說起鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，你的第一反應應該是它很low，起碼看到這篇文章的人應該極少有人去過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病的。但是不可否認的一點，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不僅是基層醫(yī)療的中堅力量，也是整個國內(nèi)醫(yī)療系統(tǒng)的重要組成部分。
? 截止2017年10月底，全國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院數(shù)量為36613家，整體呈現(xiàn)數(shù)量減少的趨勢。一方面，全國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的床位數(shù)卻呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢，說明鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的規(guī)模正在不斷擴大，規(guī)模擴張的趨勢足以抵消數(shù)量減少的負面效應。另一方面，2017年1-10月，全國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療人次8.6億人次，是民營醫(yī)院3.7億的兩倍還多。由此可見鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在中國醫(yī)療中舉足輕重的地位。
為了讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)揮更大的醫(yī)療潛能，為承接分級診療的病人做好準備。國家和當?shù)卣济芗l(fā)文，要求提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的硬件水平。2017年的貴州、廣西千臺標，寧夏百臺標整個醫(yī)療圈都耳熟能詳，其目的也是為了提升當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的整體硬件水平。
但這就能一勞永逸的解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療硬件水平低下的問題了嗎？
回答這個問題前，我們先來了解一下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都可以擁有哪些醫(yī)療設備，小設備這里就不一一例舉了，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最值錢的設備就屬X光機和超聲了。而像我們熟悉的CT、核磁，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是沒有資格采購的，說白了就是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做不了CT、核磁這類檢查。換句話說，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療水平的高低，除了醫(yī)護人員外，最重要的就是X光機、超聲的性能了。而普通X光機顯然不能滿足規(guī)模日益壯大的衛(wèi)生院設備需求了，衛(wèi)生院需要一款能夠取代普通X光機的產(chǎn)品。
通過搜索招標采購導航網(wǎng)、中國招標與采購網(wǎng)上的招標、中標信息發(fā)現(xiàn)，四川、江西、安徽、山東等地頻繁出現(xiàn)多功能動態(tài)DR采購項目。為了做進一步了解，筆者分別走訪了四川、山東的部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，發(fā)現(xiàn)當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選擇多功能動態(tài)DR已經(jīng)成了一種普遍現(xiàn)象。究其原因，筆者經(jīng)過采訪收集的信息，我們來對比一下普通靜態(tài)DR與多功能動態(tài)DR。
假如為一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配一臺普通靜態(tài)DR，這家衛(wèi)生院只能做普通的診斷拍片，醫(yī)院收益非常有限，而且普通DR的盲拍容易導致漏診誤診。而具備多功能的動態(tài)DR，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院除了可以做普通診斷拍片，同時也能開展各類造影檢查（消化道造影、靜脈腎盂造影、T管造影等），不僅能讓衛(wèi)生院扮好分級診療的角色，同時各項檢查業(yè)務的開展也能為醫(yī)院帶來良好的效益。
當然，多功能動態(tài)DR的優(yōu)越性能的確能滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，還有一個關鍵問題是，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院買得起嗎？我們知道動態(tài)DR自推向市場以來已有8年時間了，這期間動態(tài)DR核心部件的產(chǎn)業(yè)化得到了長足的發(fā)展，供應鏈的成熟進一步降低了動態(tài)DR的生產(chǎn)成本。目前的動態(tài)DR已經(jīng)成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院夠得著的產(chǎn)品，這也是為什么有越來越多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選擇動態(tài)DR。
總而言之，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展取決于軟件、硬件水平的綜合提升，而軟件水平的提升是一個循序漸進的過程，硬件水平的提升則相比容易的多。但在硬件水平的提升上，也不能盲目采購，必須選擇能夠支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的醫(yī)療設備。