??? 為減輕定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)墊資壓力，提升醫(yī)保基金使用效能，國(guó)家醫(yī)保局在2025年推行基本醫(yī)?；稹凹磿r(shí)結(jié)算”改革，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)保基金與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“日撥付、月結(jié)算、年清算”。我市高度重視國(guó)家和省關(guān)于“即時(shí)結(jié)算”改革的部署要求，多措并舉，全力推進(jìn)，在全省地市范圍內(nèi)率先實(shí)現(xiàn)醫(yī)保基金“即時(shí)結(jié)算”。
??? 在推進(jìn)改革進(jìn)程中，唐山既堅(jiān)持國(guó)家和省明確的改革方向，又結(jié)合本地實(shí)際創(chuàng)新思路，確定從職工醫(yī)保領(lǐng)域先行先試，按照“系統(tǒng)自動(dòng)對(duì)賬審核、按比例日撥付、月小結(jié)算、年終大清算”資金審核撥付流程，其中“即時(shí)結(jié)算”日撥付比例設(shè)定為60% ，為改革奠定堅(jiān)實(shí)制度基礎(chǔ)。3月13日，召開試點(diǎn)工作推進(jìn)會(huì)；3月17日，全市第一筆“即時(shí)結(jié)算”費(fèi)用成功撥付。截至3月19日，全市已有3家試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)“即時(shí)結(jié)算”，共計(jì)撥付日結(jié)資金204.64萬元，有效緩解了試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金壓力，受到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的高度認(rèn)可。
??? 下一步，我市將及時(shí)梳理總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，找準(zhǔn)工作堵點(diǎn)難點(diǎn)，持續(xù)理順醫(yī)保、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、金融機(jī)構(gòu)各端口銜接，量化任務(wù)，細(xì)化措施，堅(jiān)持“全面復(fù)盤”“快馬加鞭”，全力推進(jìn)“即時(shí)結(jié)算”改革走深走實(shí)，讓改革成果惠及更多參保群眾和定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，不斷提升人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。