??? 為更好地開(kāi)展學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想主題教育,在前期到相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)展調(diào)研的基礎(chǔ)上,2023年11月1日,市醫(yī)保局陳基波副局長(zhǎng)帶領(lǐng)醫(yī)療醫(yī)藥服務(wù)管理科相關(guān)人員,采用“四不兩直”的調(diào)研方式,到??谑腥嗣襻t(yī)院、??谑械谌嗣襻t(yī)院開(kāi)展醫(yī)保支付方式改革調(diào)研,重點(diǎn)了解相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完善DIP支付方式改革病案管理工作情況,對(duì)調(diào)研中發(fā)現(xiàn)的DIP改革醫(yī)保結(jié)算清單和病案首頁(yè)數(shù)據(jù)質(zhì)控問(wèn)題、“基衛(wèi)系統(tǒng)”數(shù)據(jù)與省醫(yī)保信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)對(duì)接順暢等問(wèn)題,現(xiàn)場(chǎng)對(duì)接醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)工作負(fù)責(zé)人研究解決對(duì)策并督促整改,促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)DIP支付方式改革醫(yī)保結(jié)算清單和病案管理,完善DIP付費(fèi)體系下的醫(yī)院精細(xì)化管理模式,不斷健全和完善院內(nèi)DIP標(biāo)準(zhǔn)化管理體系。
圖為調(diào)研組到??谑腥嗣襻t(yī)院開(kāi)展調(diào)研
同時(shí),調(diào)研組現(xiàn)場(chǎng)了解相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展藥品集中帶量采購(gòu)非中選藥品和替代用藥管理情況,并督促??谑腥嗣襻t(yī)院加快推進(jìn)“雙通道”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)。陳基波副局長(zhǎng)在調(diào)研時(shí)強(qiáng)調(diào),各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要成立工作專(zhuān)班負(fù)責(zé)集采非中選藥品、替代藥品采購(gòu)使用監(jiān)測(cè)工作,及時(shí)主動(dòng)落實(shí)問(wèn)題整改,不斷規(guī)范集采藥品需求量填報(bào)、協(xié)議簽訂、采購(gòu)執(zhí)行、入院使用等全流程管理,嚴(yán)格處方審核和處方點(diǎn)評(píng),持續(xù)鞏固和擴(kuò)大監(jiān)測(cè)工作成效,確保根據(jù)臨床用藥需求優(yōu)先采購(gòu)和使用中選藥品,切實(shí)減輕群眾的就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
圖為調(diào)研組到??谑械谌嗣襻t(yī)院開(kāi)展調(diào)研
此外,調(diào)研組一行還實(shí)地走訪了海南鴻翔一心堂醫(yī)藥連鎖有限公司??趦S達(dá)花園小區(qū)分店,了解定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保業(yè)務(wù)運(yùn)營(yíng)管理的經(jīng)驗(yàn)和做法,并現(xiàn)場(chǎng)協(xié)調(diào)解決醫(yī)保信息系統(tǒng)運(yùn)行、“雙通道”醫(yī)保費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)等問(wèn)題,指導(dǎo)定點(diǎn)零售藥店進(jìn)一步加強(qiáng)規(guī)范化管理,為參保人員提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保購(gòu)藥服務(wù)。
圖為調(diào)研組到一心堂醫(yī)藥連鎖公司相關(guān)門(mén)店開(kāi)展調(diào)研
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