??? 4月25日，我市召開2025年茂名市醫(yī)?；鸨O(jiān)管市級飛行檢查工作布置會。茂名市2025年度醫(yī)?；鸨O(jiān)管市級飛行檢查正式啟動。此次專項行動將持續(xù)至今年年底，由茂名市醫(yī)保局聯(lián)合市衛(wèi)生健康局、市審計局、市市場監(jiān)督管理局通過分批抽查的方式，對全市各級別定點醫(yī)療機構(gòu)及零售藥店開展“常態(tài)化”檢查，筑牢醫(yī)?；鸢踩谰€。
??? 本次飛行檢查聚焦重點機構(gòu)、重點領(lǐng)域與重點問題，開展抽查復(fù)查。在檢查對象篩選上，將重點抽查各級別基金使用排名靠前、群眾舉報集中、既往檢查問題較多、數(shù)據(jù)分析異常及自查自糾不積極主動的機構(gòu)作為重點，確保靶向發(fā)力。
??? 對定點醫(yī)療機構(gòu)的檢查，聚焦心血管內(nèi)科、骨科、血液透析、康復(fù)、醫(yī)學(xué)影像、臨床檢驗、重癥醫(yī)學(xué)、麻醉、肺部腫瘤等9個重點領(lǐng)域，著重核查定點醫(yī)療機構(gòu)是否對違反政策法規(guī)行為開展自查自糾，以及既往問題清單整改落實情況。同時，全面排查“套取分值、低指征入院、體檢式住院、大檢查大診療”等損害基金安全的突出問題，嚴(yán)查違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨?，規(guī)范醫(yī)藥服務(wù)行為和醫(yī)保基金使用。
??? 對定點零售藥店的檢查，重點查處三大違法違規(guī)行為：一是虛假購藥，包括偽造處方或費用清單、空刷盜刷醫(yī)?？ǖ龋欢菂⑴c倒賣醫(yī)保藥品；三是藥品串換，將非醫(yī)保支付藥品或商品串換為醫(yī)保藥品結(jié)算，以及偽造、變造醫(yī)保藥品“進、銷、存”票據(jù)和賬目等行為。
??? 此次飛行檢查是多部門聯(lián)合行動，整合了衛(wèi)生健康、審計、市場監(jiān)管和醫(yī)保領(lǐng)域的專業(yè)力量，形成監(jiān)管合力，是貫徹落實國家醫(yī)保基金監(jiān)管工作部署的重要舉措，后續(xù)將對檢查中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)問題依法依規(guī)嚴(yán)肅處理，公開曝光典型案例。同時，建立問題整改跟蹤機制，推動實現(xiàn)“檢查一家、規(guī)范一片”的整治效果，切實維護醫(yī)?；鸢踩蛥⒈Ｈ罕姾戏?quán)益。
??? 下一步，茂名市將持續(xù)強化醫(yī)?；鸪B(tài)化監(jiān)管，完善部門協(xié)同監(jiān)管機制，拓寬社會監(jiān)督渠道，構(gòu)建全方位、多層次的基金監(jiān)管體系，為醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展保駕護航。