嚴(yán)打商業(yè)賄賂，重點(diǎn)監(jiān)管高值耗材、設(shè)備采購和使用，國務(wù)院辦公廳發(fā)文，國家衛(wèi)健委、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、國家藥監(jiān)局、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局等多個(gè)部門聯(lián)合出手！
8月3日，中國政府網(wǎng)發(fā)布《國務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導(dǎo)意見》（以下簡稱《意見》）。
《意見》從重點(diǎn)監(jiān)管公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)向全行業(yè)監(jiān)管，從注重事前審批轉(zhuǎn)向注重事中事后全流程監(jiān)管，從單項(xiàng)監(jiān)管轉(zhuǎn)向綜合協(xié)同監(jiān)管，從主要運(yùn)用行政手段轉(zhuǎn)向統(tǒng)籌運(yùn)用行政、法律、經(jīng)濟(jì)和信息等多種手段，提高監(jiān)管能力和水平，對(duì)新時(shí)期醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作作出部署。
其中明確提出，要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購和使用藥品、耗材、醫(yī)療器械等醫(yī)療相關(guān)產(chǎn)品的監(jiān)管，落實(shí)藥品、耗材采購制度和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策，嚴(yán)肅查處違法違規(guī)和違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的執(zhí)業(yè)行為，建立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)黑名單制度，嚴(yán)厲打擊醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為等。
加強(qiáng)醫(yī)用耗材、設(shè)備采購和使用監(jiān)管
加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購和使用藥品、耗材、醫(yī)療器械等醫(yī)療相關(guān)產(chǎn)品的監(jiān)管。建立完善臨床用藥超常預(yù)警制度和對(duì)輔助用藥、高值醫(yī)用耗材等的跟蹤監(jiān)控制度，開展大型醫(yī)用設(shè)備使用監(jiān)督和評(píng)估，依法糾正和處理違法違規(guī)使用行為。
重點(diǎn)監(jiān)管公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)破除以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制，落實(shí)藥品、耗材采購制度和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策，建立科學(xué)合理的內(nèi)部薪酬分配機(jī)制等情況，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。
對(duì)于耗材、設(shè)備的監(jiān)管，不僅從采購環(huán)節(jié)下手，還將加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院使用環(huán)節(jié)的監(jiān)管，而這一切的出發(fā)點(diǎn)都是為了控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。
采購端，取消耗材加成、“兩票制”、“一票制”等政策的實(shí)施，在降低耗材虛高價(jià)格方面取得了一定效果。
使用端，停用限用部分耗材、“雙十”制度、指定耗材降幅等措施使得醫(yī)院在降低耗占比、控制醫(yī)用費(fèi)用不合理增長方面也取得了不錯(cuò)的成效。
建立黑名單制度，實(shí)行聯(lián)合懲戒
加大醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行風(fēng)建設(shè)力度，落實(shí)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度。繼續(xù)加強(qiáng)“九不準(zhǔn)”等相關(guān)制度執(zhí)行。嚴(yán)肅查處違法違規(guī)和違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的執(zhí)業(yè)行為，將對(duì)違法違規(guī)行為的處罰納入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用機(jī)制。
建立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)黑名單制度，加強(qiáng)對(duì)失信行為的記錄、公示和預(yù)警。建立健全依法聯(lián)合懲戒體系，實(shí)現(xiàn)“一處違法，處處受限”。
當(dāng)前，我國醫(yī)療行業(yè)失信現(xiàn)象頻頻發(fā)生，信任關(guān)系脆弱，嚴(yán)重制約著整個(gè)醫(yī)療行業(yè)市場(chǎng)的發(fā)展。
建立黑名單制度，通過對(duì)各醫(yī)療行業(yè)主體不誠信行為進(jìn)行披露，遏制醫(yī)療行業(yè)失信蔓延與加深的勢(shì)頭。有利于規(guī)范行業(yè)行為，增強(qiáng)市場(chǎng)透明度，有效防范失信行為的發(fā)生。
此前，聯(lián)合懲戒已被浙江、四川、內(nèi)蒙古等地運(yùn)用在對(duì)醫(yī)療器械產(chǎn)品的飛檢上。對(duì)飛檢不過關(guān)的醫(yī)療器械企業(yè)產(chǎn)品采取聯(lián)合懲戒措施，實(shí)行二次處罰，給企業(yè)造成了不小的威懾。
聯(lián)合懲戒體系的建立，意味著醫(yī)療行業(yè)各種違法行為將付出更加沉重的代價(jià)。而隨著聯(lián)合懲戒體系在醫(yī)療行業(yè)的建立，越來越多的行為將受到約束，促使各主體依法經(jīng)營，促進(jìn)市場(chǎng)公平競(jìng)爭(zhēng)。
監(jiān)管結(jié)果與醫(yī)生晉升、獎(jiǎng)懲等掛鉤
對(duì)公立醫(yī)院人員支出、基本建設(shè)和設(shè)備購置支出、負(fù)債、對(duì)外投資、資金結(jié)余使用等加大監(jiān)管力度。監(jiān)管結(jié)果與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的評(píng)定，以及主要負(fù)責(zé)人、相關(guān)責(zé)任人晉升、獎(jiǎng)懲直接掛鉤。
從業(yè)人員醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管結(jié)果與職稱聘任、職務(wù)晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)、績效分配等的掛鉤機(jī)制。
將醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)等監(jiān)管與醫(yī)院等級(jí)評(píng)定、醫(yī)生晉升、績效分配等掛鉤，監(jiān)管結(jié)果直接關(guān)系到醫(yī)生的“錢袋子”，這將從根本上促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)指標(biāo)的達(dá)成，提升醫(yī)院監(jiān)管水平和能力。
嚴(yán)打商業(yè)賄賂，打擊騙保行為
嚴(yán)厲打擊醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為，以零容忍態(tài)度嚴(yán)肅查處損害群眾利益的案件。嚴(yán)厲打擊騙取、套取公共衛(wèi)生資金行為。嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為，完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機(jī)制，加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè)。
積極發(fā)揮各類醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的引導(dǎo)與監(jiān)督制約作用，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的調(diào)控。嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，對(duì)騙取套取醫(yī)保資金行為依法依規(guī)加大懲處力度，保障醫(yī)?；鸢踩?/span>
藥械招標(biāo)采購亂象一直備受詬病。在藥械招標(biāo)采購過程中，相關(guān)工作人員插手、干預(yù)藥械采購活動(dòng)、“跑風(fēng)漏氣”等行為普遍發(fā)生。醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂聚焦藥械招標(biāo)采購亂象，一直是各地衛(wèi)計(jì)部門打擊的重點(diǎn)。
騙取套取醫(yī)保資金不僅破壞了醫(yī)保秩序，造成了醫(yī)?；鸬牧魇?，而且給基金正常支付帶來巨大壓力，嚴(yán)重威脅著群眾的“看病錢”、“救命錢”。對(duì)騙保行為進(jìn)行打擊，以儆效尤，減少國家財(cái)產(chǎn)流失的同時(shí)，促使社會(huì)保險(xiǎn)基金正常運(yùn)行。
《意見》還提出，要優(yōu)化醫(yī)療器械臨床準(zhǔn)入，規(guī)范應(yīng)用、停用、淘汰等機(jī)制。加強(qiáng)對(duì)藥品、醫(yī)療器械、康復(fù)輔助器具等相關(guān)產(chǎn)業(yè)的監(jiān)管，提升相關(guān)支撐產(chǎn)業(yè)研發(fā)制造水平。
在重點(diǎn)任務(wù)分工上，《意見》規(guī)定，由國家衛(wèi)健委、教育部、國務(wù)院國資委、海關(guān)總署、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、國家藥監(jiān)局、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局8個(gè)部門負(fù)責(zé)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購和使用藥品、耗材、醫(yī)療器械等醫(yī)療相關(guān)產(chǎn)品的監(jiān)管等。
綜合來看，隨著《意見》的發(fā)布，對(duì)醫(yī)用設(shè)備、耗材等的全流程、全領(lǐng)域監(jiān)管將達(dá)到一個(gè)前所未有的高度，更嚴(yán)格的醫(yī)療反腐風(fēng)暴或?qū)砼R，醫(yī)療領(lǐng)域商業(yè)賄賂將是重中之重。
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