??? 為深化醫(yī)保支付方式改革，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化管理，有效控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，提高醫(yī)?；鹗褂眯?，郎溪縣醫(yī)保局扎實(shí)開(kāi)展2022年度DRG點(diǎn)數(shù)付費(fèi)清算工作，促進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展。
??? 抓專項(xiàng)稽核，促醫(yī)保監(jiān)管高質(zhì)量發(fā)展。精心組織開(kāi)展2022年度DRG點(diǎn)數(shù)付費(fèi)專項(xiàng)稽核工作。通過(guò)數(shù)據(jù)篩查，共篩選出支付比過(guò)高、費(fèi)用倍率可疑的750份病例，從全市DRG專家?guī)熘谐檎{(diào)病案、醫(yī)保專家，圍繞高套點(diǎn)數(shù)、分解住院、體檢住院等重點(diǎn)問(wèn)題，進(jìn)行病例稽核。針對(duì)稽核發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，進(jìn)一步規(guī)范診療行為。
??? 抓學(xué)科建設(shè)，促醫(yī)療技術(shù)高水平發(fā)展。為支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身建設(shè)，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平，推動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量可持續(xù)發(fā)展，縣醫(yī)保局通過(guò)提高DRG點(diǎn)數(shù)等方式積極支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展重點(diǎn)學(xué)科、新技術(shù)、名醫(yī)工作室等建設(shè)，充分發(fā)揮醫(yī)?；鸶軛U作用。
??? 抓特病單議，促醫(yī)藥事業(yè)高標(biāo)準(zhǔn)發(fā)展。針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)的住院天數(shù)較長(zhǎng)、住院費(fèi)用過(guò)高的病例進(jìn)行專家評(píng)審，從廣德市抽調(diào)骨科、神經(jīng)內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科、外科、婦產(chǎn)科等多個(gè)科室的14名醫(yī)療專家組成專家評(píng)審團(tuán)，并對(duì)“無(wú)指征用藥、超量用藥”“重復(fù)收費(fèi)、收費(fèi)與實(shí)際不符”等違規(guī)費(fèi)用予以扣減。經(jīng)過(guò)評(píng)審，此次提交的477份特病單議病例，共計(jì)核減不合理費(fèi)用12萬(wàn)余元，追加點(diǎn)數(shù)4萬(wàn)余點(diǎn)。為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床診療、用藥行為，促進(jìn)醫(yī)藥事業(yè)高標(biāo)準(zhǔn)發(fā)展發(fā)揮了重要作用。