各市、縣(區(qū))、自治縣合管委,洋浦合管委:
??? 為做好我省2015年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”)個(gè)人繳費(fèi)征收管理工作,穩(wěn)定參合率,根據(jù)國務(wù)院《關(guān)于印發(fā)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案的通知》(國發(fā)〔2012〕11號(hào))和財(cái)政部、國家衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部《關(guān)于提高2014年新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)的通知》(財(cái)社〔2014〕14號(hào))有關(guān)精神,現(xiàn)將相關(guān)事項(xiàng)通知如下:
??? 一、全省統(tǒng)一提高籌資標(biāo)準(zhǔn)和統(tǒng)籌基金年累計(jì)最高支付限額
? (一)統(tǒng)一提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。2015年,我省新農(nóng)合人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到450元/人,其中各級(jí)財(cái)政對(duì)新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到360元/人,農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到90元/人。
??? 重度殘疾人、低保對(duì)象、五保戶、優(yōu)撫對(duì)象、低收入家庭60周歲以上老年人和未成年人,以及市縣人民政府確定的特殊對(duì)象,其個(gè)人繳費(fèi)部分財(cái)政全額補(bǔ)助,非重度殘疾人個(gè)人繳費(fèi)部分財(cái)政補(bǔ)助50%,所需資金從市、縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金中列支。
? (二)2015年統(tǒng)一提高統(tǒng)籌基金年累計(jì)最高支付限額為15萬元。
??? 二、參合對(duì)象范圍
??? 原則上屬農(nóng)業(yè)戶籍的農(nóng)村居民,均以戶為單位參加戶籍所在地的新型農(nóng)村合作醫(yī)療,重點(diǎn)為農(nóng)業(yè)戶籍的在校中小學(xué)生和少年兒童。外出務(wù)工、失地農(nóng)民(農(nóng)轉(zhuǎn)非)、回農(nóng)村居住的大學(xué)畢業(yè)生、復(fù)員退伍軍人等農(nóng)村常住人員和縣級(jí)人民政府規(guī)定的其他人員,可以自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,但不得重復(fù)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),一旦發(fā)現(xiàn)重復(fù)參合(保),將視情況予以取消醫(yī)保待遇。
??? 三、工作要求
? (一)廣泛宣傳發(fā)動(dòng)。農(nóng)村居民的認(rèn)知度和知曉率是推行新農(nóng)合制度持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。在籌資征收期間,各地合管委要高度重視,要把宣傳工作放在首位。要充分利用廣播、報(bào)紙、傳單、黑板報(bào)、宣傳專欄、宣傳車、宣傳手冊(cè)等方式,廣泛宣傳新農(nóng)合相關(guān)政策知識(shí),包括征收期限、病種、藥品及診療項(xiàng)目三大目錄、相關(guān)支付方式改革、分級(jí)診療等內(nèi)容,重點(diǎn)加大對(duì)政府增資、提高農(nóng)村居民重大疾病保障水平、特殊病種門診定點(diǎn)救治、國家基本藥物使用及商業(yè)保險(xiǎn)承辦大病保險(xiǎn)等優(yōu)惠政策的宣傳力度。要通過實(shí)例宣傳,明確定點(diǎn)就治醫(yī)院,逐級(jí)轉(zhuǎn)診,引導(dǎo)患者合理就醫(yī)。各有關(guān)部門要通力協(xié)作,緊密配合,認(rèn)真履行部門職責(zé),確保籌資工作順利進(jìn)行。
? (二)做好參合金的收繳及參合信息錄入核準(zhǔn)工作。各地合管委要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),完善征收方案,明確部門宣傳、繳費(fèi)、參合信息錄入、核準(zhǔn)等職責(zé),細(xì)化收繳、錄入、核準(zhǔn)的流程,通過村(居)委會(huì)統(tǒng)一代收、個(gè)人自行繳納(也可憑健康卡到農(nóng)信社自行繳納參合金)、銀行代繳、民政代繳等多種方式收繳參合費(fèi)用。逐步把身份證號(hào)碼作為新農(nóng)合參合的唯一識(shí)別碼,避免出現(xiàn)憑證實(shí)際參合人數(shù)與系統(tǒng)錄入人數(shù)及身份證信息不一致、重復(fù)身份證號(hào)、未錄入身份證號(hào)等相關(guān)問題,確保參合農(nóng)民的姓名、年齡、性別、身份證號(hào)碼、身份屬性、家庭住址等參合信息的完整性和準(zhǔn)確性,進(jìn)一步推動(dòng)全省“健康卡”繳費(fèi)、就醫(yī)報(bào)銷結(jié)算的順利實(shí)施。
??? 各地民政部門須在征收工作開始之前確定并提供代繳人員名單,報(bào)送至縣合管辦、各鎮(zhèn)政府和財(cái)政所,避免造成重復(fù)繳費(fèi)或漏繳。
? (三)鞏固新農(nóng)合參合率。要做到應(yīng)保盡保,鞏固新農(nóng)合參合率,確保2015年各地參合率繼續(xù)保持在95%以上。各地新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)籌資情況的調(diào)度,及時(shí)通報(bào)籌資工作進(jìn)展,扎實(shí)做好籌資工作。
海南省農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)小組辦公室
2014年8月19日