各市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康委（局）、財政局、醫(yī)保局：
??? 根據(jù)《浙江高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū)實施方案（2021—2025年）》《浙江省城鄉(xiāng)居民“三免三惠”健康行動實施方案》，為切實做好參保城鄉(xiāng)居民免費健康體檢工作，特制定《浙江省參保城鄉(xiāng)居民健康體檢管理辦法》。現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹落實。
本管理辦法自印發(fā)之日起施行，《浙江省農(nóng)民健康體檢項目管理辦法（試行）》（浙衛(wèi)發(fā)〔2005〕296號）、《浙江省勞動和社會保障廳 浙江省財政廳 浙江省衛(wèi)生廳關(guān)于做好全省參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險居民健康體檢工作的通知》（浙勞社醫(yī)〔2008〕79號）同時廢止。
浙江省衛(wèi)生健康委員會 ? 浙江省財政廳 ? 浙江省醫(yī)療保障局
2021年12月31日
（信息公開形式：主動公開）
浙江省參保城鄉(xiāng)居民健康體檢管理辦法
為落實浙江省城鄉(xiāng)居民“三免三惠”健康行動，確保我省參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險人員健康體檢的順利開展，切實提高廣大城鄉(xiāng)居民的健康水平，制定本辦法。
一、組織管理
本辦法所稱的健康體檢，是指政府為參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員（0—6歲兒童和中小學生除外）免費提供的健康體檢。
健康體檢工作以縣（市、區(qū)）為單位組織實施?？h級及以上衛(wèi)生健康行政部門負責制定和完善當?shù)亟】刁w檢方案，牽頭做好體檢組織實施工作，加強健康體檢質(zhì)量控制和體檢數(shù)據(jù)的分析利用，促進轄區(qū)內(nèi)承擔健康體檢工作的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（以下簡稱“體檢機構(gòu)”）提供優(yōu)質(zhì)、規(guī)范的體檢服務(wù)。財政部門負責落實健康體檢相關(guān)資金保障。醫(yī)保部門負責配合做好健康體檢人員信息提供等工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道辦事處）負責轄區(qū)內(nèi)健康體檢的具體組織和實施工作，加強宣傳動員及輿論引導，為健康體檢工作順利實施創(chuàng)造有利條件。
體檢機構(gòu)負責為居民提供規(guī)范、便捷的體檢服務(wù)，體檢結(jié)束后將體檢結(jié)果記入居民個人健康檔案，并及時反饋體檢對象，加強健康管理。醫(yī)共體做好統(tǒng)籌協(xié)調(diào)工作，加強體檢機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導和技術(shù)支持。
二、體檢對象與頻次
（一）健康體檢對象。
全省參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員（0—6歲兒童和中小學生除外）。
（二）健康體檢頻次。
1．65周歲及以上居民每年開展1次，體檢率應(yīng)達到當年衛(wèi)生健康行政部門下達的老年人健康管理體檢指標的要求。
2．其他健康體檢對象每兩年開展1次，愿檢盡檢。
三、體檢項目
（一）基本項目。
1．一般檢查：體溫、呼吸、血壓（雙側(cè)*）、脈搏，身高、體重、腰圍、體重指數(shù)；
2．五官檢查：視力、鞏膜，口唇、齒列，鼻、咽、喉、聽力粗測判斷*；
3．內(nèi)科常規(guī)檢查：心肺聽診，腹部肝、脾觸診；
4．外科常規(guī)檢查：皮膚、體表淋巴結(jié)、甲狀腺、胸腹部、四肢關(guān)節(jié)、脊柱、運動功能粗測判斷*；
5．輔助檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖、血脂（總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇）、肝功能（血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶、血清谷草轉(zhuǎn)氨酶*、總膽紅素*）、腎功能（血清肌酐、血尿素、血尿酸*）、甲胎蛋白（AFP)、心電圖、腹部B超（肝、膽、胰、脾、雙腎）、胸片或DR（正位）檢查。
帶“*”的項目為65歲及以上居民必檢項目。
（二）選檢項目。
1．頸動脈B超、甲狀腺B超、前列腺B超（男性）、子宮附件B超（女性）；
2．其他腫瘤指標：癌胚抗原（CEA）、前列腺特異抗原（PSA）等；
3．骨密度檢測；
4．眼底檢查；
5．糖化血紅蛋白、餐后2小時血糖；
6．胸部DR（側(cè)位）、胸部CT；
7．大便常規(guī)、大便隱血試驗；
8．其他。
（三）項目說明
1．鼓勵各地探索“1+X”體檢模式。其中“1”為基本項目，是基本必備的健康體檢項目?！癤”為各地自選項目，可以是各地針對本地區(qū)或上年度體檢結(jié)果動態(tài)設(shè)計的健康體檢套餐，也可以是居民根據(jù)自身情況自行選擇的個性化體檢項目，具體實施辦法由各地自行確定。
2．體檢對象出行或行動不便，需體檢機構(gòu)采用上門方式提供體檢服務(wù)的，經(jīng)縣級衛(wèi)生健康行政部門確認同意，可在不增加體檢經(jīng)費的前提下，以其他實驗室檢查項目替代胸片或DR檢查。
3．體檢機構(gòu)要統(tǒng)籌安排健康體檢、婦女“兩癌”檢查、結(jié)直腸癌篩查等項目，方便居民就近參加體檢。
四、體檢結(jié)果反饋與健康管理
健康體檢結(jié)束后，體檢機構(gòu)應(yīng)當對各項檢查結(jié)果進行分析、評價，并出具健康體檢報告單（書），一個月內(nèi)將書面體檢結(jié)果反饋給被檢查人（危急值立即反饋）。健康體檢報告單內(nèi)容應(yīng)包括體檢項目的檢查結(jié)果、綜合評價及健康指導意見。對體檢發(fā)現(xiàn)的慢性疾病、傳染病、腫瘤等疾病疑似情況，應(yīng)及時進行進一步檢查或轉(zhuǎn)診，并跟蹤掌握診斷結(jié)果。體檢機構(gòu)要將健康體檢與社區(qū)健康管理有機結(jié)合，把體檢發(fā)現(xiàn)的慢性病高危人群和確診患者納入相應(yīng)病種進行規(guī)范化管理，提供連續(xù)、綜合的健康服務(wù)。
五、體檢信息管理
體檢機構(gòu)應(yīng)當做好對體檢對象個人信息的保密工作。體檢結(jié)束后，體檢機構(gòu)應(yīng)及時將體檢信息導入居民電子健康檔案系統(tǒng)。未建立居民健康檔案的體檢對象應(yīng)按要求建檔。經(jīng)審核后的體檢結(jié)果信息結(jié)合居民電子健康檔案通過“浙里辦”手機客戶端等渠道向居民個人開放。各地要優(yōu)化健康體檢信息化管理，強化電子健康檔案系統(tǒng)與體檢系統(tǒng)的互聯(lián)互通，實現(xiàn)健康體檢系統(tǒng)數(shù)據(jù)全字段自動導入電子健康檔案系統(tǒng)和個案數(shù)據(jù)按要求傳輸。居民健康體檢表由省衛(wèi)生健康委制定，另行下發(fā)。
六、體檢質(zhì)量控制
各地衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)按照浙江省地方標準《健康體檢服務(wù)規(guī)范》等有關(guān)要求，加強對體檢機構(gòu)質(zhì)控工作的培訓、檢查與評估管理。定期核查體檢人員資質(zhì)和培訓考核記錄。定期檢查體檢人員健康狀況，預防交叉感染。定期核查健康體檢使用的醫(yī)療設(shè)備、一次性醫(yī)療用品，復核質(zhì)量要求。體檢機構(gòu)應(yīng)嚴格開展質(zhì)量控制，對體檢人員資質(zhì)、體檢場所設(shè)置、體檢設(shè)備校驗、環(huán)境消毒處理、醫(yī)療廢物處置及生物樣本采集、留存、轉(zhuǎn)運環(huán)節(jié)等進行規(guī)范管理，對體檢項目實施的完整性進行監(jiān)測。對于體檢對象拒絕部分檢查項目的，體檢機構(gòu)要做好知情告知并準確記錄。
七、體檢經(jīng)費及管理
全省參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員（0—6歲兒童和中小學生除外）健康體檢的基本項目補助標準為90元/人次?；卷椖矿w檢經(jīng)費由各級財政安排。各地可根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展水平和財政承受能力等情況，在基本體檢項目的基礎(chǔ)上，適當增加體檢項目和提高補助標準。自選項目體檢經(jīng)費由各級財政和城鄉(xiāng)居民個人共同承擔，財政承擔部分原則上不高于60元/人次。地方原有標準高于此標準的，可以繼續(xù)執(zhí)行原標準。各級財政可統(tǒng)籌其他基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金用于開展健康體檢。加強體檢工作統(tǒng)籌，完善體檢信息共享機制，確保個人按體檢標準就高原則享受健康體檢，每年享受政府提供的免費健康體檢次數(shù)不超過1次。原執(zhí)行60周歲以上每年一次體檢的地區(qū)，對截至2021年12月31日已滿60周歲的，且已參加過每年一次健康體檢的參保居民可參照65周歲及以上人群政策繼續(xù)執(zhí)行。