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我市定點(diǎn)零售藥店“無碼不付”實現(xiàn)全覆蓋
發(fā)布時間:2025/04/08 信息來源:查看

??? 記者昨日從市醫(yī)保局獲悉,我市加速藥品追溯碼采集應(yīng)用,保障醫(yī)保藥品可追溯性,維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?。截至3月中旬,全市已有1629家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、1126家定點(diǎn)零售藥店接入醫(yī)保藥品追溯碼信息采集平臺,接入率分別達(dá)98.5%、100%。

??? 今年1月,我省印發(fā)《關(guān)于加快推進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保藥品追溯信息采集工作的通知》,進(jìn)一步細(xì)化“應(yīng)采盡采、依碼結(jié)算、無碼不付”的時間要求和工作路徑,明確從4月份開始對定點(diǎn)零售藥店全面實行“無碼不付”,并逐步拓展至全省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),通過新技術(shù)手段和大數(shù)據(jù)賦能,有效解決倒賣“回流藥”、假藥等欺詐騙保問題,保護(hù)群眾用藥安全。

??? 市醫(yī)保部門從銷售終端入手,推行“掃碼結(jié)算”制度,要求各醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在發(fā)藥、售藥報銷時掃描上傳藥品追溯碼,信息同步至醫(yī)保信息平臺,確保采集數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、完整、及時上傳,形成完整的藥品流通數(shù)字檔案,實現(xiàn)對醫(yī)保藥品全流程精準(zhǔn)跟蹤管理。今年以來,全市定點(diǎn)零售藥店掃描有效追溯碼292.5萬條,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)掃描有效追溯碼128.6萬條。

??? 我市運(yùn)用大數(shù)據(jù)和智能監(jiān)管手段,對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)上傳的藥品追溯碼進(jìn)行智能分析篩查,實現(xiàn)醫(yī)保結(jié)算藥品“來源可查、去向可追、責(zé)任可究”的全周期管理。針對掃碼數(shù)量不足、進(jìn)度滯后的醫(yī)藥機(jī)構(gòu),及時開展約談提醒,保障“依碼結(jié)算”“無碼不付”全流程、全場景應(yīng)用工作穩(wěn)步推進(jìn)。今年以來,依托信息平臺推送的疑點(diǎn)線索,累計核查處理4家醫(yī)藥機(jī)構(gòu),有效打擊醫(yī)保藥品虛假銷售、倒買倒賣等違規(guī)行為,震懾效應(yīng)初步顯現(xiàn)。

??? 據(jù)介紹,推行“無碼不付”,主要是醫(yī)保部門與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算時依據(jù)追溯碼撥付醫(yī)?;?,對于醫(yī)藥機(jī)構(gòu)追溯碼“應(yīng)采未采”的費(fèi)用醫(yī)保予以拒付,并不改變患者的就醫(yī)購藥流程,不影響參保人正常醫(yī)保待遇結(jié)算報銷。



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