各省轄市、濟(jì)源示范區(qū)衛(wèi)生健康委，航空港區(qū)教文衛(wèi)體局，南陽(yáng)中醫(yī)藥管理局，省直各醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
??? 經(jīng)省政府同意，現(xiàn)將《河南省護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2021-2025年）》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
2022年12月23日?
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河南省護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2021-2025年）?
護(hù)理工作是衛(wèi)生健康事業(yè)的重要組成部分，與人民群眾的健康利益和生命安全密切相關(guān)，對(duì)全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)、積極應(yīng)對(duì)人口老齡化具有重要意義。為適應(yīng)人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展對(duì)護(hù)理事業(yè)發(fā)展的新要求，根據(jù)《全國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2021-2025年）》《“健康中原 2030”規(guī)劃綱要》《河南省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案》等要求，結(jié)合我省實(shí)際，制定本規(guī)劃。
一、規(guī)劃背景
（一）“十三五”時(shí)期我省護(hù)理事業(yè)進(jìn)展情況
“十三五”時(shí)期，全省各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面貫徹落實(shí)《全國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016-2020年）》及《河南省護(hù)理事業(yè)發(fā)展實(shí)施方案（2017-2020年）》，護(hù)理事業(yè)快速發(fā)展，取得顯著成效。
——護(hù)士隊(duì)伍持續(xù)發(fā)展壯大。截至2020年底，全省注冊(cè)護(hù)士總數(shù)為304333人，較2015年增幅達(dá)48.20%。每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)增加到3.06人，全省執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師與注冊(cè)護(hù)士比提高到1：1.10，臨床護(hù)理力量得到進(jìn)一步加強(qiáng)，醫(yī)護(hù)比逐步趨于合理。具有大專以上學(xué)歷的護(hù)士達(dá)71.58%，護(hù)士隊(duì)伍學(xué)歷素質(zhì)進(jìn)一步提高。
——護(hù)理服務(wù)水平持續(xù)提高。全省實(shí)現(xiàn)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全覆蓋，通過(guò)持續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)理服務(wù)能力顯著提升，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量不斷提高,中醫(yī)護(hù)理特色更加突出，護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域進(jìn)一步拓展。通過(guò)開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作，實(shí)施老年護(hù)理服務(wù)發(fā)展工程，護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域不斷延伸拓展，覆蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居家以及全人群，護(hù)士為人民群眾提供的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)更加多樣化。建立并有效落實(shí)“以護(hù)理需求為導(dǎo)向，以崗位勝任力為核心”的護(hù)士培訓(xùn)制度，規(guī)范開展新入職護(hù)士培訓(xùn)和專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)，?？谱o(hù)理水平持續(xù)提升。
——護(hù)理管理水平穩(wěn)步提升。全面實(shí)行護(hù)士電子化注冊(cè)，護(hù)士執(zhí)業(yè)管理更加便捷高效。醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步建立護(hù)理崗位管理制度，實(shí)施基于護(hù)理崗位的護(hù)士人力配置、培訓(xùn)、考核等，逐步實(shí)現(xiàn)護(hù)士同崗?fù)酵觯鄤诙嗟?，?yōu)績(jī)優(yōu)酬，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性。
與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展和人民群眾健康需求相比，我省護(hù)理事業(yè)發(fā)展還存在不平衡、不充分的問(wèn)題。每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)仍低于全國(guó)平均水平，護(hù)理服務(wù)供給與群眾多樣化、差異化的需求仍存在一定差距，護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵領(lǐng)域需要進(jìn)一步豐富和拓展，護(hù)理學(xué)科建設(shè)與衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展還不相適應(yīng)。
（二）“十四五”時(shí)期護(hù)理事業(yè)發(fā)展面臨的新形勢(shì)
“十四五”時(shí)期全面推進(jìn)健康中國(guó)、健康中原建設(shè)對(duì)護(hù)理事業(yè)發(fā)展提出了新要求，要求以人民為中心，為人民提供全方位全周期健康服務(wù)。護(hù)理事業(yè)需要緊緊圍繞人民健康需求，構(gòu)建全面全程、優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù)體系，不斷滿足群眾差異化的護(hù)理服務(wù)需求。
一是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化對(duì)護(hù)理事業(yè)提出了新任務(wù)。隨著人口老齡化進(jìn)程加快，老年護(hù)理服務(wù)需求更加迫切。加快發(fā)展老年護(hù)理服務(wù)，是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的重要內(nèi)容，也是推進(jìn)健康老齡化，提高老年人健康水平的明確要求。
二是推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展為護(hù)理事業(yè)發(fā)展帶來(lái)了新機(jī)遇。護(hù)理領(lǐng)域主要矛盾表現(xiàn)為人民群眾的護(hù)理服務(wù)需求與供給相對(duì)不足之間的矛盾。護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵領(lǐng)域需進(jìn)一步豐富和拓展，護(hù)理高質(zhì)量發(fā)展需進(jìn)一步從護(hù)理體系、服務(wù)、技術(shù)、管理、人才等多維度統(tǒng)籌推動(dòng)。
三是信息化技術(shù)的快速發(fā)展為護(hù)理事業(yè)創(chuàng)造了新條件。新一代信息技術(shù)與衛(wèi)生健康服務(wù)深度融合，為推動(dòng)護(hù)理服務(wù)模式創(chuàng)新，提高護(hù)理服務(wù)效率，引領(lǐng)護(hù)理高質(zhì)量發(fā)展提供了有力支撐。
二、總體要求
（一）指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)黨的二十大精神，以人民健康為中心，以群眾需求為導(dǎo)向，以高質(zhì)量發(fā)展為主題，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，豐富護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵與外延，提升護(hù)理管理水平，推動(dòng)護(hù)理高質(zhì)量發(fā)展，努力讓人民群眾享有全方位全周期的護(hù)理服務(wù)。
（二）基本原則
1.堅(jiān)持以人民為中心。把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，堅(jiān)持護(hù)理工作服務(wù)于人民健康，把滿足人民群眾多樣化護(hù)理需求作為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，逐步建立完善覆蓋生命全周期、健康全過(guò)程的優(yōu)質(zhì)高效護(hù)理服務(wù)體系。
2.堅(jiān)持高質(zhì)量發(fā)展。把提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和水平作為核心任務(wù)，加快構(gòu)建新形勢(shì)下有利于加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)、提高護(hù)理服務(wù)資源配置效率的管理體制機(jī)制，推進(jìn)護(hù)理服務(wù)模式創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)護(hù)理高質(zhì)量發(fā)展。
3.堅(jiān)持補(bǔ)短板強(qiáng)弱項(xiàng)。堅(jiān)持目標(biāo)和問(wèn)題導(dǎo)向，著力解決護(hù)理服務(wù)發(fā)展不平衡不充分的問(wèn)題。加快補(bǔ)齊護(hù)理領(lǐng)域短板弱項(xiàng)，增加?jì)D兒、老年、康復(fù)、中醫(yī)等領(lǐng)域護(hù)理服務(wù)供給，發(fā)展社區(qū)和居家護(hù)理、安寧療護(hù)等服務(wù)，進(jìn)一步提升專業(yè)服務(wù)能力，提高護(hù)理服務(wù)的可及性。
4.堅(jiān)持改革創(chuàng)新發(fā)展。順應(yīng)護(hù)理事業(yè)發(fā)展面臨的新形勢(shì)新要求，聚焦護(hù)理領(lǐng)域人民群眾新期待，把握護(hù)理工作特點(diǎn)，創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)模式，著力推動(dòng)護(hù)理服務(wù)業(yè)改革與發(fā)展。加大護(hù)理領(lǐng)域改革創(chuàng)新力度，破除制約護(hù)理事業(yè)發(fā)展的體制機(jī)制障礙，持續(xù)增強(qiáng)護(hù)理發(fā)展動(dòng)力。
（三）發(fā)展目標(biāo)
到2025年，我省護(hù)理事業(yè)發(fā)展達(dá)到以下目標(biāo):
全省護(hù)士總數(shù)達(dá)到42.3萬(wàn)人，每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)到4.3人，護(hù)士隊(duì)伍數(shù)量持續(xù)增加，結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化，素質(zhì)和服務(wù)能力顯著提升，責(zé)任制整體護(hù)理有效落實(shí)，護(hù)理服務(wù)更加貼近群眾和社會(huì)需求。護(hù)理內(nèi)涵外延進(jìn)一步豐富和拓展，老年、中醫(yī)、社區(qū)和居家護(hù)理服務(wù)供給顯著增加。護(hù)理科學(xué)管理水平不斷提升，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，調(diào)動(dòng)護(hù)士隊(duì)伍積極性的體制機(jī)制進(jìn)一步健全完善。
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專欄1 “十四五”護(hù)理事業(yè)發(fā)展主要指標(biāo)
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指?標(biāo)
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2020年
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2025年
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性質(zhì)
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1.注冊(cè)護(hù)士總數(shù)（人）
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30.43萬(wàn)
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42.3萬(wàn)
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預(yù)期性
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2.每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)（人）
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?3.06
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4.3
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預(yù)期性
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3.執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師與注冊(cè)護(hù)士比
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)比
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)比
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1：1.10
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1：1.20
1：1.20
1：1.10
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預(yù)期性
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4.三級(jí)綜合醫(yī)院、部分三級(jí)專科醫(yī)院（腫瘤、兒童、婦產(chǎn)、心血管病專科醫(yī)院）：
全院護(hù)士與實(shí)際開放床位比
全院病區(qū)護(hù)士與實(shí)際開放床位比
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0.82:1
0.63:1
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0.85:1
0.65:1
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?
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約束性
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5.二級(jí)綜合醫(yī)院、部分二級(jí)專科醫(yī)院（腫瘤、兒童、婦產(chǎn)、心血管病?？漆t(yī)院）：
全院護(hù)士與實(shí)際開放床位比
全院病區(qū)護(hù)士與實(shí)際開放床位比
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0.71:1
0.51:1
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0.75:1
0.55:1
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?
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約束性
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6.在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事工作的護(hù)士數(shù)（人）
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5.55萬(wàn)
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6.66萬(wàn)
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預(yù)期性
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7.臨床護(hù)理崗位護(hù)士占全院護(hù)士總量的比例（%）
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≥95
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預(yù)期性
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8.護(hù)理管理人員參加培訓(xùn)比例（%）
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≥90
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預(yù)期性
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9.新入職護(hù)士參加培訓(xùn)比例（%）
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/
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≥90
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預(yù)期性
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10.相關(guān)緊缺護(hù)理專業(yè)護(hù)士參加培訓(xùn)比例（%）
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≥90
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預(yù)期性
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備注：相關(guān)緊缺護(hù)理專業(yè)護(hù)士包括：老年護(hù)理、兒科護(hù)理、重癥監(jiān)護(hù)、傳染病護(hù)理、急診急救、康復(fù)護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理、助產(chǎn)士專業(yè)護(hù)士。
三、主要任務(wù)
（一）優(yōu)化護(hù)理資源布局，完善護(hù)理服務(wù)體系
1.優(yōu)化護(hù)理資源布局。結(jié)合人口結(jié)構(gòu)變化、疾病譜特點(diǎn)及群眾醫(yī)療護(hù)理服務(wù)需求，健全覆蓋急性期診療、慢性期康復(fù)、穩(wěn)定期照護(hù)、終末期關(guān)懷的護(hù)理服務(wù)體系。切實(shí)發(fā)揮大型醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理資源的引領(lǐng)帶動(dòng)作用，依托綜合實(shí)力強(qiáng)、護(hù)理學(xué)科水平高的三級(jí)醫(yī)院，通過(guò)組建城市醫(yī)聯(lián)體、縣域醫(yī)共體、?？坡?lián)盟等形式，健全完善不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間定位明確、分工協(xié)作的護(hù)理服務(wù)體系。不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合功能定位按需分類提供專業(yè)、規(guī)范的護(hù)理服務(wù)。三級(jí)醫(yī)院主要提供疑難、急危重癥患者護(hù)理，加強(qiáng)護(hù)理學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)；二級(jí)醫(yī)院主要提供常見病、多發(fā)病護(hù)理；護(hù)理院、護(hù)理中心、康復(fù)醫(yī)療中心、安寧療護(hù)中心、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)等主要提供老年護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)、安寧療護(hù)等服務(wù)。
2.增加護(hù)理服務(wù)供給。推動(dòng)醫(yī)療資源豐富地區(qū)盤活資源，將部分一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型為護(hù)理院、護(hù)理中心等。增加基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供護(hù)理、安寧療護(hù)等服務(wù)的床位數(shù)量，鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合實(shí)際開展家庭病床、居家護(hù)理服務(wù)，有效擴(kuò)大老年護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、居家護(hù)理等服務(wù)供給。
（二）加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，提升護(hù)理服務(wù)能力
3.持續(xù)增加護(hù)士數(shù)量。合理增加護(hù)士隊(duì)伍數(shù)量，特別是從事老年護(hù)理、兒科護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、傳染病護(hù)理和安寧療護(hù)工作的護(hù)士以及在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的護(hù)士數(shù)量?？茖W(xué)配置護(hù)理人力資源，保證臨床一線護(hù)理崗位的護(hù)士數(shù)量，兼顧有效應(yīng)對(duì)突發(fā)事件或特殊情況下臨床護(hù)理緊急需求的人力儲(chǔ)備。
4.完善護(hù)士培訓(xùn)機(jī)制。探索適合我省實(shí)際的“以需求為導(dǎo)向，以崗位勝任力為核心”的護(hù)士培訓(xùn)考核制度。加強(qiáng)臨床護(hù)士“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)、新入職護(hù)士和護(hù)理管理人員培訓(xùn)。結(jié)合群眾護(hù)理需求和護(hù)理學(xué)科發(fā)展，有針對(duì)性地開展老年、兒科、傳染病等緊缺護(hù)理專業(yè)護(hù)士的培訓(xùn)?？茖W(xué)合理安排護(hù)士培訓(xùn)，減少重復(fù)性、負(fù)擔(dān)性安排，緩解護(hù)士工學(xué)矛盾。
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專欄2 ?護(hù)士服務(wù)能力培訓(xùn)行動(dòng)
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老年護(hù)理專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)。按照《老年護(hù)理專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)大綱（試行）》，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是二級(jí)醫(yī)院、護(hù)理院（站）、護(hù)理中心以及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中正在或準(zhǔn)備從事老年護(hù)理工作的護(hù)士開展培訓(xùn)。預(yù)計(jì)到2025年，轄區(qū)內(nèi)老年護(hù)理專業(yè)護(hù)士參加培訓(xùn)比例不低于90%。
其他緊缺護(hù)理專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)。結(jié)合我省實(shí)際，依托省各專科護(hù)士培訓(xùn)基地，在全省范圍內(nèi)規(guī)范開展重點(diǎn)對(duì)兒科護(hù)理、重癥監(jiān)護(hù)、傳染病護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、急診急救等緊缺護(hù)理專業(yè)護(hù)士開展崗位培訓(xùn)，提升護(hù)理?？萍夹g(shù)水平。預(yù)計(jì)到2025年，上述專業(yè)護(hù)士參加培訓(xùn)比例均不低于90%。
新入職護(hù)士培訓(xùn)。參照《新入職護(hù)士培訓(xùn)大綱（試行）》《中醫(yī)醫(yī)院新入職護(hù)士培訓(xùn)大綱（試行）》，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新進(jìn)入護(hù)理崗位工作的護(hù)士開展培訓(xùn)，提升獨(dú)立、規(guī)范為患者提供護(hù)理服務(wù)的能力。預(yù)計(jì)到2025年，所有三級(jí)綜合醫(yī)院健全新入職護(hù)士培訓(xùn)機(jī)制，參加培訓(xùn)人員比例不低于95%。二級(jí)及以上醫(yī)院結(jié)合實(shí)際開展新入職護(hù)士培訓(xùn)，參加培訓(xùn)人員比例不低于90%。
護(hù)理管理人員培訓(xùn)。加強(qiáng)從事護(hù)理管理工作的人員崗位培訓(xùn)，有針對(duì)性地分別對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理管理人員、病區(qū)的護(hù)理管理人員開展崗位培訓(xùn)，提升護(hù)理理念和管理方法，適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院管理要求。預(yù)計(jì)到2025年，全省護(hù)理管理人員參加培訓(xùn)比例不低于90%。
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5.保障護(hù)士合法權(quán)益。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)《護(hù)士條例》等相關(guān)法律法規(guī)，關(guān)心關(guān)愛醫(yī)護(hù)人員，在護(hù)士執(zhí)業(yè)環(huán)境、薪酬待遇、培養(yǎng)培訓(xùn)、專業(yè)發(fā)展等方面創(chuàng)造好的條件。確保護(hù)士享受與其他醫(yī)務(wù)人員同等的職稱晉升、教育培訓(xùn)待遇。改善護(hù)理工作條件，醫(yī)療機(jī)構(gòu)為護(hù)士提供必要的衛(wèi)生防護(hù)和醫(yī)療保健措施，有效預(yù)防和減少護(hù)士在職業(yè)環(huán)境中可能受到的危害，切實(shí)維護(hù)和保障護(hù)士合法權(quán)益。
6.調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立完善護(hù)理崗位管理制度，按照要求在護(hù)士崗位設(shè)置、收入分配、職稱評(píng)定、管理使用等方面，對(duì)編制內(nèi)外護(hù)士統(tǒng)籌考慮，實(shí)現(xiàn)護(hù)士從身份管理轉(zhuǎn)變?yōu)閸徫还芾怼＝∪晟谱o(hù)士隊(duì)伍激勵(lì)機(jī)制，實(shí)施科學(xué)的護(hù)士評(píng)聘考核和績(jī)效考核，強(qiáng)化臨床導(dǎo)向，引導(dǎo)護(hù)士立足護(hù)理崗位，深耕臨床護(hù)理實(shí)踐，努力提高業(yè)務(wù)水平?？?jī)效考核結(jié)果與護(hù)士崗位聘用、績(jī)效分配、獎(jiǎng)勵(lì)評(píng)優(yōu)等掛鉤，向臨床一線護(hù)士和基層護(hù)士?jī)A斜，多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性。
（三）持續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理，推動(dòng)護(hù)理高質(zhì)量發(fā)展
7.持續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理。開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提升行動(dòng)”，進(jìn)一步擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面，實(shí)現(xiàn)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全覆蓋，由住院部擴(kuò)大到門（急）診、血液凈化中心（室）、手術(shù)（部）室、導(dǎo)管室等非住院部門。落實(shí)護(hù)理核心制度，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，強(qiáng)化護(hù)理人文關(guān)懷，優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)擴(kuò)面提質(zhì)，有效提升患者獲得感。
8.創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)模式。結(jié)合分級(jí)診療要求和群眾實(shí)際需求，鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)新發(fā)展多元化的護(hù)理服務(wù)。統(tǒng)籌區(qū)域護(hù)理資源，合理引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加護(hù)理服務(wù)供給，創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)模式，將機(jī)構(gòu)內(nèi)護(hù)理服務(wù)延伸至社區(qū)和居家，為出院患者、生命終末期患者或行動(dòng)不便、高齡體弱、失能失智老年人提供便捷、專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。積極開展科普宣傳、健康教育活動(dòng)，指導(dǎo)民眾采取健康生活方式、提供營(yíng)養(yǎng)、保健、康復(fù)知識(shí)，提升全民健康素養(yǎng)，全面助力健康中原建設(shè)。
9.加強(qiáng)護(hù)理學(xué)科建設(shè)。以滿足重大疾病、重點(diǎn)人群的臨床護(hù)理需求為導(dǎo)向，運(yùn)用PDCA、品管圈、6S管理、根因分析等科學(xué)的質(zhì)量管理工具持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。搭建多學(xué)科交叉融合的護(hù)理學(xué)術(shù)平臺(tái)，構(gòu)建基于循證基礎(chǔ)和臨床需求的護(hù)理規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系，以學(xué)科建設(shè)帶動(dòng)護(hù)理人才培養(yǎng)和護(hù)理服務(wù)能力提升，切實(shí)提高地區(qū)間、機(jī)構(gòu)間護(hù)理同質(zhì)化水平。有條件的醫(yī)院探索設(shè)立?？谱o(hù)理門診。鼓勵(lì)三級(jí)甲等醫(yī)院，特別是高等院校附屬醫(yī)院加大護(hù)理科研投入，探索建立護(hù)理科研管理組織，培養(yǎng)一批護(hù)理科研骨干。
（四）補(bǔ)齊護(hù)理短板弱項(xiàng)，提高護(hù)理服務(wù)可及性
10.加快發(fā)展老年醫(yī)療護(hù)理。結(jié)合實(shí)際加快落實(shí)國(guó)家關(guān)于發(fā)展老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的各項(xiàng)政策措施。根據(jù)我省老年人群的規(guī)模數(shù)量、疾病特點(diǎn)、醫(yī)療護(hù)理需求等情況，因地制宜合理增加提供老年護(hù)理服務(wù)的機(jī)構(gòu)和床位數(shù)量。加強(qiáng)老年護(hù)理服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，開展老年護(hù)理專業(yè)化適宜技術(shù)培訓(xùn)，提升老年護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平。
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專欄3 ?河南省老年醫(yī)療護(hù)理提升行動(dòng)
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增加老年醫(yī)療護(hù)理資源。落實(shí)河南省“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃要求，引導(dǎo)部分一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型為護(hù)理院，支持社會(huì)力量舉辦規(guī)?；?、連鎖化的護(hù)理站、護(hù)理中心等，增加護(hù)理院（站）和護(hù)理中心的數(shù)量。鼓勵(lì)有條件的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置和增加提供老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的床位?！笆奈濉逼陂g，各地提供老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的機(jī)構(gòu)和床位數(shù)量顯著增加，逐步滿足轄區(qū)內(nèi)老年人特別是失能老年人的醫(yī)療護(hù)理需求。
開展老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)。確定部分地市按照國(guó)家印發(fā)的《老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)工作方案》要求，開展老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)，重點(diǎn)在完善老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)體系，創(chuàng)新多元化服務(wù)模式，提高從業(yè)人員服務(wù)能力，開展居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，健全價(jià)格支付政策等方面先行先試，積累經(jīng)驗(yàn)。試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)向全省推廣，以點(diǎn)帶面，帶動(dòng)全省老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)快速發(fā)展。
提升從業(yè)人員服務(wù)能力?！笆奈濉逼陂g，將老年護(hù)理專業(yè)護(hù)士作為緊缺護(hù)理人才加快培養(yǎng)培訓(xùn)，按照《老年護(hù)理專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)大綱（試行）》要求，建立統(tǒng)一規(guī)范的培訓(xùn)體系，提升為失能老年人提供護(hù)理服務(wù)的能力。同時(shí)，按照《醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)大綱（試行）》，對(duì)擬從事或者正在從事醫(yī)療護(hù)理員工作的人員加大培訓(xùn)力度，提升為老年患者提供生活照護(hù)的從業(yè)技能。
推動(dòng)老年居家醫(yī)療護(hù)理發(fā)展。推動(dòng)各地按照加強(qiáng)老年人居家醫(yī)療服務(wù)工作要求，擴(kuò)大老年居家醫(yī)療護(hù)理供給。支持有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”和延伸護(hù)理服務(wù)，將機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)拓展到社區(qū)和居家。有條件的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)探索設(shè)置日間護(hù)理中心、“呼叫中心”或家庭病床，為老年人提供日間護(hù)理和上門護(hù)理服務(wù)。鼓勵(lì)發(fā)展社區(qū)嵌入式老年護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu),為老年人提供專業(yè)、便捷的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。
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11.提升基層護(hù)理服務(wù)能力。支持有條件的二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立護(hù)理?？坡?lián)盟、專家聯(lián)合團(tuán)隊(duì)等，切實(shí)發(fā)揮優(yōu)質(zhì)護(hù)理資源的幫扶帶動(dòng)作用，通過(guò)下沉或輸出管理、培訓(xùn)、技術(shù)等方式，幫助提高基層護(hù)理服務(wù)能力。加快基層護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，增加基層護(hù)士人力配置，進(jìn)一步擴(kuò)大基層優(yōu)質(zhì)護(hù)理覆蓋面，充分發(fā)揮基層護(hù)士在預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育等方面的重要作用，提升基層護(hù)士解決基層患者健康問(wèn)題的綜合服務(wù)能力，滿足基層護(hù)理服務(wù)需要。
12.加快發(fā)展安寧療護(hù)。按照《安寧療護(hù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范（試行）》，結(jié)合分級(jí)診療要求和群眾迫切需求，著力增加安寧療護(hù)中心和提供安寧療護(hù)服務(wù)的床位數(shù)量。鼓勵(lì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、護(hù)理院內(nèi)設(shè)安寧療護(hù)床位，開展安寧療護(hù)服務(wù)，滿足老年腫瘤晚期等患者的需求。加快培養(yǎng)培訓(xùn)從事安寧療護(hù)服務(wù)的專業(yè)人員，切實(shí)提高生命終末期患者的安寧療護(hù)質(zhì)量。
（五）加強(qiáng)護(hù)理信息化建設(shè)，助推智慧護(hù)理發(fā)展
充分借助云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈和移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)等信息化技術(shù)，結(jié)合發(fā)展智慧醫(yī)院和“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”等要求，推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)。利用信息化手段，創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)模式，擴(kuò)大“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)覆蓋面，優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程，減輕護(hù)士工作負(fù)荷，讓信息真正為護(hù)士服務(wù)、為質(zhì)量服務(wù)、為患者服務(wù)。建立省級(jí)護(hù)理管理信息系統(tǒng)，逐步實(shí)現(xiàn)我省護(hù)理管理的信息化、科學(xué)化、精細(xì)化。
（六）推動(dòng)中醫(yī)護(hù)理協(xié)同發(fā)展
積極開展中醫(yī)護(hù)理特色服務(wù)，持續(xù)優(yōu)化中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、方案、技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量控制中心建設(shè)，提升中醫(yī)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，推進(jìn)中西醫(yī)護(hù)理深度融合，促進(jìn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理骨干人才、基層中醫(yī)護(hù)理人才、專科護(hù)士培養(yǎng)，提升中醫(yī)護(hù)理服務(wù)能力，創(chuàng)新中醫(yī)護(hù)理服務(wù)模式，拓展中醫(yī)護(hù)理服務(wù)，延伸護(hù)理領(lǐng)域，充分發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理在疾病預(yù)防、治療、康復(fù)等方面的重要作用，為社會(huì)提供高效、優(yōu)質(zhì)、便捷的中醫(yī)護(hù)理服務(wù)。加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理理論內(nèi)涵、科學(xué)基礎(chǔ)以及臨床實(shí)踐評(píng)價(jià)研究，提升中醫(yī)護(hù)理科研水平，推動(dòng)中醫(yī)護(hù)理發(fā)展。
（七）加強(qiáng)護(hù)理交流與合作
深入開展與國(guó)內(nèi)外地區(qū)間護(hù)理領(lǐng)域的合作與交流，在護(hù)理管理、制度政策、人才培養(yǎng)、護(hù)理技術(shù)等方面加大交流合作的力度。充分借鑒先進(jìn)理念和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我省具體情況，健全完善護(hù)理高質(zhì)量發(fā)展的相關(guān)政策。
四、保障措施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，提高思想認(rèn)識(shí)
推進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展是建設(shè)健康中原、保障人民健康的重要舉措。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要充分認(rèn)識(shí)“十四五”時(shí)期推進(jìn)護(hù)理事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的重要性和必要性，高度重視護(hù)理工作，積極出臺(tái)推動(dòng)護(hù)理事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的政策措施，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確工作目標(biāo)，落實(shí)工作責(zé)任，加強(qiáng)評(píng)價(jià)考核，認(rèn)真貫徹落實(shí)。
（二）加強(qiáng)監(jiān)測(cè)評(píng)估，務(wù)求工作實(shí)效
各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要按照規(guī)劃要求，科學(xué)統(tǒng)籌，創(chuàng)新方法，確保各項(xiàng)任務(wù)和目標(biāo)落到實(shí)處，取得實(shí)效。省衛(wèi)生健康委將開展省護(hù)理事業(yè)發(fā)展中、終期評(píng)估工作，對(duì)創(chuàng)新典型經(jīng)驗(yàn)予以交流推廣，實(shí)現(xiàn)整體提升。
（三）注重宣傳引導(dǎo)，營(yíng)造良好氛圍
各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分發(fā)揮主流媒體作用，利用廣播、電視、報(bào)刊、新媒體平臺(tái)等多種媒介，做好相關(guān)政策解讀和輿論引導(dǎo)，大力宣傳優(yōu)秀護(hù)士典型，全面反映新時(shí)代護(hù)理改革發(fā)展和護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)取得的顯著成效，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，在全社會(huì)營(yíng)造尊重、關(guān)心、理解、支持護(hù)理事業(yè)的濃厚氛圍。