各市衛(wèi)生健康委：
??? 為進(jìn)一步落實(shí)《浙江省腫瘤診療質(zhì)量提升行動(dòng)計(jì)劃工作方案（2022—2024年）》，提升腫瘤診療質(zhì)量和規(guī)范化水平，結(jié)合基層醫(yī)務(wù)人員腫瘤防治現(xiàn)狀，經(jīng)研究，決定啟動(dòng)實(shí)施基層臨床醫(yī)師腫瘤疾病診療能力提升計(jì)劃。現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下。
一、總體思路與目標(biāo)任務(wù)
（一）總體思路。通過組建專業(yè)的腫瘤學(xué)培訓(xùn)師資隊(duì)伍，培訓(xùn)集理論與實(shí)踐于一體，加強(qiáng)腫瘤的預(yù)防、癌癥的早篩、常見癌種的基本診療原則、抗腫瘤治療常見不良反應(yīng)及并發(fā)癥處理、術(shù)后康復(fù)、安寧療護(hù)等系列培訓(xùn)，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)一批專業(yè)的腫瘤防治人才。搭建師資隊(duì)伍和基層學(xué)員的溝通橋梁，不斷輸出腫瘤防治相關(guān)的知識和技能，全面提升基層臨床醫(yī)師腫瘤防治能力和服務(wù)水平。
（二）目標(biāo)任務(wù)。通過3年左右時(shí)間，采取理論與實(shí)踐相結(jié)合的方式，實(shí)現(xiàn)全省基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）培訓(xùn)覆蓋率60%以上，培訓(xùn)臨床醫(yī)師1000人的目標(biāo)。
二、能力提升計(jì)劃主要內(nèi)容
（一）提升常見惡性腫瘤預(yù)防科普能力。通過培訓(xùn)強(qiáng)化科學(xué)防癌理念，樹立腫瘤預(yù)防科普責(zé)任意識，熟練掌握癌癥防治核心知識，知曉癌癥防治核心知識更新獲取渠道，增強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員面向廣大基層群眾科普腫瘤預(yù)防知識、開展腫瘤一級預(yù)防的能力。
（二）提升常見惡性腫瘤早篩早診能力。通過培訓(xùn)熟練掌握常見惡性腫瘤的高危因素和篩查手段，熟悉防癌體檢結(jié)果的臨床意義，科學(xué)指導(dǎo)基層群眾開展癌癥篩查，正確解讀篩查結(jié)果，提高基層醫(yī)務(wù)人員腫瘤二級預(yù)防的能力。
（三）提升常見腫瘤基本診治原則知曉率。通過培訓(xùn)知曉腫瘤診療的各種技術(shù)和方法，掌握常見惡性腫瘤診治的基本原則和不同分期腫瘤治療手段的選擇，提升基層醫(yī)務(wù)人員對腫瘤疾病分級轉(zhuǎn)診的處置能力。
（四）提升對抗腫瘤治療毒性和并發(fā)癥處置能力。通過培訓(xùn)掌握抗腫瘤藥物治療、放療的相關(guān)副作用，以及手術(shù)、介入治療等的常見并發(fā)癥及處理方法，熟練掌握術(shù)后康復(fù)、造口及靜脈置管維護(hù)等知識和技能，提升基層醫(yī)務(wù)人員處置和指導(dǎo)患者的能力，加強(qiáng)腫瘤患者的規(guī)范化全程管理。
（五）提升對終末期腫瘤患者的管理能力。通過培訓(xùn)樹立給予終末期腫瘤患者安寧療護(hù)的優(yōu)逝新理念，熟練掌握癌痛等常見軀體癥狀的控制方法，掌握與不良預(yù)后患者的溝通技巧，以及應(yīng)對患者情緒反應(yīng)、死亡教育和哀傷輔導(dǎo)的方法，全面提升基層醫(yī)務(wù)人員對終末期腫瘤患者的管理能力。
三、實(shí)施范圍和培訓(xùn)方式
（一）實(shí)施范圍。主要面向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生院的臨床醫(yī)生。
（二）培訓(xùn)方式。由浙江省癌癥中心具體組織實(shí)施，采用“小班化、模塊化”的培訓(xùn)方式，從2022年10月開始，到2025年9月止，為期3年，共舉辦30期。每期培訓(xùn)23個(gè)學(xué)時(shí)，包括15個(gè)學(xué)時(shí)的理論課、4個(gè)學(xué)時(shí)的技能課和4個(gè)學(xué)時(shí)的臨床現(xiàn)場觀摩課。理論與實(shí)踐結(jié)合、工作坊與技能實(shí)操結(jié)合。參加培訓(xùn)人員差旅費(fèi)自理，食宿費(fèi)及其他培訓(xùn)費(fèi)用由浙江省癌癥中心統(tǒng)籌安排，不向?qū)W員另行收費(fèi)。
四、工作要求
（一）加強(qiáng)組織宣傳動(dòng)員。浙江省癌癥中心要統(tǒng)籌安排培訓(xùn)計(jì)劃。各級衛(wèi)生健康行政部門要充分認(rèn)識開展基層醫(yī)務(wù)人員腫瘤疾病診療能力提升培訓(xùn)工作的意義，結(jié)合實(shí)際做好宣傳動(dòng)員，積極組織轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員參加培訓(xùn)工作。
（二）加強(qiáng)工作統(tǒng)籌協(xié)調(diào)?；鶎俞t(yī)務(wù)人員腫瘤疾病診療能力提升計(jì)劃涉及面廣，培訓(xùn)周期長，各地衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)與浙江省癌癥中心工作對接，因地制宜，合理安排，保證轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)務(wù)人員足量參加能力提升計(jì)劃。
（三）加強(qiáng)培訓(xùn)效果監(jiān)測。浙江省癌癥中心要組建專業(yè)的培訓(xùn)師資團(tuán)隊(duì)，充分結(jié)合基層腫瘤疾病診療能力培訓(xùn)需求，制定一套高質(zhì)量的理論聯(lián)合實(shí)踐的培訓(xùn)體系。要加強(qiáng)學(xué)員培訓(xùn)過程把關(guān)，加強(qiáng)考核，確保能力提升計(jì)劃取得實(shí)效。
浙江省衛(wèi)生健康委辦公室
2022年9月28日