??? 現(xiàn)將國家衛(wèi)生健康委、財政部、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于做好2022年基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的通知》(國衛(wèi)基層發(fā)〔2022〕21號)轉(zhuǎn)發(fā)給你們,并提出以下要求,請一并抓好貫徹落實。
一、切實抓好項目資金落實。2022年基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費人均財政補助標(biāo)準(zhǔn)提高到84元,各地要按照國家要求,及時、足額做好項目資金安排。要進一步強化資金落實動態(tài)監(jiān)管,各市財政會同衛(wèi)生健康部門要匯總審核本市補助資金到位情況表和相關(guān)證明材料(另行通知),于9月30日、12月31日前分別報送省財政廳、省衛(wèi)生健康委,各市填報質(zhì)量、報送時效將納入年度績效評價內(nèi)容。2022年各縣(市、區(qū))要出臺鄉(xiāng)村兩級任務(wù)分工指導(dǎo)性意見,完善村級經(jīng)費“先預(yù)撥、后結(jié)算”機制,衛(wèi)生健康部門或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)村衛(wèi)生室預(yù)期完成的任務(wù)量或參照上年度同期結(jié)算經(jīng)費進行預(yù)撥,預(yù)撥比例不低于所需經(jīng)費的70%,并根據(jù)績效評價情況進行季度和年度資金結(jié)算,充分保障鄉(xiāng)村醫(yī)生權(quán)益。
二、加強資金使用管理和績效評價。根據(jù)國家通知要求,從2022年起基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目內(nèi)容有所調(diào)整,不再列入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的相應(yīng)補助資金可用于加強“一老一小”等重點人群服務(wù)。各級衛(wèi)生健康和財政部門要正確理解和把握通知要求,科學(xué)合理做好調(diào)整內(nèi)容所涉資金的分配。各地要按照省級要求加強資金精細(xì)化管理,探索推進以信息化為依托、以精細(xì)化數(shù)量、質(zhì)量和效果評價為依據(jù)的資金測算和結(jié)算方式。有條件的地區(qū)可以市為單位開展探索。各級衛(wèi)生健康部門和財政部門要借鑒國家“三評三查”方法,持續(xù)完善評價方式方法,推動指標(biāo)主體逐步從過程指標(biāo)向質(zhì)效指標(biāo)轉(zhuǎn)變。省級將進一步探索自評復(fù)核、電話調(diào)查、數(shù)據(jù)庫質(zhì)控、遠程抽查相結(jié)合,現(xiàn)場抽查或飛行檢查為補充的綜合評價方式。鼓勵各市探索組織縣(市、區(qū))根據(jù)上年度績效評價結(jié)果分檔交叉互評。各市、縣(市、區(qū))要切實加強績效評價結(jié)果應(yīng)用,資金結(jié)算、獎懲必須與績效評價結(jié)果掛鉤。
三、持續(xù)推進重點人群服務(wù)。各級衛(wèi)生健康部門要按照國家通知要求,統(tǒng)籌抓好常態(tài)化疫情防控、基本公共衛(wèi)生服務(wù)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作,結(jié)合當(dāng)?shù)匾咔榉揽匦蝿莺蜕习肽耆蝿?wù)完成情況,加快推進老年人、兒童、慢性病患者健康管理等重點任務(wù),確保年底前各項指標(biāo)達到國家要求?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要規(guī)范做好老年人健康體檢、結(jié)果反饋和數(shù)據(jù)分析,將老年人生活自理能力、認(rèn)知功能、情感狀況等3個量表的原始表納入電子健康檔案,并及時更新個人基本信息表中老年人居住情況,切實做好疫情防控中老年人尤其是獨居老年人的健康保障工作。要加強與社區(qū)村居、婦幼保健、托幼等機構(gòu)數(shù)據(jù)共享,掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦和適齡兒童實際數(shù)量,推進預(yù)防接種和兒童健康管理預(yù)約式、綜合、連續(xù)服務(wù)。要將高血壓、糖尿病患者管理與“三高共管”、兩病用藥保障政策等融合推進,加強基層防治管理指南及“三高共管”、兩病用藥保障等培訓(xùn),全面掌握在管患者醫(yī)保藥品政策享受和并發(fā)病篩查情況(可以補充信息表形式記錄并納入健康檔案),提升規(guī)范化管理水平和效果。年底前“三高共管”各試點地區(qū)要對50%以上在管患者啟動三級協(xié)同管理。
四、優(yōu)化基層醫(yī)防融合服務(wù)環(huán)境。各級衛(wèi)生健康部門和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要以家庭醫(yī)生工作室、健康驛站和三高基地(三高之家)建設(shè)為依托,以服務(wù)對象為核心,進一步完善家庭醫(yī)生、護士、公共衛(wèi)生科室人員在門診個體服務(wù)和日常人群管理兩個層次上的責(zé)任、分工、環(huán)節(jié)、場景和流程,全面實現(xiàn)服務(wù)細(xì)化、閉環(huán)和高效。省級組織制定了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門診標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)防融合服務(wù)流程,指導(dǎo)各地“以人為中心”優(yōu)化門診布局,合理規(guī)劃各區(qū)域的功能、人員和路線,使居民自然、無感、連續(xù)接受全流程服務(wù)。年底前各市要遴選20%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)流程改造試點,2023年試點機構(gòu)比例力爭擴大到50%以上。
五、著力強化健康教育和宣傳。各級衛(wèi)生健康部門和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要充分利用廣播電視、APP、微信公眾號、短視頻平臺等載體,通過主題宣傳、知識競賽、有獎答題、調(diào)查問卷等形式,推動基本公共衛(wèi)生和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳進社區(qū)村居、機關(guān)企事業(yè)單位、辦公樓宇等。要進一步強化重點人群健康教育有效性,2022年重點強化老年人預(yù)防跌倒、兒童青少年近視防控、高血壓和2型糖尿病患者自我管理等核心知識知曉率。為引導(dǎo)居民主動參與健康服務(wù),從今年開始探索在電子健康檔案向居民開放基礎(chǔ)上建立健康積分機制。省級制定了50項健康行為積分參考目錄,各級衛(wèi)生健康部門可依據(jù)目錄探索在電子健康檔案內(nèi)建立本地健康行為積分制度,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)也可通過電子積分、紙質(zhì)積分卡等形式制定專項或補充性健康積分。健康積分可通過當(dāng)?shù)谹PP、微信公眾號或基層機構(gòu)健康驛站兌換口腔和中醫(yī)保健服務(wù)、健康工具、耗材、設(shè)備租賃等,探索建立主動健康正向閉環(huán)激勵機制。
六、加快推進信息化建設(shè)。今年省級將出臺《公共衛(wèi)生擴展數(shù)據(jù)集(2022版)》,對健康檔案數(shù)據(jù)庫質(zhì)控規(guī)則、“三高共管”、醫(yī)防融合、個體自測數(shù)據(jù)集等方面進行完善。各市衛(wèi)生健康部門要按照要求,及時更新完善轄區(qū)全民健康信息平臺和基層衛(wèi)生健康信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)采集標(biāo)準(zhǔn)。各地要進一步完善健康檔案務(wù)實應(yīng)用50項功能的場景使用,加快平臺數(shù)據(jù)庫互通共享和全生命周期健康檔案建設(shè)。年底前,各市實現(xiàn)2個以上數(shù)據(jù)庫串聯(lián)的全生命周期電子健康檔案要達到60%以上,重點人群的健康檔案查詢率要提高10個百分點以上。今年國家在濟南市開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)據(jù)聯(lián)通質(zhì)控和數(shù)字化常態(tài)監(jiān)管評價試點,省級也將探索通過全量數(shù)據(jù)庫質(zhì)控開展項目評價。各市要與省平臺建立數(shù)據(jù)治理協(xié)同機制,做好本級數(shù)據(jù)庫質(zhì)控和數(shù)據(jù)庫間比對質(zhì)控。
聯(lián)系人及聯(lián)系方式:省衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生健康處? 張? 琳,0531-51766173
?省財政廳社會保障處?? 張馨元,0531-51769529
山東省衛(wèi)生健康委員會????? 山東省財政廳
2022年8月9日
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