??? 炎陵縣醫(yī)療保障局于4月8日召開(kāi)定點(diǎn)零售藥店集體約談暨警示教育會(huì),對(duì)10家存在違規(guī)使用職工門(mén)診統(tǒng)籌基金的零售藥店亮出“黃牌警告”,以“零容忍”態(tài)度捍衛(wèi)醫(yī)保基金安全。
??? 一、問(wèn)題曝光,五類(lèi)違規(guī)行為觸碰監(jiān)管紅線炎陵縣醫(yī)療保障局通報(bào)了檢查發(fā)現(xiàn)的突出問(wèn)題:一是部分藥店通過(guò)大額處方、分解處方、先藥后方等方式集中擠兌職工門(mén)診統(tǒng)籌基金;二是結(jié)算資料缺失、重復(fù)用藥、超量開(kāi)藥等問(wèn)題頻發(fā);三是個(gè)別定點(diǎn)藥店突破醫(yī)保藥品目錄“三限”(目錄限制、年齡限制、性別限制)違規(guī)報(bào)銷(xiāo)藥品,嚴(yán)重違反了《株洲市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書(shū)》相關(guān)規(guī)定。
??? 二、鐵腕整改,“四個(gè)一律”彰顯監(jiān)管決心警示教育環(huán)節(jié),縣醫(yī)保局表示今年將采取“四不兩直”的檢查方式,邊查邊處、快查快處。會(huì)議強(qiáng)調(diào),對(duì)欺詐騙保行為必須堅(jiān)持“露頭就打”,做到“四個(gè)一律”:違規(guī)違約造成醫(yī)?;饟p失資金一律追回、內(nèi)部管理不規(guī)范未達(dá)到要求的一律解除協(xié)議、整改不力一律中止協(xié)議、典型案例一律曝光!會(huì)議要求涉事藥店限時(shí)提交整改,建立“全鏈條檔案”管理,并嚴(yán)格落實(shí)審核制度。
??? 三、現(xiàn)場(chǎng)表態(tài),扎實(shí)整改遠(yuǎn)離高壓線10家零售藥店負(fù)責(zé)人對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行了表態(tài)發(fā)言,表示將全力整改。某連鎖藥店負(fù)責(zé)人坦言:“這次約談給我們敲響了警鐘,我們立即開(kāi)展一次全員培訓(xùn)、完成一輪自查自糾、建立一套長(zhǎng)效防控機(jī)制,絕不碰基金安全高壓線!”最后,會(huì)議要求各定點(diǎn)零售藥店須以“刮骨療毒”的決心落實(shí)整改??h醫(yī)保局將持續(xù)保持監(jiān)管高壓態(tài)勢(shì),確保每一分醫(yī)保資金都用在刀刃上,讓人民群眾的“救命錢(qián)”真正成為“放心錢(qián)”!