(wù)體系。2020年全市常住人口城鎮(zhèn)化率達(dá)到43.41%，多中心、多層級(jí)、多節(jié)點(diǎn)的網(wǎng)絡(luò)型城鎮(zhèn)化格局正在形成，醫(yī)療衛(wèi)生資源布局調(diào)整面臨挑戰(zhàn)。

（三）形勢(shì)分析。

1.健康中國(guó)戰(zhàn)略為衛(wèi)生健康服務(wù)體系指明發(fā)展方向。黨的十九大作出“實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略”的重大決策，將維護(hù)人民健康提升到國(guó)家戰(zhàn)略的高度，推動(dòng)以治病為中心轉(zhuǎn)向以人民健康為中心。黨的二十大提出人民健康是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志，要把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，完善人民健康促進(jìn)政策。當(dāng)前公共衛(wèi)生安全形勢(shì)復(fù)雜嚴(yán)峻，新老問(wèn)題和難點(diǎn)問(wèn)題交織，必須加快構(gòu)建強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系，健全預(yù)警響應(yīng)機(jī)制，全面提升防控和救治能力，為維護(hù)人民健康提供有力保障。

2.“人民至上、生命至上”理念為衛(wèi)生健康服務(wù)體系提出發(fā)展目標(biāo)。堅(jiān)持人民至上、生命至上，把人民群眾的生命安全和身體健康放在第一位，體現(xiàn)了以人民為中心的價(jià)值取向。深入踐行新發(fā)展理念，衛(wèi)生健康事業(yè)必須以提高人民健康水平為核心，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，全方位、全周期維護(hù)人民健康，讓衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展成果更多更公平地惠及廣大人民群眾。一切為了人民、一切依靠人民，衛(wèi)生健康事業(yè)才能應(yīng)對(duì)各種風(fēng)險(xiǎn)挑戰(zhàn)，更好保障人民生命安全和身體健康。

3.區(qū)域發(fā)展布局為衛(wèi)生健康服務(wù)體系確定發(fā)展定位。省第十二次黨代會(huì)確立了建設(shè)全國(guó)構(gòu)建新發(fā)展格局先行區(qū)的目標(biāo)任務(wù)，提出以流域綜合治理為基礎(chǔ)推動(dòng)四化同步發(fā)展的實(shí)施路徑，為天門(mén)經(jīng)濟(jì)社會(huì)高質(zhì)量發(fā)展指引了方向?！笆奈濉睍r(shí)期是我市融入武漢都市圈同城化發(fā)展，加快推動(dòng)建設(shè)四化同步發(fā)展示范區(qū)成勢(shì)見(jiàn)效的重要時(shí)期。衛(wèi)生健康服務(wù)體系發(fā)展必須適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展新常態(tài)，優(yōu)化醫(yī)療資源布局，讓人民群眾享受高質(zhì)量全方位全生命周期的衛(wèi)生健康服務(wù)，為推進(jìn)中國(guó)式現(xiàn)代化的天門(mén)實(shí)踐打下堅(jiān)實(shí)健康基礎(chǔ)。

4.信息技術(shù)發(fā)展為衛(wèi)生健康服務(wù)體系提供了發(fā)展動(dòng)能。AI、5G、“互聯(lián)網(wǎng)＋”、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息化技術(shù)的快速發(fā)展，為創(chuàng)新遠(yuǎn)程醫(yī)療和在線醫(yī)療等衛(wèi)生服務(wù)模式、優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)流程、提高服務(wù)效率提供了條件，也為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的科學(xué)化、精細(xì)化管理提供了技術(shù)支撐。醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)不斷突破，創(chuàng)新藥物、新型材料和醫(yī)療器械、基因技術(shù)、精準(zhǔn)醫(yī)療、醫(yī)學(xué)3D打印等新技術(shù)的不斷推出，將促進(jìn)健康服務(wù)手段革新和新醫(yī)學(xué)模式的產(chǎn)生。

二、總體要求

（一）指導(dǎo)思想。

以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)黨的二十大和省第十二次黨代會(huì)精神，堅(jiān)持新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針，以基層為重點(diǎn)，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策，人民共建共享。用高質(zhì)量黨建統(tǒng)領(lǐng)衛(wèi)生健康服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展，堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，推動(dòng)服務(wù)體系由外延式發(fā)展轉(zhuǎn)變?yōu)閮?nèi)涵式發(fā)展，服務(wù)模式由分散割裂轉(zhuǎn)變?yōu)橄到y(tǒng)連續(xù)。推進(jìn)衛(wèi)生健康治理體系和治理能力現(xiàn)代化，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。

（二）規(guī)劃原則。

1.堅(jiān)持需求導(dǎo)向與問(wèn)題導(dǎo)向相結(jié)合。根據(jù)全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r，圍繞滿足人民群眾日益增長(zhǎng)和多元化的健康需求，以補(bǔ)齊公共衛(wèi)生和應(yīng)急救治短板、強(qiáng)化高外轉(zhuǎn)率疾病弱項(xiàng)、補(bǔ)充人力資源缺口、發(fā)揮優(yōu)勢(shì)?？屏α?、提升服務(wù)質(zhì)量與效率為核心，科學(xué)合理確定各級(jí)各類(lèi)衛(wèi)生健康資源數(shù)量、結(jié)構(gòu)和布局，強(qiáng)化衛(wèi)生健康服務(wù)體系的重點(diǎn)領(lǐng)域和薄弱環(huán)節(jié)，提高居民衛(wèi)生健康獲得感。

2.堅(jiān)持增量適度與存量?jī)?yōu)化相結(jié)合。保持醫(yī)療衛(wèi)生資源總量適度發(fā)展，合理規(guī)劃增量，科學(xué)調(diào)整存量。優(yōu)化政府辦醫(yī)與社會(huì)辦醫(yī)之間、醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間、醫(yī)療服務(wù)與公共衛(wèi)生服務(wù)之間的醫(yī)療衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)，推動(dòng)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生體系協(xié)調(diào)發(fā)展。落實(shí)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位，鼓勵(lì)和引導(dǎo)不同醫(yī)院?？棋e(cuò)位發(fā)展，加快優(yōu)質(zhì)、緊缺、重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，推動(dòng)衛(wèi)生健康服務(wù)從規(guī)模擴(kuò)張的粗放型發(fā)展轉(zhuǎn)變?yōu)樘豳|(zhì)提效的可持續(xù)式發(fā)展。

3.堅(jiān)持質(zhì)量提升與體系整合相結(jié)合。既滿足“戰(zhàn)時(shí)”快速反應(yīng)、集中救治和物資保障需要，又充分考慮“平時(shí)”職責(zé)任務(wù)和運(yùn)行成本，系統(tǒng)重塑公共衛(wèi)生體系，打通醫(yī)療救治體系和公衛(wèi)應(yīng)急管理體系，推動(dòng)公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制體系高質(zhì)量發(fā)展。把提高衛(wèi)生健康服務(wù)供給質(zhì)量作為核心任務(wù)，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能級(jí)。通過(guò)醫(yī)共體建設(shè)，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，完善分級(jí)診療機(jī)制，促進(jìn)疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)整合協(xié)同，構(gòu)建整合型衛(wèi)生健康服務(wù)體系。

4.堅(jiān)持政府主導(dǎo)與改革創(chuàng)新相結(jié)合。切實(shí)落實(shí)政府在規(guī)劃、制度建設(shè)、投入保障及監(jiān)管等方面的責(zé)任，確?；踞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性和可及性。同時(shí)繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，大力發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制在配置資源方面的作用，充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量的積極性和創(chuàng)造性，促進(jìn)產(chǎn)學(xué)研合作，推進(jìn)以醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新為核心的全面創(chuàng)新，滿足不同層次、多元化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

（三）規(guī)劃目標(biāo)。

到2025年，建成與全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和居民健康需求相適應(yīng)、體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、密切協(xié)作、運(yùn)行高效的整合型衛(wèi)生健康服務(wù)體系，強(qiáng)大、有效、完備的公共衛(wèi)生體系基本建立。重大疫情防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)水平顯著提升，市域綜合服務(wù)能力大幅提高，基層普遍具備健康“守門(mén)人”能力，預(yù)防、治療、康復(fù)、護(hù)理協(xié)調(diào)發(fā)展，基本實(shí)現(xiàn)“大病不出市”。衛(wèi)生健康服務(wù)體系基礎(chǔ)設(shè)施和能力水平基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化，打造成為全省縣（市）域衛(wèi)生健康服務(wù)體系標(biāo)桿城市。

——公共衛(wèi)生安全保障能力顯著提高。通過(guò)“補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項(xiàng)”構(gòu)建起強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系，疾病預(yù)防控制體系不斷改革完善，應(yīng)急醫(yī)療救治體系逐步建立健全，監(jiān)測(cè)預(yù)警能力持續(xù)增強(qiáng)，衛(wèi)生健康綜合監(jiān)管能力不斷提升。

——健康服務(wù)水平和質(zhì)量大幅提升。資源總量保持適度增長(zhǎng)，優(yōu)質(zhì)資源合理擴(kuò)容，區(qū)域布局更加均衡，結(jié)構(gòu)分布更加優(yōu)化，分工協(xié)作更加明確，服務(wù)可及性持續(xù)改善，服務(wù)模式有效轉(zhuǎn)變，健康科技創(chuàng)新能力和健康服務(wù)能力明顯增強(qiáng)，切實(shí)滿足人民群眾多樣化、多層次健康需求。

——基層衛(wèi)生服務(wù)能力、質(zhì)量和效能大幅提升。服務(wù)網(wǎng)絡(luò)更加健全，功能更加完善，基層首診、雙向轉(zhuǎn)診的分級(jí)診療就醫(yī)秩序基本形成。農(nóng)村、城市（鎮(zhèn)）分別打造30分鐘、15分鐘基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈，全面推進(jìn)健康鄉(xiāng)村建設(shè)，基層衛(wèi)生服務(wù)能力步入全省縣（市）前列。

（四）規(guī)劃具體指標(biāo)。

2025年天門(mén)市衛(wèi)生健康服務(wù)體系資源要素配置主要指標(biāo)

注：2025年人口數(shù)按2020年人口數(shù)規(guī)劃。

三、優(yōu)化衛(wèi)生健康資源配置

以公平可及為目標(biāo)，構(gòu)建高能力、高質(zhì)量、高效率的整合型衛(wèi)生健康服務(wù)體系。按照常住人口規(guī)模和服務(wù)半徑合理布局基本醫(yī)療衛(wèi)生資源，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置均衡化、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均質(zhì)化、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。

（一）服務(wù)體系架構(gòu)。

建立健全由專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等組成的城鄉(xiāng)全覆蓋、功能互補(bǔ)、連續(xù)協(xié)同的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系堅(jiān)持以非營(yíng)利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體、營(yíng)利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工合作，為群眾提供預(yù)防保健、治療、護(hù)理、康復(fù)、安寧療護(hù)等全方位全周期醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

1.專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、應(yīng)急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督和計(jì)劃生育等機(jī)構(gòu)。主要提供傳染病、慢性非傳染性疾病、職業(yè)病、地方病等疾病預(yù)防控制和健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、院前急救、采供血、食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)評(píng)估、出生缺陷防治等公共衛(wèi)生服務(wù)。

2.醫(yī)院。醫(yī)院分為公立醫(yī)院和社會(huì)辦醫(yī)院。公立醫(yī)院主要提供疾病診治，特別是急危重癥和疑難病癥的診療，突發(fā)事件醫(yī)療處置和救援以及健康教育等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，并開(kāi)展醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)、醫(yī)學(xué)科學(xué)研究和對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)等工作。社會(huì)辦醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不可或缺的重要組成部分，是滿足人民群眾多層次、多元化服務(wù)需求的有效途徑，可以提供基本醫(yī)療服務(wù)、高端服務(wù)、康復(fù)和老年護(hù)理等緊缺服務(wù)。

3.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室和門(mén)診部（所）等。主要提供預(yù)防、保健、健康教育、疾病管理，常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療以及部分疾病的康復(fù)、護(hù)理，接收醫(yī)院轉(zhuǎn)診患者，向醫(yī)院轉(zhuǎn)診超出自身服務(wù)能力的患者等基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和具備條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，有效提高常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療、護(hù)理、康復(fù)能力。

4.其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要包括獨(dú)立的區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心、病理診斷中心、醫(yī)學(xué)影像中心、血液透析中心、安寧療護(hù)中心、康復(fù)醫(yī)療中心、護(hù)理中心、醫(yī)療消毒供應(yīng)中心、健康體檢中心等機(jī)構(gòu)，與區(qū)域內(nèi)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)區(qū)域資源共享。

（二）床位配置。

1.床位管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)放床位數(shù)與核定床位數(shù)應(yīng)當(dāng)基本保持一致，開(kāi)放床位數(shù)超過(guò)核定床位數(shù)的要分情況逐步調(diào)整規(guī)范，原則上開(kāi)放床位數(shù)不得超過(guò)核定床位數(shù)的110%。在人口密度高、醫(yī)療資源少的區(qū)域，對(duì)于符合床位設(shè)置面積、床護(hù)比和醫(yī)護(hù)比要求，床位使用率、平均住院日等效率指標(biāo)優(yōu)于全省同等同類(lèi)醫(yī)院平均水平的醫(yī)院，其超出核定床位數(shù)之外的實(shí)際開(kāi)放床位數(shù)，逐步予以認(rèn)定并納入核定床位；在人口密度高、醫(yī)療資源多的區(qū)域，可將超過(guò)核定床位數(shù)的開(kāi)放床位逐步轉(zhuǎn)為長(zhǎng)期護(hù)理床位；在人口密度低、醫(yī)療資源多的區(qū)域，應(yīng)將相應(yīng)床位遷移到薄弱區(qū)域。加快精神、康復(fù)、長(zhǎng)期護(hù)理床位等超出核定床位的認(rèn)定，在符合床位設(shè)置面積、床護(hù)比和醫(yī)護(hù)比要求的前提下優(yōu)先予以核定。

2.床位總量與結(jié)構(gòu)。適度合理增加醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位總體規(guī)模，積極盤(pán)活床位存量，提高床位利用率。到2025年，每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位按6.9張規(guī)劃設(shè)置。床位增量?jī)?yōu)先配置在床位配置水平較低區(qū)域，主要向傳染、急診、重癥、精神、兒科、老年、腫瘤、康復(fù)等領(lǐng)域傾斜，規(guī)劃期末精神床位達(dá)到每千常住人口0.8張，康復(fù)床位達(dá)到每千常住人口0.45張。全面加強(qiáng)長(zhǎng)期護(hù)理床位配置，規(guī)劃期末達(dá)到每千常住人口0.4張，三級(jí)醫(yī)院平均住院日下降到9天以內(nèi)。

（三）人力資源配置。

充分適應(yīng)疾病譜變化和改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求，提高醫(yī)生和護(hù)士配置標(biāo)準(zhǔn)。2025年每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到3人，每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)到3.9人。充分考慮疾病預(yù)防控制和突發(fā)事件應(yīng)對(duì)需要，合理提高公共衛(wèi)生人員配置標(biāo)準(zhǔn)并落實(shí)到位，2025年每千人口專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員數(shù)達(dá)到0.9人，其中每萬(wàn)人口疾控機(jī)構(gòu)人員數(shù)、衛(wèi)生監(jiān)督員數(shù)分別達(dá)到1.5人和1-1.2人。適應(yīng)社區(qū)基層首診和家庭醫(yī)生“守門(mén)人”要求，按每萬(wàn)名居民配備4-5名全科醫(yī)師。

（四）設(shè)備配置。

根據(jù)功能定位、醫(yī)療技術(shù)水平、學(xué)科發(fā)展和群眾健康需求，堅(jiān)持資源共享和階梯配置，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配置適宜設(shè)備，逐步提高國(guó)產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備配置水平，降低醫(yī)療成本。加強(qiáng)大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃和準(zhǔn)入管理，實(shí)行總量控制，嚴(yán)格規(guī)范準(zhǔn)入條件。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備大型醫(yī)用設(shè)備以政府投入為主，推動(dòng)建立“基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢查、醫(yī)院診斷”的服務(wù)模式，逐步建立大型設(shè)備共用、共享、共管機(jī)制，提高設(shè)備利用效益。根據(jù)保障公共衛(wèi)生安全的需要，瞄準(zhǔn)國(guó)際先進(jìn)水平，配置和更新專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)設(shè)備、大型救治設(shè)備、衛(wèi)生應(yīng)急裝備，加強(qiáng)信息化建設(shè)，進(jìn)一步提高醫(yī)療裝備技術(shù)水平。

（五）技術(shù)配置。

健全醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入和管理制度，對(duì)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用實(shí)行分類(lèi)、分級(jí)管理。以發(fā)展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源為目標(biāo)，推動(dòng)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升醫(yī)療服務(wù)能力和水平，建成一批省內(nèi)領(lǐng)先、具有較高知名度的臨床中心和特色優(yōu)勢(shì)學(xué)科。到2025年，全市力爭(zhēng)新增國(guó)家級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)專科1個(gè)、省級(jí)臨床重點(diǎn)專科2-3個(gè)、省級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)專科1-2個(gè)。加快醫(yī)學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)疾病攻關(guān)，將市第一人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)為現(xiàn)代化研究型醫(yī)院，建設(shè)省級(jí)、市級(jí)創(chuàng)新平臺(tái)，發(fā)揮示范引領(lǐng)和輻射帶動(dòng)作用。充分利用人工智能、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、5G技術(shù)等信息技術(shù)，搭建“醫(yī)-教-研”一體化平臺(tái)，深化科衛(wèi)協(xié)同，加強(qiáng)衛(wèi)生健康科研攻關(guān)體系和能力建設(shè)，支持臨床研究成果創(chuàng)新轉(zhuǎn)化。加快推進(jìn)中醫(yī)藥科技創(chuàng)新，加強(qiáng)中醫(yī)藥研發(fā)平臺(tái)建設(shè)。強(qiáng)化生物安全管理，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全風(fēng)險(xiǎn)管控。

（六）信息資源配置。

聯(lián)接湖北省健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心，完善市級(jí)全民健康信息平臺(tái)。加快推進(jìn)省市一體化平臺(tái)建設(shè)，構(gòu)建重大疫情防控大數(shù)據(jù)治理體系，運(yùn)用大數(shù)據(jù)、人工智能、云計(jì)算等數(shù)字技術(shù)，在應(yīng)急管理中的監(jiān)測(cè)分析、病原體溯源、防控救治、資源調(diào)配等方面更好發(fā)揮支撐作用。優(yōu)化線上就醫(yī)咨詢、哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)、傳染病強(qiáng)制報(bào)卡、基本公衛(wèi)服務(wù)綜合管理、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)、電子健康卡和電子醫(yī)?？?、健康扶貧一站式結(jié)算平臺(tái)等業(yè)務(wù)系統(tǒng)，加強(qiáng)各業(yè)務(wù)系統(tǒng)協(xié)同共享，推進(jìn)健康信息互聯(lián)互通，圍繞一數(shù)一源，整合業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)。完善各級(jí)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和部分社會(huì)辦醫(yī)院接入聯(lián)防聯(lián)控網(wǎng)絡(luò)、疾病預(yù)警監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)和全民健康信息平臺(tái)，做好醫(yī)療服務(wù)智能監(jiān)管系統(tǒng)、區(qū)域醫(yī)療服務(wù)評(píng)價(jià)系統(tǒng)、基本藥物和疫苗全程動(dòng)態(tài)監(jiān)管信息系統(tǒng)等綜合監(jiān)管系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用，提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的監(jiān)測(cè)預(yù)警、指揮調(diào)度和防控救治能力。

四、健全完善衛(wèi)生健康服務(wù)體系

以公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)防范要求和群眾健康需求為導(dǎo)向，統(tǒng)籌“平時(shí)”服務(wù)和“戰(zhàn)時(shí)”應(yīng)急雙重需要，急性和非急性疾病防治并重，明確各級(jí)各類(lèi)機(jī)構(gòu)的功能定位、機(jī)構(gòu)設(shè)置和資源配置標(biāo)準(zhǔn)。

（一）健全疾病預(yù)防控制體系。

健全以市疾病預(yù)防控制中心為骨干，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）為依托，村衛(wèi)生室為網(wǎng)底，全社會(huì)協(xié)同的疾病預(yù)防控制體系。

1.加強(qiáng)市疾病預(yù)防控制中心建設(shè)。市疾病預(yù)防控制中心主要職能包括疾病預(yù)防與控制、應(yīng)急處置、信息管理、監(jiān)測(cè)評(píng)估與綜合干預(yù)、檢驗(yàn)檢測(cè)與效果評(píng)價(jià)、健康教育與健康促進(jìn)、技術(shù)管理與研究指導(dǎo)等，對(duì)轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制工作的技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、質(zhì)量控制和績(jī)效考核。市疾病預(yù)防控制中心加掛市健康管理中心牌子，重點(diǎn)強(qiáng)化疾病預(yù)防控制和健康管理的組織實(shí)施、技術(shù)指導(dǎo)、監(jiān)測(cè)評(píng)估等職能。市疾病預(yù)防控制中心人員按照常住人口1.5/萬(wàn)人的比例核定。其中，專業(yè)技術(shù)人員占編制總額的比例不得低于85%，衛(wèi)生技術(shù)人員不得低于70%，合理增加職業(yè)健康等技術(shù)人員比例。到2025年，市疾病預(yù)防控制中心本科學(xué)歷人才達(dá)50%以上。市疾病預(yù)防控制中心可探索試點(diǎn)在保持機(jī)構(gòu)名稱、性質(zhì)、編制、法人資格、職責(zé)任務(wù)、政府投入等不變的前提下，融入市域醫(yī)共體建設(shè)。

2.完善疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)體系。市第一人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市婦幼保健院等二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置公共衛(wèi)生科。按標(biāo)準(zhǔn)配備公共衛(wèi)生醫(yī)師，承擔(dān)疾病報(bào)告、醫(yī)院感染控制、健康教育與健康促進(jìn)、死因監(jiān)測(cè)等疾控工作，并協(xié)助開(kāi)展疾病調(diào)查和標(biāo)本采集等工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要設(shè)立公共衛(wèi)生管理辦公室，村級(jí)要設(shè)立公共衛(wèi)生委員會(huì)，落實(shí)疾病預(yù)防控制工作網(wǎng)格化管理職責(zé)。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生科建設(shè)，在市疾病預(yù)防控制中心指導(dǎo)下開(kāi)展疾病預(yù)防控制工作。分別以市第一人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院為龍頭的2個(gè)市域醫(yī)共體均應(yīng)設(shè)立公共衛(wèi)生管理中心，做好疾病預(yù)防控制工作。動(dòng)員全社會(huì)依法依規(guī)做好疾病預(yù)防控制工作。學(xué)校設(shè)置保健科（衛(wèi)生室），配備專（兼）職衛(wèi)生技術(shù)人員，負(fù)責(zé)學(xué)生疾病預(yù)防控制工作。有條件的機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社會(huì)組織通過(guò)設(shè)立醫(yī)務(wù)室或購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式，做好職工疾病預(yù)防工作。鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、各類(lèi)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)等向社會(huì)提供預(yù)防保健服務(wù)。

3.提升疾病預(yù)防控制服務(wù)能力。統(tǒng)籌規(guī)劃以市疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室為主體，醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)科、第三方檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室、高校及科研機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室等共同組成質(zhì)控統(tǒng)一、信息共享的傳染病實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)，開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。加強(qiáng)市疾病預(yù)防控制中心P2+實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，具備轄區(qū)常見(jiàn)健康危害因素和傳染病檢驗(yàn)檢測(cè)能力。加快市第一人民醫(yī)院推進(jìn)P2+實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，鼓勵(lì)其他有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)P2實(shí)驗(yàn)室，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)?zāi)芰?。開(kāi)展病原微生物網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，加強(qiáng)生物安全實(shí)驗(yàn)室建設(shè)。

（二）建立完善應(yīng)急醫(yī)療救治體系。

應(yīng)急救治體系包括急救、傳染病救治機(jī)構(gòu)，以及依托醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立的緊急醫(yī)學(xué)救援點(diǎn)。

1.完善急救服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

強(qiáng)化市急救中心建設(shè)。推進(jìn)市急救中心新建項(xiàng)目，建設(shè)獨(dú)立運(yùn)行的指揮型急救中心，推進(jìn)全市域120指揮調(diào)度平臺(tái)建設(shè)。市急救中心負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)院前急救資源實(shí)施“六統(tǒng)一”管理（機(jī)構(gòu)運(yùn)行統(tǒng)一、人員管理統(tǒng)一、經(jīng)費(fèi)安排統(tǒng)一、電話受理統(tǒng)一、車(chē)輛調(diào)度統(tǒng)一、站點(diǎn)管理統(tǒng)一），開(kāi)展傷病員的現(xiàn)場(chǎng)急救、轉(zhuǎn)運(yùn)和重癥病人途中監(jiān)護(hù)，同時(shí)作為市院前急救醫(yī)療質(zhì)控中心的依托單位，持續(xù)提高我市院前急救領(lǐng)域的整體醫(yī)療質(zhì)量。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層急救站點(diǎn)負(fù)責(zé)服務(wù)區(qū)域內(nèi)傷病員的轉(zhuǎn)運(yùn)。根據(jù)服務(wù)人口、年業(yè)務(wù)量等合理確定急救中心人員配備數(shù)量。到2025年，全市人均院前急救資源配置走在全省縣（市）前列。

科學(xué)布局急救站點(diǎn)。依托岳口中心衛(wèi)生院（市第二人民醫(yī)院）、汪場(chǎng)中心衛(wèi)生院、皂市中心衛(wèi)生院、拖市中心衛(wèi)生院、盧市中心衛(wèi)生院、侯口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心分別各設(shè)立1個(gè)急救站，鼓勵(lì)其他有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立急救站，值班救護(hù)車(chē)實(shí)現(xiàn)24小時(shí)值班，距離城區(qū)較遠(yuǎn)的農(nóng)村地區(qū)，可在村衛(wèi)生室配備自動(dòng)體外除顫器（AED）等急救設(shè)備。到2025年，實(shí)現(xiàn)城區(qū)急救站點(diǎn)平均服務(wù)半徑≤5公里、農(nóng)村地區(qū)平均服務(wù)半徑10-20公里，中心城區(qū)打造“10分鐘急救圈”，非中心城區(qū)打造“30分鐘急救圈”。

規(guī)范設(shè)置急診科。市第一人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、岳口中心衛(wèi)生院（市第二人民醫(yī)院）等二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)置急診科，負(fù)責(zé)接收急診病人和急救機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)運(yùn)的傷病員，提供急診醫(yī)療救治，并向相應(yīng)?？漆t(yī)院或其他醫(yī)院轉(zhuǎn)送。突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，接受市急救中心指揮、調(diào)度，承擔(dān)傷病員的現(xiàn)場(chǎng)急救和轉(zhuǎn)運(yùn)。

延伸胸痛救治網(wǎng)絡(luò)。轄區(qū)內(nèi)符合條件的二級(jí)及以上綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)胸痛中心，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)基層心血管病防治/胸痛救治單元，形成縱向到底的胸痛中心網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。建立急救中心與胸痛中心信息銜接共享機(jī)制，形成科學(xué)的院前醫(yī)療急救和胸痛中心醫(yī)院間轉(zhuǎn)診、接診流程，完善橫向到邊的胸痛中心網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。

2.加強(qiáng)急救車(chē)輛及裝備配置。

統(tǒng)一急救車(chē)輛及裝備配置標(biāo)準(zhǔn)，加快普通轉(zhuǎn)運(yùn)型救護(hù)車(chē)升級(jí)改造，提高轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)護(hù)救治能力。到2025年，值班救護(hù)車(chē)達(dá)到城區(qū)每3萬(wàn)人1輛，農(nóng)村地區(qū)每5萬(wàn)人1輛，負(fù)壓型救護(hù)車(chē)占比不低于20%，力爭(zhēng)救護(hù)車(chē)接報(bào)后5分鐘內(nèi)發(fā)車(chē)率顯著提高，市級(jí)“120”急救電話開(kāi)通率、覆蓋率達(dá)到100%，院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)電話10秒接聽(tīng)率達(dá)到100%，計(jì)算機(jī)智能化調(diào)度系統(tǒng)配置率達(dá)到100%。實(shí)現(xiàn)市域內(nèi)院前院內(nèi)病人信息互聯(lián)互通、與居民健康檔案信息平臺(tái)互聯(lián)互通。

3.完善突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援網(wǎng)絡(luò)。

依托市第一人民醫(yī)院建設(shè)緊急醫(yī)學(xué)救援點(diǎn)，重特大突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，能快速應(yīng)對(duì)、高效處置，有效減少傷員的死亡和致殘。加強(qiáng)緊急醫(yī)學(xué)救援點(diǎn)和市中醫(yī)醫(yī)院、岳口中心衛(wèi)生院等二級(jí)以上醫(yī)院急診、創(chuàng)傷相關(guān)學(xué)科建設(shè)，改善場(chǎng)所、設(shè)施、設(shè)備條件，建立機(jī)動(dòng)化綜合應(yīng)急隊(duì)伍，配備背囊化便攜式設(shè)備，滿足各類(lèi)突發(fā)事件先期處置需要。

4.完善傳染病醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)。

完善傳染病定點(diǎn)醫(yī)院設(shè)置。市第一人民醫(yī)院作為傳染病定點(diǎn)收治醫(yī)院，同時(shí)承擔(dān)區(qū)域內(nèi)重大疫情中西醫(yī)結(jié)合診治、醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)的職責(zé)。設(shè)置傳染病病床不低于120張，支持建立獨(dú)立兒童傳染病病區(qū)。加強(qiáng)發(fā)熱門(mén)診、急診、感染、重癥等科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，配備隔離診室（病房），加強(qiáng)CT等相關(guān)設(shè)備配備，滿足常規(guī)篩查、實(shí)驗(yàn)室及影像檢查、病人留觀和住院治療等功能，提高傳染病檢測(cè)和診治能力。擴(kuò)增重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)，按照編制床位的2-5%設(shè)置重癥監(jiān)護(hù)病床。

加強(qiáng)平戰(zhàn)結(jié)合綜合醫(yī)院和可轉(zhuǎn)換病區(qū)建設(shè)。建設(shè)可轉(zhuǎn)換病區(qū)，“平時(shí)”可作為一般病區(qū)，按照不同規(guī)模和功能，配置呼吸機(jī)等必要醫(yī)療設(shè)備，發(fā)生重大疫情時(shí)可立即轉(zhuǎn)換，提升疫情救治能力。改善基礎(chǔ)設(shè)施條件，適度超前規(guī)劃布局，充分發(fā)揮市級(jí)醫(yī)院龍頭作用，輻射帶動(dòng)市域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)能力整體提升。改善急診部、住院部、醫(yī)技科室等業(yè)務(wù)用房條件，更新?lián)Q代醫(yī)療裝備，完善停車(chē)、醫(yī)療廢棄物和污水處理等保障設(shè)施，提升醫(yī)院診療環(huán)境。提高傳染病檢測(cè)和診治能力。到2025年，全市可轉(zhuǎn)換病床達(dá)到800張，其中市第一人民醫(yī)院達(dá)到500張。

加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)熱門(mén)診建設(shè)。推進(jìn)市第一人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市婦幼保健院等市級(jí)機(jī)構(gòu)發(fā)熱門(mén)診建設(shè)，同時(shí)在岳口鎮(zhèn)、拖市鎮(zhèn)、皂市鎮(zhèn)、漁薪鎮(zhèn)、盧市鎮(zhèn)、汪場(chǎng)鎮(zhèn)等中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及服務(wù)人口較多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和市第一人民醫(yī)院竟陵院區(qū)建立標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)熱門(mén)診，其他一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)熱診室，設(shè)置平戰(zhàn)轉(zhuǎn)換的應(yīng)急物理隔離區(qū)和隔離病房（觀察室），配備必要的消毒產(chǎn)品、防護(hù)物資儲(chǔ)備，強(qiáng)化傳染病防控知識(shí)、技能培訓(xùn)和應(yīng)急演練，做好重大疾病監(jiān)測(cè)、篩查、隔離觀察、轉(zhuǎn)診和隨訪管理。

5.加強(qiáng)重大疫情應(yīng)急與救治保障。

建立應(yīng)急物資保障體系。按照“集中管理、統(tǒng)一調(diào)撥、平時(shí)服務(wù)、災(zāi)時(shí)應(yīng)急、采儲(chǔ)結(jié)合、節(jié)約高效”的原則，構(gòu)建政府部門(mén)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)、社會(huì)、居民“五位一體”“政府主導(dǎo)、市場(chǎng)補(bǔ)充、分級(jí)儲(chǔ)備、分層管理、定期輪換”的公共衛(wèi)生應(yīng)急物資保障體系，確保關(guān)鍵時(shí)刻調(diào)得出、用得上。

建立完善隔離點(diǎn)儲(chǔ)備庫(kù)。選擇1-2家基礎(chǔ)條件好的隔離點(diǎn)，作為預(yù)留應(yīng)急場(chǎng)地，修建儲(chǔ)備模塊化隔離設(shè)施，方便用于戰(zhàn)時(shí)緊急動(dòng)員。提高大型體育場(chǎng)館、展覽館（會(huì)展中心）等公共設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，在相關(guān)設(shè)施新建或改建過(guò)程中充分考慮應(yīng)急需求，完善場(chǎng)地設(shè)置、通風(fēng)系統(tǒng)、后勤保障設(shè)計(jì)，預(yù)留管道、信息等接口和改造空間，具備快速轉(zhuǎn)化為救治和隔離場(chǎng)所的基本條件。

三）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

1.優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照行政區(qū)劃或服務(wù)人口進(jìn)行設(shè)置，按照在每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好1所標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院原則，分別在22個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置22所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；按照在每個(gè)街道辦事處范圍或每3-10萬(wàn)居民規(guī)劃設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，每新增5-10萬(wàn)居住人口，增設(shè)1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或分中心的原則，在3個(gè)街道辦事處分別設(shè)置楊林社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、侯口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、市第一人民醫(yī)院竟陵院區(qū)，并在人口較多的竟陵街道設(shè)置陸羽社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。原則上每個(gè)村建設(shè)1個(gè)衛(wèi)生室，支持交通便利的村合并建設(shè)中心村衛(wèi)生室，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地不設(shè)村衛(wèi)生室。在農(nóng)村、城市分別打造30分鐘、15分鐘基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈。

依托岳口中心衛(wèi)生院（市第二人民醫(yī)院）、汪場(chǎng)中心衛(wèi)生院、皂市中心衛(wèi)生院、拖市中心衛(wèi)生院等4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)市域醫(yī)療分中心，參照二級(jí)醫(yī)院技術(shù)水平標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行建設(shè)。支持市第一人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院等市級(jí)醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組建醫(yī)共體，推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化管理。推進(jìn)緊密型“鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化”管理，加強(qiáng)巡回醫(yī)療、上級(jí)機(jī)構(gòu)駐村服務(wù)，發(fā)展移動(dòng)智慧醫(yī)療等方式，逐步將村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)變?yōu)猷l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸服務(wù)場(chǎng)所。

2.提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。

不斷拓展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心功能，以急診急救、全科醫(yī)療、兒科、康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)藥、口腔等服務(wù)為重點(diǎn)，提高常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病門(mén)診、住院診療服務(wù)和傳染病防控能力，加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的綜合管理、技術(shù)指導(dǎo)和鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)等。其中市第一人民醫(yī)院竟陵院區(qū)、岳口中心衛(wèi)生院（市第二人民醫(yī)院）、汪場(chǎng)中心衛(wèi)生院、皂市中心衛(wèi)生院、拖市中心衛(wèi)生院等服務(wù)人口較多、規(guī)模較大的機(jī)構(gòu)逐步達(dá)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力“推薦標(biāo)準(zhǔn)”，其他機(jī)構(gòu)全部達(dá)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力“基本標(biāo)準(zhǔn)”，具備轄區(qū)內(nèi)居民基層首診、雙向轉(zhuǎn)診等分級(jí)診療功能，符合條件的可提供適宜的手術(shù)操作項(xiàng)目，全面加強(qiáng)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)院建設(shè)。

3.強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資源配置。

全市每千常住人口基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)按2.05張規(guī)劃，根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力、人口分布和集聚特點(diǎn)、老齡化程度、交通半徑等，合理確定各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位規(guī)模，重點(diǎn)提升床位質(zhì)量，提高使用效率。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)康復(fù)、護(hù)理床位占比。到2025年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)理床位占比不低于20%。

加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)綜合能力，更好滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。到2025年，每千常住人口基層衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到3.6人以上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按每千服務(wù)人口1.0-1.4人配備人員編制，政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按每千服務(wù)人口0.8-1.2人配備人員編制，醫(yī)務(wù)人員配置比例不低于90%，且按需配備公共衛(wèi)生、檢驗(yàn)、藥學(xué)等人員，專業(yè)技術(shù)人員結(jié)構(gòu)合理。按照每千服務(wù)人口不少于1名的標(biāo)準(zhǔn)配備鄉(xiāng)村醫(yī)生，實(shí)現(xiàn)每所村衛(wèi)生室至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)，城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民有不少于4-5名合格的全科醫(yī)生，其中每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少配備1名全科醫(yī)生。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備不少于1名專業(yè)公共衛(wèi)生醫(yī)師。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的臨床醫(yī)生80%以上達(dá)到大專以上學(xué)歷，30%達(dá)到本科以上學(xué)歷。

采取派駐、巡診等方式提高基層衛(wèi)生服務(wù)水平，建設(shè)康復(fù)、老年、婦幼保健等特色科室，推廣腦卒中、高血壓、糖尿病等慢病管理適宜技術(shù)。發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生應(yīng)急“哨點(diǎn)”作用，提升村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和健康管理水平，夯實(shí)基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康管理、老年康養(yǎng)等職能，強(qiáng)化預(yù)檢分診、隔離觀察、協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)、應(yīng)急處置等功能，推動(dòng)基層公共衛(wèi)生服務(wù)與衛(wèi)生應(yīng)急高效協(xié)同。建立健全家庭病床服務(wù)工作機(jī)制，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)，為老年人提供檢查、基礎(chǔ)護(hù)理、康復(fù)、中醫(yī)等上門(mén)服務(wù)，并與醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)疾病診治、長(zhǎng)期照護(hù)等服務(wù)相銜接，提供連續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

（四）建設(shè)高質(zhì)量發(fā)展醫(yī)療服務(wù)體系。

1.打造江漢城市群區(qū)域醫(yī)療中心。

重點(diǎn)依托市第一人民醫(yī)院，繼續(xù)打造江漢城市群醫(yī)療中心。促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)“全域協(xié)同”，推動(dòng)市第一人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院等大型醫(yī)院多院區(qū)、差異化、均質(zhì)化發(fā)展，做強(qiáng)做優(yōu)市級(jí)醫(yī)院，緊緊圍繞市域內(nèi)群眾急需、醫(yī)療資源短缺和異地就醫(yī)最突出的?？漆t(yī)療需求，根據(jù)需要在全市建成整合型衛(wèi)生健康服務(wù)網(wǎng)。選擇患病率高、死亡率高、外轉(zhuǎn)率高、嚴(yán)重危害群眾健康的病種和群眾急需?？疲攸c(diǎn)建設(shè)心血管、呼吸、腫瘤、神經(jīng)、婦產(chǎn)、兒科、骨科、腎病、重癥、精神、傳染病、創(chuàng)傷、老年病等?？啤?

2.促進(jìn)市級(jí)醫(yī)院提質(zhì)升級(jí)。

市級(jí)醫(yī)院主要向市域內(nèi)及周邊居民提供代表本區(qū)域高水平的綜合性或?qū)？漆t(yī)療服務(wù)，接受下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診，并承擔(dān)人才培養(yǎng)和一定的科研任務(wù)以及相應(yīng)公共衛(wèi)生和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援任務(wù)。持續(xù)做強(qiáng)三級(jí)醫(yī)院，按需合理擴(kuò)增規(guī)模，重點(diǎn)提高醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)療質(zhì)量。

市第一人民醫(yī)院：打造“區(qū)域疑難危重癥救治中心和手術(shù)中心”，建設(shè)醫(yī)教研融合型、技術(shù)創(chuàng)新型現(xiàn)代化醫(yī)院。持續(xù)推進(jìn)國(guó)家全科醫(yī)師培訓(xùn)基地、省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地和湖北科技學(xué)院天門(mén)臨床學(xué)院、武漢科技大學(xué)研究生培養(yǎng)基地的教學(xué)質(zhì)量提升，完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)進(jìn)修任務(wù)。新建匯僑院區(qū)，整合原市第三人民醫(yī)院，形成一院三區(qū)格局，實(shí)施一體化運(yùn)行和同質(zhì)化管理，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、資源共享、提質(zhì)增效。調(diào)整老院區(qū)布局，重點(diǎn)改善就醫(yī)環(huán)境，逐步分期分批適度縮減床位，床均業(yè)務(wù)用房面積達(dá)到《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》。老院區(qū)作為本部繼續(xù)發(fā)展西醫(yī)綜合治療，推進(jìn)卒中、胸痛、創(chuàng)傷、房顫、PCCM、肺結(jié)節(jié)診療、心臟康復(fù)等國(guó)家級(jí)醫(yī)學(xué)中心持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，進(jìn)一步提升急診急救、慢病規(guī)范化防治、健康管理、醫(yī)養(yǎng)康結(jié)合服務(wù)能力。匯僑院區(qū)按平戰(zhàn)結(jié)合綜合醫(yī)院建設(shè)，平常狀態(tài)下強(qiáng)化康復(fù)護(hù)理、老年病等?？瀑Y源配置，“戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)”應(yīng)具備應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級(jí)響應(yīng)所需的救治能力。加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，組建高水平重大疫情救治專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍，加強(qiáng)應(yīng)急儲(chǔ)備和日常實(shí)戰(zhàn)演練，承擔(dān)區(qū)域內(nèi)重大疫情救治和培訓(xùn)任務(wù)，輻射帶動(dòng)區(qū)域公共衛(wèi)生應(yīng)急救治和人才儲(chǔ)備能力提升。

市中醫(yī)醫(yī)院：保持現(xiàn)有床位規(guī)模，充分利用中醫(yī)藥技術(shù)方法和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，以醫(yī)療、保健康復(fù)、科研、教育、產(chǎn)業(yè)、文化“六位一體”的現(xiàn)代化中醫(yī)醫(yī)院為目標(biāo)，建設(shè)防控、診療、康復(fù)一體的中醫(yī)藥公共衛(wèi)生服務(wù)中心。以鞏固國(guó)家、省級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)為依托，打造具有中醫(yī)特色、康復(fù)特色的中醫(yī)診療服務(wù)中心。充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色，提供區(qū)域內(nèi)常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病的中醫(yī)診療，積極開(kāi)展中醫(yī)“治未病”工作。重點(diǎn)發(fā)展居民需求較大的老年病等服務(wù)，加強(qiáng)卒中中心、胸痛中心建設(shè)，全面提升中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種診療能力和綜合服務(wù)能力。建設(shè)規(guī)范綠色療法的中醫(yī)腫瘤科，繼續(xù)加強(qiáng)糖尿病中醫(yī)救治能力建設(shè)。建設(shè)完善中醫(yī)藥制劑中心，完善自制藥品報(bào)批、生產(chǎn)、檢驗(yàn)、使用。

市第二人民醫(yī)院（岳口中心衛(wèi)生院）：以爭(zhēng)創(chuàng)二級(jí)甲等綜合醫(yī)院為目標(biāo)，持續(xù)提升醫(yī)院整體競(jìng)爭(zhēng)力。加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，以人才引進(jìn)為重點(diǎn)，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，鞏固湖北省基層重點(diǎn)?？瓶祻?fù)科、糖尿病專科建設(shè)，推進(jìn)腎病?？平ㄔO(shè)，形成品牌優(yōu)勢(shì)。實(shí)施市第二人民醫(yī)院整體搬遷項(xiàng)目，新建含標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)熱門(mén)診的門(mén)診大樓及含傳染病可轉(zhuǎn)換病區(qū)的住院大樓。

市第一人民醫(yī)院竟陵院區(qū)：按“大?？?、小綜合”建設(shè)模式，發(fā)揮特色優(yōu)勢(shì)?？?，加強(qiáng)腦血管病專科、創(chuàng)傷外科建設(shè)。推進(jìn)現(xiàn)代康復(fù)理療中心建設(shè)，重點(diǎn)發(fā)展老年護(hù)理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。推進(jìn)二級(jí)醫(yī)院等級(jí)創(chuàng)建，開(kāi)展重點(diǎn)專科建設(shè)，建設(shè)市級(jí)重點(diǎn)?？?個(gè)。

（五）完善全方位全生命周期健康保障體系。

1.健全婦幼健康服務(wù)體系。

建立以市婦幼保健院為核心，以綜合醫(yī)院婦產(chǎn)科、兒科為骨干，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，具有保健和臨床相結(jié)合鮮明特征的婦幼健康服務(wù)體系。強(qiáng)化婦幼健康臨床重點(diǎn)?？婆c保健特色專科建設(shè)，推進(jìn)市婦幼保健院、綜合醫(yī)院兒科建設(shè)，提升兒童重大疾病、疑難復(fù)雜疾病和急危重癥診療資源供給總量和質(zhì)量。到2025年，每千人口兒科床位數(shù)達(dá)到0.5張，每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到0.7名。

市婦幼保健院：堅(jiān)持保健臨床相結(jié)合的發(fā)展道路，堅(jiān)持全生命周期服務(wù)的發(fā)展模式，堅(jiān)持“大?？啤⑿【C合”婦幼保健服務(wù)中心的功能定位，支持創(chuàng)建三級(jí)甲等專科醫(yī)院，打造保健、康復(fù)特色，實(shí)行錯(cuò)位發(fā)展。建設(shè)成為保健特色突出、臨床療效顯著，集醫(yī)療、保健于一體的市級(jí)婦幼保健服務(wù)基地。市婦幼保健院應(yīng)當(dāng)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立穩(wěn)定的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，與其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和相關(guān)科研教學(xué)機(jī)構(gòu)建立技術(shù)協(xié)作機(jī)制。加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，及時(shí)對(duì)老舊設(shè)備實(shí)施更新?lián)Q代，不斷提高診斷技術(shù)水平。設(shè)立產(chǎn)后康復(fù)中心、婚前醫(yī)學(xué)檢查中心、孕前優(yōu)生健康檢查中心，整合孕前保健、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)后康復(fù)和兒童保健等服務(wù)，面向婦女兒童提供全生命周期的健康管理服務(wù)。打造產(chǎn)科ICU急診急救中心，提高急診急救能力。到2025年，根據(jù)服務(wù)人口、地域條件等配置婦幼保健人員，按實(shí)際開(kāi)放床位數(shù)和床護(hù)比、醫(yī)護(hù)比要求配置臨床人員，衛(wèi)生技術(shù)人員比例不低于總?cè)藬?shù)的80%，高、中、初級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員比例為2∶5∶3。力爭(zhēng)創(chuàng)建省級(jí)重點(diǎn)專科1-2個(gè)、市級(jí)重點(diǎn)?？?個(gè)。

市第一人民醫(yī)院兒科、婦產(chǎn)科：著力加強(qiáng)妊娠合并癥處置、危重孕產(chǎn)婦多學(xué)科聯(lián)合救治，重點(diǎn)提升疑難重癥診療能力。強(qiáng)化院內(nèi)產(chǎn)兒科醫(yī)生產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后密切合作。以臨床應(yīng)用為導(dǎo)向，在妊娠合并癥及出生缺陷防治、早產(chǎn)兒救治等方面開(kāi)展科研攻關(guān)，加快推進(jìn)產(chǎn)后出血防治、新生兒復(fù)蘇等適宜技術(shù)的推廣應(yīng)用。建設(shè)市域危重新生兒救治中心，健全分工負(fù)責(zé)、上下聯(lián)動(dòng)、應(yīng)對(duì)有序、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的救治、會(huì)診、轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)。

中醫(yī)婦產(chǎn)科、中醫(yī)兒科建設(shè)：積極推廣中醫(yī)適宜技術(shù)和方法，開(kāi)展中成藥合理使用培訓(xùn)，促進(jìn)孕產(chǎn)婦和嬰幼兒安全應(yīng)用中藥。加強(qiáng)危急重癥中西醫(yī)臨床協(xié)作，提升診療救治能力。發(fā)揮中醫(yī)治未病優(yōu)勢(shì)，擴(kuò)大中醫(yī)藥在孕育調(diào)養(yǎng)、產(chǎn)后保健等方面的作用。積極推廣應(yīng)用兒科中醫(yī)適宜技術(shù)，推進(jìn)兒童健康領(lǐng)域中醫(yī)藥公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施。開(kāi)展兒科中成藥合理使用培訓(xùn)，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥防治兒童疾病能力。加強(qiáng)兒童重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作，提高兒科疑難病、急危重癥診療水平。

嬰幼兒照護(hù)機(jī)構(gòu)：按照“政府投入、完善配套，社區(qū)管理、社會(huì)舉辦”的模式，新（改、擴(kuò)）建一批嬰幼兒照護(hù)服務(wù)設(shè)施，引進(jìn)專業(yè)社會(huì)托育機(jī)構(gòu)提供3歲以下嬰幼兒普惠制托育服務(wù)。鼓勵(lì)支持更多的公辦、民辦幼兒園舉辦托育班，把公辦園開(kāi)展托育服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)納入市級(jí)財(cái)政預(yù)算。鼓勵(lì)企業(yè)為職工提供福利性托育服務(wù)，有條件的可向附近居民開(kāi)放。規(guī)范托育行業(yè)發(fā)展，增加托育服務(wù)市場(chǎng)供給，推進(jìn)托育機(jī)構(gòu)普惠性發(fā)展，按照《托兒所、幼兒園建筑設(shè)計(jì)規(guī)范（2019年版）》和《托育機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)（試行）》建設(shè)托育機(jī)構(gòu)。推廣線上托育、社區(qū)早教等新模式。到2025年，每千人擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達(dá)到4.5個(gè)。

2.健全老年健康服務(wù)體系。

構(gòu)建以醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科為核心、老年康復(fù)和護(hù)理機(jī)構(gòu)為主體、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系，提供健康教育、預(yù)防保健、疾病治療、康復(fù)護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)、安寧療護(hù)等綜合連續(xù)的老年健康服務(wù)。

實(shí)施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步增加老年康復(fù)護(hù)理床位占比，打造“30分鐘”醫(yī)療康復(fù)和護(hù)理照料服務(wù)圈。依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)劃建設(shè)一批社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心，發(fā)展老年康復(fù)、老年護(hù)理、老年心理咨詢、臨終關(guān)懷等特色科室，通過(guò)建立家庭病床、居家護(hù)理等方式，逐步建立以機(jī)構(gòu)為支撐、社區(qū)為平臺(tái)、居家為基礎(chǔ)的接續(xù)性服務(wù)體系，重點(diǎn)為慢性期康復(fù)患者、失能（含失智）老年人提供康復(fù)和長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)。城區(qū)新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要在內(nèi)部建設(shè)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，農(nóng)村地區(qū)探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與農(nóng)村福利院統(tǒng)籌規(guī)劃，毗鄰建設(shè)，加快發(fā)展老年人日間照料中心等社區(qū)托養(yǎng)機(jī)構(gòu)。支持和引導(dǎo)社會(huì)力量舉辦規(guī)?；⑦B鎖化的護(hù)理站、護(hù)理中心、康復(fù)醫(yī)療中心等，優(yōu)化公立和社會(huì)辦老年健康服務(wù)機(jī)構(gòu)的比例。

3.健全精神衛(wèi)生服務(wù)體系。

建立以市精神病醫(yī)院為主體、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和精神疾病社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的精神衛(wèi)生服務(wù)體系。依托市精神病醫(yī)院掛牌建設(shè)市精神衛(wèi)生中心，支持市第一人民醫(yī)院開(kāi)設(shè)精神（心理）科門(mén)診和病房，重點(diǎn)提高抑郁、焦慮、孤獨(dú)癥等心理行為問(wèn)題和常見(jiàn)精神障礙的篩查識(shí)別、處置能力。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將精神衛(wèi)生工作納入公共衛(wèi)生服務(wù)范圍，為精神病患者提供心理咨詢、社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)、隨訪管理和健康體檢等服務(wù)。

市精神病醫(yī)院承擔(dān)精神衛(wèi)生技術(shù)管理和指導(dǎo)職能，負(fù)責(zé)醫(yī)療、預(yù)防、醫(yī)學(xué)康復(fù)、健康教育、信息收集、培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)等工作，負(fù)責(zé)嚴(yán)重精神障礙管理治療工作的業(yè)務(wù)管理。及時(shí)向省精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診疑難重癥和病情不穩(wěn)定患者，對(duì)符合出院條件的患者及時(shí)辦理出院并將患者信息轉(zhuǎn)回社區(qū)，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展對(duì)口幫扶，提供隨訪技術(shù)指導(dǎo)，指導(dǎo)基層開(kāi)展患者應(yīng)急處置，在精神衛(wèi)生健康教育中提供專業(yè)技術(shù)支持。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》中嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)內(nèi)容，配合政法、公安部門(mén)開(kāi)展嚴(yán)重精神障礙疑似患者篩查并將篩查結(jié)果報(bào)告市精神病醫(yī)院，接受市精神病醫(yī)院技術(shù)指導(dǎo)，及時(shí)轉(zhuǎn)診病情不穩(wěn)定患者，開(kāi)展轄區(qū)患者應(yīng)急處置、轄區(qū)精神衛(wèi)生健康教育和政策宣傳，優(yōu)先為嚴(yán)重精神障礙患者開(kāi)展家庭醫(yī)師簽約服務(wù)。

到2025年，每10萬(wàn)人口精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)量不低于4.5名。每個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)至少配備1名專職或兼職人員承擔(dān)嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)管理任務(wù)。依托市精神病醫(yī)院組建應(yīng)對(duì)重大災(zāi)害、重大疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的心理救援專業(yè)隊(duì)伍。

4.健全職業(yè)病防治體系。

建立職業(yè)病防治網(wǎng)絡(luò)。依托市疾病預(yù)防控制中心，開(kāi)展我市重點(diǎn)職業(yè)病和職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)、職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、職業(yè)病防治情況統(tǒng)計(jì)和調(diào)查分析、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病報(bào)告、應(yīng)急處置、職業(yè)健康宣傳教育與健康促進(jìn)等技術(shù)支撐任務(wù)。依托市第一人民醫(yī)院提供職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷、救治和康復(fù)服務(wù)，鼓勵(lì)職業(yè)病人數(shù)量多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，進(jìn)一步提升能力，開(kāi)展職業(yè)病患者康復(fù)工作。

完善職業(yè)病防治資源配置。市疾病預(yù)防控制中心根據(jù)職業(yè)病監(jiān)測(cè)評(píng)估需要，配置職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、檢測(cè)檢驗(yàn)、工程技術(shù)、臨床醫(yī)學(xué)等相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員。專業(yè)技術(shù)人員占所（科、室）人員編制總額的比例不低于85%，逐步提高工程技術(shù)人員比例。按照職業(yè)健康工作任務(wù)的需要，配置執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士、醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員和至少具有1名取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。市第一人民醫(yī)院根據(jù)職業(yè)病救治需要，參照三級(jí)綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)配置相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員。

強(qiáng)化職業(yè)健康技術(shù)支撐。依托全民健康信息平臺(tái)，統(tǒng)籌推進(jìn)職業(yè)病防治技術(shù)支撐信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)、重點(diǎn)職業(yè)病和職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)、工程防護(hù)、職業(yè)病報(bào)告、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷鑒定、職業(yè)衛(wèi)生及放射衛(wèi)生檢測(cè)評(píng)價(jià)等信息“一網(wǎng)通”。

（六）加強(qiáng)其他專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。

1.發(fā)揮衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)職能。

市衛(wèi)健委下設(shè)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提高基層衛(wèi)生監(jiān)督服務(wù)保障能力。衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)受衛(wèi)生健康行政部門(mén)委托，依法集中行使監(jiān)督執(zhí)法權(quán)，開(kāi)展本行政區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生等行政執(zhí)法工作，監(jiān)督檢查衛(wèi)生健康法律法規(guī)的落實(shí)情況，依法開(kāi)展公共場(chǎng)所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、傳染病防治和中醫(yī)服務(wù)等綜合監(jiān)督行政執(zhí)法工作，查處違法行為。

按照“權(quán)責(zé)一致、編隨責(zé)增、人事相宜、保障履職”的原則，綜合考慮轄區(qū)人口、工作量、服務(wù)范圍和經(jīng)濟(jì)水平等因素，參照轄區(qū)每萬(wàn)名常住人口配備1-1.2名衛(wèi)生監(jiān)督員的標(biāo)準(zhǔn)，確定衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員編制并足額配備。加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管力量的配備。衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法車(chē)按監(jiān)督執(zhí)法人員每4-8人配備1輛的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行配置。升級(jí)擴(kuò)容衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法信息系統(tǒng)，推動(dòng)建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息系統(tǒng)，建設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合監(jiān)管系統(tǒng)，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”和“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)督執(zhí)法”。到2025年，市衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局實(shí)現(xiàn)運(yùn)用移動(dòng)執(zhí)法終端開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)法，承擔(dān)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的鄉(xiāng)鎮(zhèn)100%裝備衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息系統(tǒng)。

2.規(guī)范采供血機(jī)構(gòu)管理。

以市血站為主體，結(jié)合本行政區(qū)域人口、服務(wù)面積、交通情況、醫(yī)療資源、臨床用血需求等情況統(tǒng)一規(guī)劃轄區(qū)血站分支機(jī)構(gòu)、采血點(diǎn)和儲(chǔ)血點(diǎn)設(shè)置布局，開(kāi)展血液儲(chǔ)存和血液供應(yīng)服務(wù)，可在人群聚集區(qū)或沿醫(yī)院、商圈設(shè)立固定采血點(diǎn)和流動(dòng)采血點(diǎn)。明確功能任務(wù)、數(shù)量布局、服務(wù)區(qū)域范圍，建立形成“質(zhì)控上收、服務(wù)下沉”的血站服務(wù)模式。市血站主要承擔(dān)在規(guī)定范圍內(nèi)無(wú)償獻(xiàn)血者招募、血液采集與制備、臨床用血供應(yīng)以及醫(yī)療用血業(yè)務(wù)指導(dǎo)；推進(jìn)血站標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理，確保臨床用血安全、充足和有效。

市血站的建設(shè)規(guī)模根據(jù)血站的職責(zé)功能、服務(wù)人口數(shù)量、采供血數(shù)量、臨床用血需求、血站服務(wù)能力等因素確定。按照采血量、服務(wù)區(qū)域和運(yùn)送距離配備采血車(chē)、血液運(yùn)輸車(chē)及相應(yīng)車(chē)庫(kù)用房和停車(chē)場(chǎng)地。根據(jù)年采供血等業(yè)務(wù)量合理配備血站衛(wèi)生技術(shù)人員。持續(xù)推進(jìn)血液管理信息化建設(shè)，建成血站、醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液管理信息系統(tǒng)，健全常態(tài)化血液庫(kù)存監(jiān)測(cè)制度和血液聯(lián)動(dòng)保障機(jī)制，建立血液應(yīng)急保障指揮平臺(tái)，精準(zhǔn)開(kāi)展血液供應(yīng)保障和應(yīng)急調(diào)配。

3.推進(jìn)健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)建設(shè)。

依托市疾病預(yù)防控制中心開(kāi)展健康促進(jìn)與健康教育工作，為居民提供健康展覽展示、健康信息獲取、健康咨詢、移動(dòng)健康教育等綜合性健康教育服務(wù)，滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康知識(shí)普及需求，為各類(lèi)健康教育服務(wù)機(jī)構(gòu)和社會(huì)組織提供專業(yè)技術(shù)交流平臺(tái)。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立健康教育科（室），接受市疾病預(yù)防控制中心的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和考核評(píng)估。

市疾病預(yù)防控制中心健康教育人員按照1.75人/10萬(wàn)人口的標(biāo)準(zhǔn)配置，健康教育人員應(yīng)保證專業(yè)技術(shù)崗位占主體，原則不低于單位崗位總量的70%。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中從事健康教育的專（兼）職人員配備不少于2人。

五、構(gòu)建整合型衛(wèi)生健康服務(wù)體系

圍繞平戰(zhàn)結(jié)合、醫(yī)防融合、上下聯(lián)動(dòng)，多學(xué)科聯(lián)合、醫(yī)養(yǎng)康護(hù)結(jié)合、中西醫(yī)互補(bǔ)，建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰、公平有效的分工協(xié)作機(jī)制，提供以健康為中心的整合型服務(wù)，推動(dòng)形成分級(jí)診療、有序就醫(yī)、全程服務(wù)新格局。

（一）突出平戰(zhàn)結(jié)合，織密公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)。

建立集中統(tǒng)一高效的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮體系，增強(qiáng)重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)處置能力。建立統(tǒng)籌應(yīng)急狀態(tài)下全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的動(dòng)員響應(yīng)、區(qū)域聯(lián)動(dòng)、人員調(diào)集和病區(qū)騰出、征用機(jī)制。在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)設(shè)立首席公共衛(wèi)生專家，健全疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制。加強(qiáng)早期監(jiān)測(cè)預(yù)警能力建設(shè)，完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，改進(jìn)不明原因疾病和異常健康事件監(jiān)測(cè)機(jī)制，強(qiáng)化發(fā)熱門(mén)診、基層機(jī)構(gòu)、藥店等哨點(diǎn)作用，健全網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、輿情監(jiān)測(cè)、醫(yī)療衛(wèi)生人員報(bào)告、科研發(fā)現(xiàn)報(bào)告、群眾個(gè)人報(bào)告等多渠道疫情監(jiān)測(cè)和快速反應(yīng)體系，建立智慧化預(yù)警多點(diǎn)觸發(fā)機(jī)制，提高實(shí)時(shí)分析、集中研判能力。健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)預(yù)案體系，并建立定期修訂機(jī)制。建立健全分級(jí)、分層、分流的傳染病等重大疫情救治機(jī)制，加強(qiáng)呼吸、創(chuàng)傷、感染、急診、重癥、檢驗(yàn)、麻醉等?？平ㄔO(shè)，預(yù)留可擴(kuò)展空間，提高設(shè)施、設(shè)備、人員“平戰(zhàn)”轉(zhuǎn)換能力。完善衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備制度和調(diào)度機(jī)制，提高醫(yī)療物資儲(chǔ)備保障能力。

（二）強(qiáng)化醫(yī)防協(xié)同，推動(dòng)全方位健康管理。

建立疾控機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員通、信息通、資源通以及監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機(jī)制，實(shí)現(xiàn)工作銜接聯(lián)動(dòng)、服務(wù)連續(xù)整合、人員柔性流動(dòng)、信息互通共享。加強(qiáng)對(duì)居民健康危險(xiǎn)因素的監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估和干預(yù)。制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生責(zé)任清單，強(qiáng)化各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制職責(zé)，督促落實(shí)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告責(zé)任。探索疾病預(yù)防控制中心專業(yè)人員參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式，合理享受家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)成員相關(guān)待遇，建立社區(qū)疾病預(yù)防控制片區(qū)責(zé)任制，完善網(wǎng)格化基層疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)。優(yōu)化疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）和居民“四位一體”慢性病防治模式，充分利用信息化手段，建立以全科醫(yī)生為主體、全科專科有效聯(lián)動(dòng)、醫(yī)防有機(jī)融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式，向居民提供融合健康教育、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、慢性病篩查、有序分診、規(guī)范診療、隨訪干預(yù)為一體的健康管理服務(wù)。

（三）密切上下協(xié)作，提升市域服務(wù)能力。

圍繞新型城鎮(zhèn)化建設(shè)，加快補(bǔ)齊市域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力短板，重點(diǎn)支持市級(jí)醫(yī)院強(qiáng)化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善群眾就醫(yī)環(huán)境，完善消毒供應(yīng)、醫(yī)療廢棄物和污水污物處理等配套建設(shè)。按照城鄉(xiāng)一體化原則，根據(jù)地理位置、服務(wù)人口、現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置和布局等情況，組建分別以市第一人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院為龍頭的2個(gè)緊密型市域醫(yī)共體，強(qiáng)化防治結(jié)合和上下聯(lián)動(dòng)，提高市域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系整體績(jī)效，基本實(shí)現(xiàn)“大病不出市”。強(qiáng)化醫(yī)共體內(nèi)優(yōu)質(zhì)?？圃\療資源對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支持和傾斜力度，建立市第一人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市婦幼保健院、市第一人民醫(yī)院竟陵院區(qū)、岳口中心衛(wèi)生院等對(duì)家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診簽約居民“優(yōu)先預(yù)約、優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院、優(yōu)先會(huì)診”的就診機(jī)制，推動(dòng)形成家庭醫(yī)生首診、經(jīng)家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院就診和下轉(zhuǎn)接診的服務(wù)模式。

（四）推行聯(lián)合診療，整合診療服務(wù)全過(guò)程。

以腫瘤、疑難復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病為重點(diǎn)，推廣門(mén)診和住院多學(xué)科診療模式。鼓勵(lì)公立醫(yī)院開(kāi)設(shè)日間病房、日間治療中心等，提供日間化療等服務(wù)。引導(dǎo)市第一人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院等三級(jí)公立醫(yī)院逐步減少普通門(mén)診、推進(jìn)預(yù)約診療和日間服務(wù)，大力推行日間手術(shù)，逐步提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。鼓勵(lì)公立醫(yī)院成立住院服務(wù)中心，打破以科室為單位的床位管理方式，對(duì)全院床位和護(hù)士資源實(shí)行統(tǒng)一管理、統(tǒng)籌調(diào)配。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置服務(wù)協(xié)調(diào)員，在患者轉(zhuǎn)診過(guò)程中予以指導(dǎo)、協(xié)助和跟蹤管理。建立胸痛、卒中、危重孕產(chǎn)婦、新生兒和兒童、創(chuàng)傷等重大急性病醫(yī)療救治中心，提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務(wù)。

（五）堅(jiān)持中西并重，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。

建設(shè)形成以市中醫(yī)醫(yī)院為龍頭，各級(jí)各類(lèi)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)科室為骨干，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于一體的中醫(yī)藥服務(wù)體系。實(shí)施中醫(yī)臨床優(yōu)勢(shì)培育工程和中醫(yī)特色康復(fù)服務(wù)能力提升工程。加強(qiáng)市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)優(yōu)勢(shì)?？平ㄔO(shè)，推動(dòng)市中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)中醫(yī)特色?？?，完善基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，大力推進(jìn)市、鄉(xiāng)、村三級(jí)中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心國(guó)醫(yī)堂全覆蓋，70%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室提供中醫(yī)藥服務(wù)。提升中醫(yī)藥服務(wù)能力，實(shí)施中醫(yī)適宜技術(shù)推廣計(jì)劃，發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病預(yù)防、治療、康復(fù)中的特色優(yōu)勢(shì)。實(shí)施中醫(yī)治未病健康工程，推進(jìn)市中醫(yī)醫(yī)院治未病科室建設(shè)。推進(jìn)中西醫(yī)臨床協(xié)同，推動(dòng)市第一人民醫(yī)院、市第一人民醫(yī)院竟陵院區(qū)、岳口中心衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)科和中藥房。推動(dòng)建立綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院中西醫(yī)會(huì)診制度，將中醫(yī)納入多學(xué)科會(huì)診體系。

（六）鼓勵(lì)多元發(fā)展，推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)規(guī)?；?。

鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是在醫(yī)療資源薄弱區(qū)域和中醫(yī)、康復(fù)、護(hù)理等短缺?？祁I(lǐng)域，推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)向高水平、多元化、集團(tuán)化方向發(fā)展。支持社會(huì)辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療業(yè)務(wù)、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)等合作。支持公立醫(yī)院和社會(huì)辦醫(yī)院按照平等自愿原則組建專科聯(lián)盟，支持社會(huì)辦醫(yī)參加遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。發(fā)揮社會(huì)辦醫(yī)在應(yīng)對(duì)重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置中的作用，依法統(tǒng)籌納入疫情防控和醫(yī)療救治體系。

六、保障措施

（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。

堅(jiān)持和完善黨領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的體制機(jī)制，全面加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)黨的建設(shè)，把黨的領(lǐng)導(dǎo)落實(shí)到衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展各領(lǐng)域各方面各環(huán)節(jié)。把實(shí)施衛(wèi)生健康服務(wù)體系規(guī)劃作為對(duì)衛(wèi)生健康發(fā)展進(jìn)行宏觀調(diào)控的重要手段，列入政府工作目標(biāo)和健康天門(mén)建設(shè)任務(wù)要求。健全規(guī)劃推進(jìn)機(jī)制，完善規(guī)劃管理，采取有效措施落實(shí)規(guī)劃目標(biāo)任務(wù)，增強(qiáng)規(guī)劃引領(lǐng)力、約束力和執(zhí)行力。

（二）明確部門(mén)職責(zé)。

衛(wèi)健、發(fā)改、財(cái)政、自然資源和規(guī)劃、機(jī)構(gòu)編制、醫(yī)保等部門(mén)要認(rèn)真履行職責(zé)，加強(qiáng)政策協(xié)同，協(xié)調(diào)推進(jìn)衛(wèi)生健康服務(wù)體系發(fā)展工作。市衛(wèi)健委要牽頭落實(shí)衛(wèi)生健康服務(wù)體系規(guī)劃并對(duì)規(guī)劃適時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整；市發(fā)改委要依據(jù)規(guī)劃對(duì)新（改、擴(kuò)）建項(xiàng)目進(jìn)行基本建設(shè)管理；市財(cái)政局要按照政府衛(wèi)生投入政策落實(shí)相關(guān)經(jīng)費(fèi)；市自然資源和規(guī)劃局要在空間規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展需要，合理安排用地供給；市委編辦要依據(jù)有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)籌公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制；市醫(yī)保局要加快醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付制度改革；其他相關(guān)部門(mén)要各司其職，形成工作合力，全面提升城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)水平。

（三）嚴(yán)格規(guī)劃實(shí)施。

及時(shí)發(fā)布機(jī)構(gòu)設(shè)置和規(guī)劃布局調(diào)整等信息。所有新增醫(yī)療衛(wèi)生資源，特別是公立醫(yī)院的設(shè)置和改擴(kuò)建、病床規(guī)模的擴(kuò)大、大型醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置，要按照規(guī)劃要求和程序嚴(yán)格管理。建立衛(wèi)生健康服務(wù)體系規(guī)劃和資源配置監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制，組織開(kāi)展規(guī)劃實(shí)施進(jìn)度和效果評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)規(guī)劃實(shí)施中存在的問(wèn)題，研究解決對(duì)策，確保規(guī)劃順利實(shí)施。

附件

2025年天門(mén)市公立醫(yī)院床位設(shè)置規(guī)劃